Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Кашлевая форма астмы
19 ответовДобрый день! Уважаемые врачи. Просьба помочь. 2 мая я простыла, началось с больного горла и температуры. Потом присоединился кашель. Сделала рентген лёгких. С подозрением на пневмонию положили на дневной стационар в больницу. Оказалось бронхит , а не пневмония. Выписали и...
Здравствуйте, Юлия. От Сингуляра такие побочные эффекты возможны. Вероятно придется отменить. Остальная терапия верная. Ингалятор назначается минимально на 1-3 месяца с контролем спирометрии. С уважением!
Округлая форма лимфоузлы
23 ответаРебёнку 2.10, почти 2 года увеличены лимфоузлы на шее. Но на последнем узи обратили внимание на один лимфоузел округлой формы. Девушка-узист не смогла толком ничего объяснить. Может ли это быть признаком онкологии? Или это последствие ОРВИ? Переживаю
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, описание УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Макулодистрофия влажная форма
3 ответаСкажите пожалуйста какие физические нагрузки допустимы при влажной форме дистрофии сетчатки? mjktpym длится уже 5 лет делаю уколы луцентиса, эйлеа и визкью (как решит врач). Хочется быть в приличной физической форме.
Да, от пола относиться. Здесь противопоказания, такие же как и при близорукости: отжимания от пола, штанга, гантели, виды спорта где можно получить травму мячом, взмахи головы. Велосипед, ходьба, тенмс, настольный, большой пожалуйста.
Неврологическая форма ФИП.
9 ответовДобрый день! Кот Бурма почти 3 года, переболел неврологической формой ФИП. Прошел лечение коронакэтом 71 укол и 11 дней на таблетках молнупиравир. Котик чувствует себя хорошо, аппетит наладился уже давно, вес набрал, активный, все окей. Но! Он перестал самостоятельно ходить...
Здравствуйте! По описанию динамика у котика скорее положительная. Это говорит о том, что нервная система продолжает восстанавливаться. К сожалению, некоторые функции нередко восстанавливаются значительно медленнее, чем двигательная активность, а иногда остаются нарушенными длительно. Специфических препаратов, которые способны “восстановить нервную ткань” на сегодняшний день не существует. Витамины группы В и нейробион могут использоваться как поддерживающая терапия, однако убедительных доказательств, что они ускоряют регенерацию нервов нет. Основой лечения сейчас является поддерживающий уход. Если мочевой пузырь самостоятельно не опорожняется, его необходимо регулярно опорожнять вручную, не допуская переполнения, так как застой мочи повышает риск развития повреждений мочевого пузыря, цистита или острой почечной недостаточности. Желательно периодически контролировать общий анализ мочи и при необходимости выполнять УЗИ мочевого пузыря. Бетанехол помогает только в том случае, если сохранена сократительная способность мышцы мочевого пузыря. Если нарушение связано преимущественно с повреждением нервной системы, эффект препарата может быть ограниченным. Полностью исключать дальнейшее восстановление пока рано. После неврологической формы ФИП улучшение может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, а иногда и дольше. Я бы также рекомендовала консультацию ветеринарного невролога с оценкой анального, промежностного и бульбокавернозного рефлексов, а также тонуса мочевого пузыря. Это поможет понять, связана ли проблема с поражением верхнего или нижнего мотонейрона и есть ли смысл продолжать бетанехол
Аденомиоз, узловая форма
6 ответовПосоветуйте, какое лечение лучше выбрать в моей ситуации. Врач советовал спираль. Я больше склоняюсь к таблеткам. Типа дюфастон. Спираль вроде противопоказана при образованиях в груди. Нужна ли пункция?или можно сразу начинать пить таблетки. Какие анализы нужно сдать,...
Добрый день По вашей фиброаденоме пункция не показана. А с какой целью вам лечение? Какие у вас жалобы? Просто эндометриоз по узи мы не лечим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез открытая форма
20 ответовЗдравствуйте У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года ....
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети. Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.
Тяжелая форма климакса
12 ответовв 45 лет сделали операцию по удалению матки и одного яичника ( множественная миома. 4 года все было нормально. Сейчас начался ад просто. Приливы по 7-10 раз за день плюс ночью просыпаюсь в мокрой подушке и простыне, грудь набухает и грубеет так что больно носить бюстгалтер,...
Здравствуйте. Вы не обсуждали с врачом назначение гормональной терапии? Имеются ли противопоказания для нее?
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атипичная форма бешенства
17 ответовДобрый вечер, хочу узнать ваше мнение насчет атипичного бешенства, допустим кот может болеть ею до года, все это время кот заразен? или как обычные виды бешенства в течение последних 10 дней ток заразен ? или я что то не так понимаю
Артём. здравствуйте! До года - это инкубационный период, в этот период животное не заразно. Само бешенство, даже атипичное, длится около 7-10 дней, затем животное погибает. Заразно больное животное только в период, когда уже есть симптомы.