Здравствуйте. У мужа позавчера голова болела. После ночной смены, поспал несколько часов, проснулся без сил. Давление измерили 142/71. Ему 35 лет. Ожирение второй степени.
Какие анализы сдать, узи сердца, ЭКГ надо как я понимаю? Стоит ли почки проверять?
Может из за...

Здравствуйте!
Если человек не спит ночью , тяжело работает, начинает работать симпатическая нервная система . Происходит выделение гормонов стресса , на фоне чего сердце бьется чаще , сосуды сжимаются . Головная боль , разбитость - это результат переутомления
Рост давления - это абсолютно нормальный , физиологический ответ на стресс , для постановки диагноза гипертония давление должно быть выше 140/90 не менее 1-2 недель
Также при лишнем весе жировая ткань давит на органы брюшной полости , что тоже повышает давление , и приводит к тому , что возникает заброс кислого содержимого , вызывая изжогу
❗️Однократные подъемы давления требуют не приема таблеток от давления , они обязательно требуют оценки суммарного сердечно-сосудистого риска , нормализации образа жизни. Почки проверять нужно обязательно , так как почки и сердце тесно связаны
Для купирования изжоги и защиты слизистой пищевода могут рассматривать ИПП, как , например , Рабепразол 20 мг за 30 минут до первого приема пищи утром в течение 4-8 недель
Для помощи в снижении веса при неэффективности диет рассматривают класс агонистов рецепторов ГПП-1 , как , например, Семаглутид / Тирзепатид под контролем эндокринолога
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Вести дневник давления в течение двух недель , проводить измерения 2 р/ день сидя после пяти минут отдыха
⚪️ Наладить режим сна после ночных смен, обеспечить плотные шторы , тишину и не менее 7-8 часов
⚪️ Исключить плотные приемы пищи за 3 часа до сна , избегать горизонтального положения после еды
⚪️ Временно убрать из рациона продукты , расслабляющие пищеводный сфинктер - крепкий кофе , газированные напитки, шоколад , жирную и острую пищу
Необходимые исследования :
🔺 Общиц анализ крови и общий анализ мочи
🔺 Биохимический анализ крови - креатинин с расчетом СКФ , мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок
🔺 Оценка углеводного и липидного обмена - глюкоза, гликированный гемоглобин, липидный профиль - общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды
🔺 Анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин
🔺 ЭКГ + УЗИ сердца
🔺ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка + 13с уреазный тест на хеликобактер пилори ДО НАЧАЛА ТЕРАПИИ
Консультации :
🔺 Терапевта или кардиолога с результатами обследований , дневником давления
🔺 Гастроэнтеролога
🔺 Эндокринолога для ведения процесса снижения веса