Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль спине и РЧД
3 ответаЗдравствуйте! Были боли в спине! Лечился раз другой не помогало! Поехал до нейрохирурга он посмотрел снимки , там грыжа, стеноз какие то проблемы с позвонками с каналом! Было принято решение делать РЧД назначили дату! Но спустя неделю боль прошла сгибаюсь разгибаюсь...
Консервативное лечение не поможет при грыже. В редких случаях грыжа может частично рассосаться, но это не происходит у всех и не зависит от уколов, электрофореза, массажа или ЛФК. Это естественный процесс, и он происходит только если грыжа секвестрированная, то есть оторвалась и стала доступна для имунного ответа (макрофаги могут частично разрушить фрагменты грыжи). А стеноз канала это необратимое состояние. Оно не лечится таблетками или упражнениями. Этими мерами можно только замедлить его прогрессирование и контролировать симптомы. Раз есть неврологический дефицит, а снижение рефлекса это его признак, то стоит задуматься и обсудить с нейрохирургом оперативное лечение, ламинэктомию или микродискэктомию. Это малоинвазивные операции, делаются под местным обезболеванием, а период восстановления при них около месяца. РЧД в данном случае может дать хорошее окно возможностей, чтобы подготовиться к операции.
Перелом или ушиб?
6 ответовПодросток 14 лет неделю назад во время прыжков на батуте почувствовал боль. Думали растяжение. Спустя неделю боль возникает во время бега, подьема/спуска по лестнице, прыжки. Были на консультации у травматолога, нейрохирурга-подозрение на компрессионный перелом грудного...
Ясно. Рекомендации прежние.
Киста в гайморовой пазухе
17 ответовДобрый день,примерно пару месяцев назад периодически начали беспокоить сильные простреливающие боли в области макушки. Невролог поставил мигрень и назначил курс ботулинотерапии.(его не прошла) Самостоятельно сделала КТ головы,где все было в порядке,начало немного неметь...
Здравствуйте, киста такого размера в гайморовой пазухе крайне маловероятно может давать указанную вами симптоматику. Прикрепите результаты КТ и МРТ по возможности к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал в 1 месяц ребенок с кровати.
11 ответовЗдравствуйте, ночью упал ребенок с кровати, кровать 80 см , пол линолеум, ночью взяла его к себе, и уснула случайно, проснулась и уже увидела в полете его, как он на бок упал. Поплакал секунд 15. сразу успокоился. Через 20 минут были у врача у нейрохирурга. На момент...
Здравствуйте. По данным описания КТ головы данных за травматические повреждения костей черепа ( переломы, трещины) нет. Внутричерепных гематом не выявлено. Данных за обьемные образования мозга нет. Желудочки мозга не расширены. На представленных фото признаков подкожных гематом ( синяков) нет. Зрачки равные. учитывая данные КТ и состояние ребенка в первые часы после падения, признаков черепно-мозговой травмы не выявляется. Вам можно рекомендовать: следить за состоянием ребенка 2-4 дня. При появлении рвоты, длительного монотонного плача, отказа от еды, патологической сонливости , по скорой помощи обращаться в нейрохирургический стационар для осмотра ребенка и проведения повторной КТ для исключения поздних посттравматических осложнений. Доза облучения на КТ ,по данным исследований, не влияет на дальнейшее развитие или появление онкологических заболеваний в дальнейшем. Риск пропустить травматические повреждения у младенцев после падения выше, чем риск от проведения КТ.
Фрагментированная грыжа, протрузии
19 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. Месяца 2-3 болит поясница, отдает вправо. Ходила на фитнес года два, на растяжку, пилатес, йогалатес, комплекс "Здоровая спина", но в последние месяцы забросила, некогда было из-за работы, так что, думаю, не связано. Сделала МРТ. Заключение:...
Добрый вечер, первично начинают с консервативного лечения, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней 4) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Как принимать лекарства
16 ответовМаме 63, была у невролога болями в пояснице и колене, невролог прописал: 1) амбене био по 2 мл 1 р в день, через день №10, в/м. Мильгамма по 2 мл 1 р в день, каждый день, №10, в/м, стезиум 1 т 2 р/д- 10 дней 2) далее Амбене хондро по 500 мг по 1 к х 2р/д- два месяца +...
Тогда убрать, или как вариант принимать только на ночь, однократно( а не два раза, как прописали)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа после операции
5 ответовЗдравствуйте! Опишу коротко и понятно. В 2019 году сделали операцию под давлению грыжи L5s1. Грыжа была 11 мм. После операции делала МРТ через месяц , рецидива не было . В 2022 году делала контрольный МРТ, картина тоже не менялась . В 2023 году родила через КС. В...
Здравствуйте Грыжа сдавливает нервный корешок. После операции грыжа может рецидивировать. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте, уже больше полу года правая стопа плохо ходит , пальцы трудно согнуть и разогнуть .Мышца голени худеет , поясница побаливает в одной точке .справа . Делала МРТ , смотрели 3 нейрохирурга , сказали спина хорошая , позвоночник чистый, высота дисков и позвонков...
Здравствуйте! ЭНМГ игольчатую выполняли? КФК сдавали? Какие отделы позвоночника смотрели по МРТ?
Поясница болит давно с отдающими в левую ногу болями. Раньше помогал курс Вольтарена. В этом году два месяца назад появились сильные боли, в основном, после сна и сидения. Обычный курс вольтарен+мидокалм не помогли. Врач невролог назначил курс: аркоксия, мильгамма,...
Здравствуйте. По данным описания МРТ и данных 1 снимка выявляются дегенеративно дистрофические изменения, ретролистез L2 позвонка, множественные грыжи дисков с признаками компрессии нервных корешков, что скорее всего является причиной болей. Учитывая отсутствие эффекта от консервативной терапии, сохраняющиеся боли рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, данных МРТ. Так же желательно проведение рентгенографии позвоночника с функциональными пробами для точной оценки нестабильности уровня. При отсутствии показаний к операции в настоящее время возможно назначение препаратов от нейропатической боли. Абсолютными показаниями к операции являются прогрессирующая слабость в ноге, нарушения функций тазовых органов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.