Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиноз плечевого сустава
15 ответовДобрый вечер. Сегодня сделала МРТ плечевого сустава, ранее делала КТ, диагноз был синовит. MP-картина тендиноза, частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы в средних отделах (1степени по Ellman). Незначительный поддельтовидный, подакромиальный бурсит....
Витамины можно, вреда точно не будет, а польза может быть, витамины гоуппы В (Мильгамма, Ларигамма или Комбилипен) в уколах есть, есть комплексы в таблетках, кому как нравится
Контрактура коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте у меня такой вопрос , в апреле назначена операция по замене коленного сустава, я пришла на консультацию, у меня нашли контрактуру , колено до конца не разгибается , врач который меня наблюдал , об этом никогда не говорил , да и ногу особо не смотрел, я хожу на...
Здравствуйте. Насколько я могу судить по фото до полного разгибания не хватает не больше 10 градусов. Очень желательно разработать, но препятствием для эндопротезирования такая контрактура не является. Ждать не нужно. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Примените механотерапию аппаратом Артромот. Обычно они есть в реабилитационном отделениях. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью или горячим полотенцем. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Теносиновит голенстопного сустава
8 ответовЗдравствуйте! Болит стопа уже около 2 месяцев, (новая обувь спровоцировала) наступать больно, болит даже в покое, вчера делала узи. Заключение: признаки изменении сухожилий медиальной группы голен-го сустава по типу теносиновита, структурные изменения сухожилия задней...
Здравствуйте. При теносиновите рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Покой стопе - главное условие выздоровления. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Травма коленного сустава при падении во время игры в волейбол. 2 недели назад. Боль по внутренне стороне колена, во время ходьбы, не острая, но ощутимая. В спокойном состоянии болевые ощущения не наблюдаются, при ощупывании сустава легкая боль с медиальной стороны. Сильная...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Здравствуйте! Выписка из МРТ голеностопного сустава: Остеоартроз таранно- ладьевидного сустава III ст., голеностопного, таранно-пяточного, ладьевидно-клиновидного и пяточно-кубовидного суставов I ст. по Kellgren. Частичного повреждения межкостной таранно-пяточной связки.Фокус...
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста,что бы можно было ответить на Ваш вопрос и дать объективные рекомендации и определить, действительно ли необходима операция или можно обойтись консервативным лечением, необходимо сопоставить заключение МРТ с Вашей клинической картиной: 1)Была ли острая травма (подворот стопы, удар, падение др)? Если да, то как давно? 2)Проводилось ли уже какое-либо лечение? если было-какой эффект от лечения? 3)Что беспокоит на данный момент,есть ли боли? ограничение в объеме движений и др?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была травма левого колена, разворачивался на бегу, нога соскользнула, в колене был хруст, пару дней не мог на ногу наступать, острая боль в суставе, сейчас ходить более менее могу, но нога если полностью выпрямлять, возникает острая боль, также если сгибать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Критичного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Дочь, возраст 11 лет занимается фигурным катанием. Две недели назад получила травму коленного сустава на тренировке. Сделали МРТ и сдали анализы крови. По крови есть отклонения от нормы нескольких показателей. Прикладываю результаты анализов и описание МРТ...
Здравствуйте, данных за болезнь крови у ребенка нет. В е ростки кроветворения работают физиологично. Опухолевые клетки не описаны. Моноциты могут реагировать на любую иммунную напряжённость: инфекция, вирус, травма, воспаление и тд. Специфичности показатель не несёт,это обычная работа иммунитета. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Для оценки работы системы свертывания сдать коагулограмму ( желательно на фоне полного здоровья, натощак).
Молодой человек занимается хоккеем, во время матча получил травму плеча, теперь больно поднимать тяжести, крутить плечом. Сделали МРТ плечевого сустава, объясните пожалуйста, что с суставом, какой диагноз и лечение?
На МРТ картина контузионных изменений (ушиба), которая осложнилась импиджмент синдромом в результате отека сухожилий мышц вращательной манжеты и их ущемления (из-за размера) в подакромиальном пространстве. Рукой двигать нельзя. Ничего разрабатывать нельзя. Полный покой. Руку желательно фиксировать в бандаже Дезо или, хотя бы, в косыночной повязке на 2 нед. Эти 2 нед проводить медикаментозное лечение: 1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 2. Мидокалм 150 мг 2р в день. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день. Через 10-14 дней (не раньше) начинать ПОСТЕПЕННО двигать рукой. Сильную боль преодолевать нельзя. Реабилитация в целом займет месяц примерно. Если наплевать на рекомендации и играть с болью под прикрытием обезболивающих средств, то получится хронический очаг боли, который может и к завершению карьеры привести. Из физиотерапии - магнит и ультразвук с гидрокортизоном. УВТ нельзя. Никаких уколов в сустав пока то же не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 недели назад была артроскопия плечевого сустава ( реконструкция манжеты). До сипх пор , я ни разу не спал без обезболиающего. Как долго это будет продолжаться, когда спадет боль? Спасибо.
Здравствуйте. После артроскопии плечевого сустава обязательно нужно проводить реабилитацию. Без реабилитации получается то, что Вы имеете сейчас. Теперь понадобится лечение. Рекомендовано: 1. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 2. Нужно начинать ЛФК. Программу ЛФК после артроскопии опубликовал в своем блоге. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/03/blog-post_7.html Поскольку Вы до сих пор ничем не занимались, то начинайте постепенно и осторожно, не преодолевая сильной боли, но начинайте. Давно пора. "Само" не пройдет и волшебных таблеток нет. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж 4. Повязку Дезо убрать, использовать косыночную повязку. Ждать нечего. Нужно начинать разработку и параллельно проводить прововоспалительное лечение. Иначе улучшения не будет.