Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легких 4ст
1 ответЕлена,43 г. рак легких с мтс в печени.Обнаружен в марте 2017г.№ курса карбоплатин+паклитаксел.Обнаружена мутация EGFR.3 месяца принимала Гефинитиб(прогрессирование болезни).Дальше 3 курса гемцитабин+карбоплатин.Мтс в голове,лучевая(10 сеансов).С января 4 курса бевацизумаб...
Идёт очень активная прогрессия, нужно менять курс полностью, обсудите лучевую терапию на метастазы
Здравствуйте, нужна консультация гематолога. Женщина 34 года. В сентябре 2021 года обратилась к врачу на повторный контроль гомоцистеина показатель 38. Выяснилось мутация гетерозигота в гене MTHFR, MTR. Пропила ангиовит и фолаты 800 мг импортные. После отмены лекарств...
Здравствуйте, Алексей, дополнительно необходимо проверить уровень витамина В12 в крови, потому что его дефицит может приводить к гипергомоцистиенемии Необходим постоянный приём метилфолата по 800мкг (если российские препараты)
Обнаружена мутация в 9-ом экзоне гена CALR; аллельная нагрузка составляет 50%. Здравствуйте! Пришел вот такой ответ в электронную почту после того как я уехала из гематологического центра в другой город . В 2015 году на основе мутации был поставлен диагноз, без...
Здравствуйте, при определенной гематологической и костномозговой картине это может быть критерием в постановке диагноза "хроническое миелопролиферативное заболевание". Если имеются, приложите заключение гематолога и анализ крови. Прокомментирую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
13 ответовДобрый день! Наступила долгожданная беременность хгч -18468 . До этого в в 2017 г родила без осложнений. В 2022 неразвивающаяся беременность 8-9 недель. В 2023 году неразвивающая беременность 6-7 недель. Гинеколог предложила сдать анализы: мутация Лейдена, антитромбин...
Хорошо. Ещё надо отметить, что показатели протеинов C и S во время беременности могут искажаться. Но на ранних сроках, возможно, результат будет адекватным.
Мутации в геназ гемостаза
16 ответовДобрый день! Вот и пришли мои мутации! Результаты прикрепляю. Другие анализы: Ддимер 1,18 Гомецистеин 8,3 Протеин С и $ 1.16 Волчаночный антикоагулянтн 0.83 Афс в норме Коулограмма в норме Агрегация тромбоцитов в норме Тромбодинамику буду ещё сдавать Подскажите, с такими...
У Вас есть мутация F13 при которой возможна гипокоагуляция (противоположность тромбофилии). Поэтому НМГ может нанести вред, так как должно быть равновесие в свертывании крови ни больше ни меньше. После тромбодинамики будет видно, что у вас гипокоагуляция или гиперкоагуляция. Анализ полиморфизмов дорогой аналз, но к сожалению по нему нельзя сделать окончательный вывод.
Миелопролиферативное заболевание
2 ответаДобрый день! У дедушки повысились тромбоциты до 684+. Через неделю приема кроворазжижающих(назначенных врачем) повысились еще на не коротко единиц. Врач отправил его к гематологу. Назначили , Jack 2 в 12, 14 экзоне, bcr-abl анализы. В 14 найдена мутация 10,5%. На узи кисты в...
Здравствуйте! Миелопролиферативное заболевание считается условно доброкачественной опухолью крови. Наблюдение и лечение проводится через гематолога. Терапия может подбираться индивидуально ( учитывая пожилой возраст, сопутствующие патологии). С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем. Однако, чтобы окончательно установить диагноз требуется и трепанобиопсия, обследование ЖКТ( гастро и колоноскопия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня мигрени уже лет 20, раньше редко, сейчас чаще. В последние 2 года - повышенное давление. Участковый терапевт прописывал комплексное лечение, но результатов не было. После консультации с другим врачом- было выявлено, что у меня повышенные тромбоциты - уже более года....
Здравствуйте. В общем анализе крови кроме повышенного уровня тромбоцитов отмечается также повышение уровня эритроцитов, гемоглобина более 160 г/л, гематокрита более 48%, если такая картина сохраняется длительное время, то с учётом наличия мутации в гене JAK2 скорее можно предполагать наличие истинной полицитемии. Мигрени могут быть одним из симптомов этого заболевания. Уровень эритропоэтина снижен, потому что уровень гемоглобина выше нормы, а эритропоэтин активно вырабатывается в случае снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Для установления диагноза показана очная консультация гематолога, потребуется проведение исследования костного мозга - костно-мозговой пункции и трепанобиопсии с последующим гистологическим исследованием. После проведения анализа костного мозга можно будет окончательно установить диагноз и получить рекомендации по лечению. Для консультации гематолога можно также провести следующие дообследования: -УЗИ органов брюшной полости, почек; - проведение биохимического анализа крови с определением стандартных показателей (общий белок, альбумин, мочевина, креатенин, калий, АлАт, АсАт, билирубин, холестерин, глюкоза) + ЛДГ, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, железо сыворотки. -Контроль коагулограммы До визита к гематологу можно обсудить с терапевтом вариант назначения низких доз ацетилсалициловой кислоты для уменьшения симптомов мигрени.
АЧТВ 37 в 3м триместре
24 ответаЗдравствуйте! Беременность ЭКО 28 недель. Есть мутация пай гомо. Каждые 2-3 недели сдаю коагулограмму, хожу на допплер. Знаю, что к 3 триместру кровь имеет тенденцию к "сгущению", подрос естественно Д Димер, Фибриноген, а вот АЧТВ не укорачивается, к 3 триместру это начало...
Здравствуйте! Если не были выявлены генетические мутации факторов FII и FV, то как таковой генетической тромбофилии нет Мутации PAI и остальные считаются полиморфизмами и имеют крайне низкий риск тромбозов и встречаются до 80% случаев Коагулограмма, в частности АЧТВ имеет частую лабораторную погрешность Лучше пересдать строго натощак , накануне вечером не употреблять жирную пищу и сдавать там, где транспортировка крови с места взятия до лаборатории не занимала более 4 часов Также АЧТВ может повышаться когда есть циркуляция маркеров АФС, которые как раз таки могут иметь риск тромбозов Но их смотреть во время беременности не корректно
Тромбофилия и виброплатформа
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Во время беременности у меня выявлена наследственная тромбофилия высокого риска (дефицит протеина S и гомозиготная мутация serpine 1). В связи с чем несколько вопросов. 1. Очень хочу виброплатформу (лимфодренажный вибромассажер). Не является ли...
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли попробовать забеременеть?
13 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет. Есть 3 ребенка. Последние 2 беременности замерли ( 1 - в 8 Нед; 2 - в 12 Нед). У мужа все анализы хорошие. Генетик сказала, что у меня тоже все хорошо, но в анализе тромбофилия есть мутация, из-за этого может быть и замер ребенок. Сказала можно ещё...
Оптимально всё сдавать в середине цикла