Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ и не хватка эстрогенов?
7 ответовДобрый день! Сразу хочу сказать, что наблюдаюсь у гинеколога, но следующий прием только через несколько месяцев. А этот вопрос не дает мне покоя. Мне 30 лет, есть дочь. СПКЯ с 15 лет. После нескольких неудачных попыток пить КОК, я все таки решила еще раз попробовать. Мне...
Здравствуйте ! Ваши симптомы действительно могут быть связаны с колебаниями уровня эстрогенов в составе Клайры. При СПКЯ эстрогены часто улучшают самочувствие. Возможен переход на монофазный КОК с более стабильным уровнем эстрогенов -одинаковая доза гормонов в каждой таблетке (например, Жанин, Ярина в составе этинилэстрадиол) . Если эстрогенов сдайте анализ на уровень эстрадиола. Добавление эстрогенов может привести к их избытку, что повышает риски и тромбозов, гипертонии.
Подбор кок
5 ответовЗдравствуйте. Заканчиваю грудное вскармливание,хочу перейти на приём кок. В данный момент принимаю лактинет,но думаю о переходе с мини пили на кок для стабилизации цикла и более надёжной контрацепции. Какие кок можно начать пробовать принимать после завершения упаковки? Ранее...
Здравствуйте на основании водных данных вам можно начать прием любых микро рованных оральных контрацептивах. Есть ли у Вас в анамнезе эндометриоз, кисты , миома матки? Если нет, то обычно в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов с дроспериноном( он не задерживает жидкость, имеет антиандрогенный. (Уменьшение акне) эффект. Начинать следует с минимальной дозировки. К таким препаратам относится:Джесс, Димиа .
Аурная мигрень на противозачаточные
9 ответовДобрый вечер. 20 мая 2024 года начала пить противозачаточные джаз плюс, 25 июня случилась аурная мигрень и после этого стала чаще и чаще, в ноябре за 11 дней уже 3 раза была, до этого аурная мигрень была, но максимум в год 2-3 раза. МРТ головы с контрастом делала, мрт сосудов...
Добрый день. Да, может. При мигрени противопоказаны КОК и другие гормональные контрацептивы. В таких случаях нужно найти другой метод контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень и прием лекарств
14 ответовДобрый день. Менструальная мигрень поменяла характер и беспокоит чаще. Назначен для профилактики топиромат, димефосфон, эскузан. Вазобрал 3 дня после приступа. Всегда пыталась снять приступ ибупрофеном. Сегодня выпила в дозировке 400- не помог, через часа 3-4 выпила т....
Скорее это совпадение,т к боли местно в зубе она дать не может. Эксенза не попадает в ротовую полость, а стекает по задней стенке глотки,что может давать небольшое ощущение горечи.
Отеки от кок белара
12 ответовДобрый день, мне 26 лет, не рожала и не планирую пока. Ставят спкя, хронический гипотиреоз. Принимала логест 5 месяцев, упало либидо и периодически наблюдались проблемы с жкт. Гинеколог посоветовал перейти на кок Белара. Я уточнила стоит ли мне это делать, с учетом того, что...
На контрацептивном эффекте - никак не скажется, если препарат не подошёл - его меняют на другой, при этом если 20 мкг держало Вам цикл - ничего не должно измениться, должны хорошо себя чувствовать при этом - поэтому не переживайте даже.
Мигрень затяжной приступ
5 ответовЗдравствуйте, началась мигрень в спортзале, видимо от нагрузки. Не могу купировать боль уже неделю, вчера выпила релпакс 2 шт, с утра опять началась боль, пульсирующая с левой стороны. Какие триптаны можете посоветовать еще и можно ли принимать разные в один день?! Или...
Здравствуйте! Если мигренозный приступ беспокоит несколько дней, это говорит о том, что развился мигренозный статус. Это показание к оказанию помощи в условиях стационара, как правило вводится магнезия в/в кап, в некоторых случаях используется дексаметазон и вальпроаты (антиконвульсанты). Вы можете вызвать БСМП или самостоятлеьно обратитьс в приемный покой неврологического отделения. Принимать разные триптаны в 1 приступ нельзя, максимальная доза релпаксы в сутки 160 мг (согласно инструкции), но данная дозировка очень высокая и сопряжена с высоким риском побочных явлений. Триптаны можно сочетать с НПВС (ибупрофен до 800 мг или напроксен 500-1000 мг или парацетамол 1000 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста и мигрень
14 ответовСыну 19 лет, последние 10 лет мучают головные боли с тошнотой и рвотой, были потери сознания. Сейчас участились головные боли со рвотой, боль мигрень отдает в правый глаз, пьет капоризу и суматриптан. Сделали мрт. Киста выросла. Подскажите, рост кисты за год на столько это...
Не исключено, что это измерения врачей разные, потому что в 2019 году она была больше, чем в 2023, а в 2024 практически как в 2019г.
Не получается забеременеть
5 ответовДобрый день!Очень нужна ваша помощь и консультация) Мне 35 лет, рост 176, вес 65, алкоголь почти не пью, не курю, к спорту я немного ленива) Сейчас столкнулись с проблемой-не получается забеременеть, муж уехал в командировку до октября, решила заняться этим вопросом. До...
Здравствуйте! Да, судя по жалобам, данным УЗИ и гормонам (повышен уровень тестостерона, соотношение ЛГ и ФСГ) есть картина поликистоза яичников. Вылечить его, к сожалению не получится, это хроническое заболевание, но можно корректировать цикл и помощь женщине в плане планирования беременности. Основная проблема женщин с поликистозом яичников-это редкие овуляции, поэтому рекомендуется делать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы подтвердить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Отслеживать лучше в течение 3 циклов подряд. Если своей овуляции не будет, то можно провести стимуляцию овуляции, например, Клостилбегитом, но предварительно проверить проходимость маточных труб и обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом. Если своя овуляция есть, то рекомендуется только регулярная половая жизнь 2-3раза в неделю и на процесс естественного зачатия есть 6 месяцев после 35 лет. Сейчас для коррекции цикла можно принимать препарат прогестерона, например, Дюфастон по1т 2р в день с 16 по 25 день цикла. Из витаминов Дифертон по 1т 2р в день, там есть фолиевая кислота и мио-инозитол, которые благоприятно влияет на состояние фолликулов при поликистозе яичников, плюс йод 250мкг и витамин Д по 2000ед
Гормоны. Спкя
14 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Есть ли спкя? Есть ли вообще какие-то отклонения от нормы? Интересует лг,фсг,инсулин,пролактин и тестостерон. Если есть отклонения,то что с ними делать? На узи пойду в среду. Мой вес 64,рост 167,привычный вес 55,худею после...
По представленным анализам лабораторных критериев синдрома поликистозных яичников не выявляется, значимых гормональных отклонений на данный момент нет. По ЛГ и ФСГ: в текущих анализах ЛГ 9.76 мМЕ/мл и ФСГ 7.11 мМЕ/мл, соотношение ЛГ/ФСГ близко к 1, что считается вариантом нормы. Для СПКЯ обычно характерно устойчиво повышенное соотношение ЛГ/ФСГ более 2, чего здесь не наблюдается. В августовских анализах ЛГ был выше, но разовое повышение без клиники и УЗИ-признаков не используется для постановки диагноза. По пролактину и тестостерону: пролактин в обоих исследованиях находится на нижней границе или чуть ниже референса, что клинического значения, как правило, не имеет и не требует коррекции при отсутствии жалоб. Общий тестостерон в пределах нормы, признаков биохимической гиперандрогении нет, что также не поддерживает диагноз СПКЯ. По инсулину: показатели инсулина в августе и сейчас находятся в референсных значениях. Для оценки инсулинорезистентности обычно дополнительно используют глюкозу натощак и расчет HOMA-IR; при нормальном инсулине и снижении веса выраженная инсулинорезистентность маловероятна. Что делать дальше: с позиций доказательной медицины СПКЯ диагностируется при наличии минимум двух из трех критериев (нарушение овуляции, клиническая или биохимическая гиперандрогения, характерная картина яичников на УЗИ). Поэтому ключевым следующим шагом является УЗИ органов малого таза с оценкой объема яичников и количества антральных фолликулов. До получения УЗИ поводов менять текущую тактику нет; снижение веса после родов и прием инозитола могут использоваться как поддерживающие меры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ, Фемара
1 ответЗдравствуйте! У меня СПКЯ, нестабильная овуляция. Для стимуляции овуляции репродуктолог мне назначила фемару 1т / 10 дней. Вместе с ней сидела вторая врач и засомневалась не надо ли пить по 2 таблетки. Сказали что-то про 75 кг, я была немного в растерянности и не запомнила....
Здравствуйте, Ксения! Давайте разберемся в вашей ситуации. Фемара (летрозол) - препарат, который часто используется для стимуляции овуляции при СПКЯ. Однако его дозировка и длительность приема подбираются индивидуально врачом-репродуктологом с учетом множества факторов. Стандартная схема приема летрозола выглядит так: - 2,5 мг (1 таблетка) в день с 3 по 7 день менструального цикла. При отсутствии эффекта или наличии ожирения доза может быть увеличена: - 5 мг (2 таблетки) в день с 3 по 7 день цикла. Упоминание врачом "75 кг", вероятно, было связано с тем, что при избыточном весе может потребоваться более высокая доза препарата. Но это не строгое показание, а один из факторов, который учитывается при подборе терапии. Самостоятельно менять дозировку или длительность приема летрозола не стоит. Это может привести к гиперстимуляции яичников, образованию кист, нарушению цикла. Мои рекомендации: 1. Начните прием летрозола по 1 таблетке (2,5 мг) в день с 3 по 7 день цикла, как вам и назначил врач. 2. На следующей неделе обязательно свяжитесь со своим репродуктологом и уточните, правильно ли вы поняли схему приема и нет ли необходимости в коррекции дозы. 3. В дальнейшем строго следуйте рекомендациям врача по приему препарата и мониторингу овуляции (УЗИ, тесты и др.). 4. Параллельно с медикаментозным лечением важно работать над нормализацией веса (если есть избыток), придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться. Будьте на связи с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему стимуляции овуляции персонально для вас с учетом всех особенностей организма и анамнеза. Желаю вам удачи в достижении желанной беременности! Не стесняйтесь задавать врачу все волнующие вас вопросы. Ваше здоровье - в ваших руках.