Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка при ходьбе
33 ответаБолит пятка.ходить больно.если пытаюсь потянуть носок на себя- такое ощущение,,, как будто кожа натягивается на пятке.по утром не могу на неё наступить- надо немного расходиться.плоскостопие нет.и ещё иногда резкая боль в кости впереди в ноге.
Ваш диагноз - пяточно-подошвенный фасцит. Рентгенография при этом может выявить остеофит пяточной кости, направленный книзу, а может и не выявить, если анамнез заболевания не очень длительный. Развитие болезни таково, что сначала возникает воспаление подошвенной фасции (о чем косвенно свидетельствуют боли в переднем отделе стопы). Оно возникает, как правило, из-за неправильного распределения нагрузки на кожу подошвенной поверхности. Причины неправильной нагрузки - избыточный вес, сколиоз, нерациональная обувь и др. Затем в месте наибольшей нагрузки из пяточной кости в ответ на воспаление вырастает остеофит, который в народе называют пяточной шпорой. Шпора дополнительно травмирует фасцию и кожу подошвенной поверхности стопы. Симптом утренней скованности весьма характерен для этой болезни. Он объясняется тем, что за ночь воспаленная фасция стопы склеивается с подлежащими тканями и становится неподвижной относительно кожи. Чтобы ходить Вам каждый раз приходится разрывать склеенные ткани - это вызывает дополнительную боль. Лечение. Прием НПВС (обезболивающие, которые рекомендуют здесь мои коллеги) практически не помогает при этой болезни, вызывая лишь кратковременное ослабление симптомов. Мази и кремы так же бесполезны, поскольку слишком толстая кожа подошвы стопы не пропускает лекарственные вещества к очагу воспаления. Из методов физиотерапии эффективна только ударно-волновая терапия. Но это весьма дорогая и болезненная процедура (эффективность примерно 80%). Так же применяют облучение рентгеновскими лучами и оперируют. Во всех случаях гарантии излечения нет. Возможны рецидивы. У нас принята методика лечения, которая заключается 1. Введение в болевую точку со стороны подошвенной поверхности мощного противовоспалительного препарата Дипроспан на Лидокаине. 2. Использование кинезиотейпа (спец лента, которая клеится к подошве стопы), который предотвращает склеивание тканей в ночное время. Эти две процедуры, как правило, дают ремиссию боли. Но в связи с тем, что причина болезни не устранена - остается неправильная нагрузка на пяточную кость, возможны обострения болезни. Поэтому 3. Завершающий этап - изготовление индивидуальных ортопедических стелек, в которых нагрузка на подошвенную поверхность стопы распределяется физиологически, освобождаются от нагрузки болезненные места и рецидивов больше не бывает. Подробно о нашей методике лечения можно прочесть здесь http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html
Фасциит пятка боль утром
4 ответаЗдравствуйте! С лета беспокоит по утрам боль в левой пятке при вставании с кровати утром. Сначала хожу, терпя боль, потом становится легче. Но с ноября ситуация ухудшилась, болеть стала и правая стопа по утрам, а в левой боль стала вообще постоянно. Делала растяжки из...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Болит пятка при хотьбе
8 ответовЗдравствуйте! Резко появилась боль в правой пятке при ходьбе, если сидеть или просто не опираться на пятку, то боли нет. Появилась непонятно почему, вроде ничего не предшествовало. Боль странная, немного похожа на мышечную боль, как будто большо растягивается. Делала примочку...
Здравствуйте, Анна. По жалобам наиболее вероятным представляется диагноз подошвенного фасцита. Шпора могла вырасти или пока только в процессе. Для диагностики рекомендована рентгенография стопы в боковой проекции. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Можете временно купить какие-то мягкие стельки в ортсалоне. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка правой ноги
5 ответовПару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол). Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль. Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!) Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце). При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку). Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Частые простуды
15 ответовДобрый день , у меня такая проблема . Уже лет 5 болею простудными заболеваниями с интервалом 1 мес - 1,5 . Болею не сильно , болит горло , голова , уши закладывает , мучает интоксикация . Итак 3 дня ( если без осложнений, осложнения не часто ) на 4-5 день становится легче ....
Добрый день. Частые простудные заболевания с легким течением могут быть связаны с ослабленным местным иммунитетом слизистых, хронической усталостью, дефицитом витаминов (особенно D, A, группы B), железа или цинка, а также возможными очагами хронической инфекции (носоглотка, миндалины, пазухи). Врожденный порок сердца требует осторожности, но длительный и частый приём антибиотиков без необходимости действительно может нарушить микрофлору, ослабить иммунитет и повысить чувствительность к инфекциям. Для укрепления иммунитета важно исключить хронические очаги воспаления (ЛОР-осмотр, анализы на вирусы герпеса, Эпштейна–Барр, ЦМВ), проверить витамины, белковый и железистый обмен, нормализовать режим сна и питания, закаливание, физическую активность. Иммуностимуляторы назначаются только после обследования и по показаниям. Самостоятельный приём антибиотиков нежелателен и должен быть строго обоснован( после сдачи анализа крови общего и Срб) .
Просмотр ОАК
7 ответовДобрый день. Посмотрите пожалуйста анализ мамы. Ей 58 лет, перенесла в ноябре ковид. Был ЦШ. Подскажите пожалуйста, с чем связано повышение гематокрита с декабря месяца? Она колит иньектран (у неё больная нога) и пьёт фенибут по назначению врача. В целом у неё нормальный анализ?
Здравствуйте! В целом анализ хороший, есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Увеличение гемоглобина и эритроцитарных индексов связано с недостатком питья, должно быть не менее 30мл на кг веса в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппарат Илизарова
5 ответовУ сына (16лет) киста верхней трети бедра. На фоне патологии больная нога стала длиннее на 2.5 см. Нарушили зону роста над коленом. Удалось убрать 1.5 см. Сейчас разница 0.8 - 1.5 см. Надо делать снимок для уточнения. Если разница в 1.5 см нужно ставить аппарат Илизарова.
Сделайте сначала снимок
Как быть?
2 ответаЗдравствуйте,муж попал в больницу,там провели rw анализ крови, написано положительный! Получается это сифилис,я в шоке,у меня сдавала по беременности отрицательно, скажите это половым путем передается только,он говорил что у него гепатит,печень больная,из за этого может быть...
Здравствуйте. Бывают ложноположительные результаты, не спешите обвинять мужа. Такие анализы всегда перепроверяются.
Мучают запоры
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. У мамы ей 82 года она лежачая больная у неё онкология молочной железы с метастазированием. Мучают сильно запоры. Питание нормальное. Уже 6 день мучает запор. Принимала листья сенны, фитолакс, гутталакс, ничего не помогает. Скажите...
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется ежедневный прием прикулоприд по 1 мг в сутки длительно? сейчас добавьте форлакс по 1 пакетику утром и вечером? и поставьте глицериновую свечку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака Йорк 16 лет,стул хороший но частый,мучают болячки на животе и в ухе,по состоянию очень больная, кушает хорошо, подскажите как лечить и чем,если это возможно,ну или хотя бы облегчить боль,операцию точно не перенесет из за возраста. Фото прикреплю
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению, у Вашего питомца новообразования на молочной железе, которые вскрылись. В данном случае, 2 варианта терапии: - сдать анализы крови, ЭХО сердца, исключить метастазы в грудной и брюшной полостях и операция (в 16 лет тоже сейчас успешно оперируют). - паллиативная терапия: одеть защитную попону, чтобы она еще больше не разлизывала раны. Обработки р-ром хлоргексидина 2 раза в день. Раны скорее всего не заживут до конца. Если есть сильная боль, то прием НПВС (онсиор/петкам) по весу обязательно после еды 1 раз в день 5-7 дней. С ушами лучше обратиться к дерматологу, т.к. на фото плохо видно что происходит с ухом