Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Добрый день Ребёнок был сбит на пешеходном переходе В итоге перелом верхнего конца плечевой кости Закрытый перелом правой плечевой кости в верхней трети со смещением Ушиб мягких тканей Помоги ,пожалуйста, определить степень тяжести вреда здоровью
Здравствуйте! Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008г номер 194н., учитывая полученные повреждения и расстройство функции органа и нарушение трудоспособности более 21 дня можно предположить среднюю степень тяжести.
Результат скрининга щитовидной железы
25 ответовДобрый день. Ольга 50 лет, д/з аутоиммунный тиреоидин, в настоящее время принимаю эутирокс 137 мкг, результат анализа от 27.02.2025 Т3 свободный - значение - 2.13 (отклонение) ед. измерения - пг/мл нормальные значения 2.43- 3.98. Т4 свободный - значение - 1.30 ед....
Здравствуйте На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д) - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний? Препарат принимаете верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Я бы рекомендовала сейчас увеличить дозировку до 150 мкг контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Контроль узи 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия Носовой кости плода
4 ответаДобрый день ! На первом скрининге по узи показало что у плода гипоплазия носовой кости. Также сдала кровь на риск развития хромосомных аномалий. Спустя время мне позвонили генетики из МОНИИАГ и пригласили к ним, еще раз сделали узи, которое подтвердило гипоплазию носовой...
Здравствуйте. Если нипт придёт хороший, то повода для переживаний нет. Просто у ребенка маленький носик
Нестабильный перелом лучевой кости
9 ответовЗдравствуйте! 28.01.24 попала в больницу с травмой руки. Диагноз закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением. Выполнена закрытая ручная репозиция, гипсовая...
Здравствуйте. Как правило область таких переломов сообщается с полостью лучезапястного сустава. Суставная жидкость свободно попадает в область перелома и плохо влияет на образование мозоли в области перелома, кроме того вызывает выраженный отек предплечья , сустава и кисти , особенно если положение предплечья и кисти неправильное . Предплечье и кисть в гипсовой повязке должны находится на косыночной повязке с углом в локтевом суставе не более 60-70 градусов. Тогда отек не будет нарастать. Если гипсовая повязка начинает давить на область перелома - это показания раннего обращения к травматологу, не дожидаясь срока обращения.
Киста в пяточной кости
14 ответовЗдравствуйте! Сыну 12 лет, после коньков болела нога в районе щиколотки и чуть выше, небольшой отёк и уплотнение выступающее в месте выше щиколотки на 5см, хирург осмотрел, сказал нет перелома, прошёл почти месяц, боль небольшая сохранятся, сделали сами мрт, результат...
Здравствуйте, если есть снимки или мрт, скиньте сюда по возможности (можно через яндекс диск). И вопрос можно адресовать травматологам, именно они смогут квалифицированно ответить на ваши вопросы, как врачи-специалисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С рождения на виске был свищ, в 9 лет пошло восполение, врач сказал что естькиста которую прооперировали и удалили вместе со свищем. Киста быда припаянна к височной кости и обращовалась впадина к самой кости, по снимках КТ. Пожалуйста чем это чревато и что это может быть!?
Здравствуйте! Прикрепите описание кт!
Добрый день, 26.10 получил травму стопы, было больно ходить, но не критично, 27.10 со всех сторон появились гематомы и сильный отек, поехал в травмпункт, сделали рентген и поставили диагноз краевой перелом ладьевидной кости правой стопы, через 3 недели приехал на контрольный...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ. Есть минимальный авульсивный (отрывной) перелом пяточной кости. От пяточной кости оторвалась пяточно-м\б связка с минимальным кусочком кости. Посмотреть перелом можно здесь https://disk.yandex.ru/i/KAdAxDBhyhSZwA Он настолько минимальный, что рентгенолог на КТ его проигнорировал. Нам его игнорировать нельзя. Потому что в этой ситуации важен не перелом, а важно, чтобы связка надёжно "приросла". Это важная связка, которая стабилизирует сустав. Поэтому я бы не спешил снимать гипс и подождал ещё две недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом большеберцовой кости
7 ответовДобрый день. Занимаюсь бегом, после последней тренировки возникла боль чуть ниже левого колена. Несколько дней ходил с болью (но не тренировался) и был вынужден обратиться и сделать МРТ: Результаты МРТ: Цель исследования: обследование. Анамнез: со слов пациента, боль в...
Отек костного мозга - следствие контузии (ушиба) или перелома. Да, он проходит самостоятельно и в лечении не нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеома лобной кости
2 ответаЗдравствуйте, У меня остеома лобной кости слева размером 4 см, выпирает. Я упал на асфальт лбом вперёд, мне зашили рану, после чего она начала медленно расти и теперь как шишка. Я живу в Москве. Вопрос вот в чём платно это или нет? Куда мне лучше обратиться денег у меня...
Здравствуйте! Обратитесь к лор врачу в поликлинику по месту прикрепления, он вас сориентирует по дальнейшей тактике. Обычно дают направление 057/у сначала на консультацию к оперирующему лор врачу, тот назначает вам день операции и дает список анализов, которые нужно сдать. С этим вы снова возвращаетесь к своему лор врачу в поликлинике, сдаете все анализы и затем с полным пакетом документов уже идете на госпитализацию. Вам дадут направление 057/у но только уже на госпитализацию. Возможно будут какие-то нюансы, но в целом происходит примерно так, как выше написала.