Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония ,совмещение антибиотиков
14 ответовПоставили диагноз пневмония,назначили антибиотики цефтриаксон и линкомицин,но на цефтриаксон оказалась положительна проба,врач по итогу сказала колоть линкомицин и пить амоксиклав Так же она назначила уколы амбробене вместе ацц и алтеей Я прочитала что нельзя совмещать 2...
Добрый день. Два антибиотика из разных групп комбинировать можно, но обычно двойная терапия назначается при тяжелом течении пневмонии или при доказанной (в том числе по посевам) микст инфекции. При нетяжелом течении внебольничной пневмонии обычно начинают стартового с одного антибиотика. В амбулаторной практике обычно отдают предпочтение таблетированным антибиотикам. Кожные пробы на чувствительность к антибиотикам также обычно в настоящее время не проводят (так как есть риск ложно положительной именно кожной реакции, при этом системной реакции у организма на антибиотик нет). Обычно препаратами первого выбора для лечения внебольничной пневмонии (если за последние 3 месяца не было приема антибиотиков) это пенициллины (например, Амоксиклав) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. У Линкомицина достаточно узкий спектр действия, работает на определенные виды бактерий (в отличии от цефтриаксона и Амоксиклава). Но в целом, спектр действия отличается от этих препаратов. Схема комбинации может иметь место при стафилококковых пневмониях. Инъекции с Амброксолом назначают только при тяжелых случаях пневмонии. Комбинировать два муколитика нерационально, лечебный эффект сомнителен, а вот развитие побочных эффектов достаточно частое. Обычно отдают предпочтение одному муколитику (либо ацетилцистеин, либо асброксол- в форме приема внутрь или ингаляций через небулайзер). Алтея также обладает муколитическим действием.
Гемолитическая анемия или нет?!
25 ответовЗдравствуйте. Уже долгое время ищу причину повышенного билирубина. Нутрициолог предположила, что у меня может быть гемолитическая анемия. Сдала анализ прямая проба Кумбса, результат отрицательный. Подскажите, какая может быть причина этой анемии и какие анализы ещё досдать....
Ирина, здравствуйте. По повышенному уровню билирубина и увеличенной селезенке при сниженном уровне гемоглобина действительно может быть заподозрена гемолитическая анемия. Гемолитическая анемия может быть не только аутоиммунная, с положительной пробой Кумбса, у неё бывают и другие причины. Расскажите подробнее, как давно отмечается снижение гемоглобина и повышение билирубина? Есть ли у кровных родственников известное снижение гемоглобина, повышение билирубина (желтуха)? Сдавался ли анализ на уровень В12 и фолиевой кислоты? (Их дефицит тоже может приводить к снижению гемоглобина и повышенному разрушению эритроцитов.) По какой причине удалён был желчный пузырь — камни, или что-то другое?
Получен результат исследования биопсийного после операции. Хочется получить разъяснение по данному анализу на бытовом уровне. И какие стандартные рекомендации по лечению в данном случае? Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного...
Готов ответить на Ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело дышать
11 ответовЗдравствуйте. У меня с детства такая проблема, мне тяжело сделать вдох, я постоянно зеваю. Потом это как то само проходило, потом появлялось непонятно от чего. Последние 1.5 года снова беспокоит нехватка воздуха, как будто душит. Не могу сделать вдох, приходится делать через...
Добрый вечер. Здесь важно учесть множество факторов, как возраст, результаты исследований и тд. Есть такое понятие, как гипервентиляционный синдром, он может возникать при сетрессе, если переносите яркие эмоции или при физ.нагрузке интенсивной, может ощущаться такая же нехватка воздуха, так как происходит перенасыщение кислородом , при этом углекослого газа может нехватать, от этого могут и быть состояния как головокружение, удушье, зевота. Опасность это для жизни не несет, но лучше, конечно, разобраться с этим недугом. При таком состоянии, обычно, рекомендуется обратиться к неврологу, после еще к гастроэнтерологу, для исключения ГЭРБ, Обратиться к врачу ЛФК по дыханию. В дополнении, можно пообщаться с еще одним пульмонологом и задать вопрос о целесообразности проведения бронхопровокационного теста, который может показать есть ли нетепичное течение астмы.
Прививка от лейкоза кошек
1 ответЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, даёт ли прививка от лейкоза кошек гарантию, что котенок, которого мы хотим вакцинировать, не заразиться от кошки, у которой диагностировали лейкоз, но она совершенно здорова? То есть, если я правильно понимаю, она носитель этого вируса....
Здравствуйте. Ни одна вакцина не даёт 100% защиты от заболевания, но риски снизит.
Расшифруйте цитологию,пжл.
7 ответовСверткик крови, обрывки эндоцервикса с воспалительной инфильтрацией с нейтрофилами, обрывки злокачественной опухолевой ткани представленные близко расположенными железами , выстланными гиперхромным, полиморфным эпителием с митозами, воспалительной инфильтрацией с...
Здравствуйте! По результатам цитологического исследования выявлены признаки злокачественного образования железистого типа и признаки воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования. Откуда именно был взят материал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
7 ответовПошла на плановый осмотр, нашли небольшую эрозию,по узи сказали, что все хорошо Сказали во время месясных поставить тержинан, пришла на кольпоскопию,проба с уксусом норм, а с йодом, показала йдонегативные участок. Назначили свечи и прийти через 11 дней сдать анализы. Что это...
Здравствуйте. Это очень частая картина. Также, если во влагалище был воспалительный процесс, то клетки при окраске могли так отреагировать. Если в цитологии нет атипичных клеток, если по результатам кольпоскопии вам не вынесли диагноз дисплазия, то переживать абсолютно не о чём
Нарушения функции легких
10 ответовДевочка 11 лет 10 мес. На протяжении 5 лет периодический кашель. Обследовались у разных врачей, причина не выявлена. ( обычно говорили о стекание слизи). Впервые была назначена спирометрия. Заключение очень напугало, прошу помощи в расшифровке. Заключение: Выявлены...
Здравствуйте. По результатам можно предположить что ребёнок просто недодышала, есть технические погрешности. Отрицательная проба это хорошо, значит нет достоверных признаков за астму. Если Ваш вопрос по заключению, то здесь нет ничего страшного. Скажите пожалуйста, Лечение получаете, если да то какое?
Скажите что у меня по сперометрии
9 ответовТолько что сделал сперометрию, скажите что по ней видно ? Какие показатели ? До этого было что показана астма,а сейчас что ? Вот что было в старой сперометрии: ЖЕЛ= 85%,ФЖЕЛ = 73%, ОФВ1= 73%.,ОФВ1/ФЖЕЛ=88. Проба с бронхолитиком прирост ОФВ1= +65%.,ОФВ1/ФЖЕЛ=+19%. Опишете...
Здравствуйте. У вас всё в норме. Диагноз астма клинический, учитываются всё данные, в том числе спирометрия. При контролируемом течении астмы спирометрия может быть в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки после года
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Ребёнку сейчас 1.3 Из прививок только бцж и два гепатита. Мы собираемся зимой в тёплую страну на месяц и по календарю не успеваем поставить все три дозы пентаксима с интервалом в 45 дней плюс проба манту. Как лучше быть? Если будет 1 доза...
Здравствуйте. Сейчас ставьте манту, через 72 часа инфантрикс гекса(состав пентаксима +гепатит ) таким образом у вас будет доделан гепатит + можно поставить корь + паротит вакциной ммр ( все три прививки в одном уколе ) Через 45 дней второй пентаксим и первый поевенар 13, через 45 дней третий пентаксим + второй превенар. Постарарайтесь до отъезда по максимуму сделать.