Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка цитологии
9 ответовДобрый день! Просьба, расшифровать мазок на цитологию. На ИППП и ВПЧ, на флору сдавала. Всё отрицательно, только на флору в мазке лейкоциты. Необходимо ли лечение? ТИП ОБРАЗЦА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. SPECIMEN TYPE Тонкослойный препарат на основе метода жидкостной цитологии (BD Sure...
Здравствуйте. У вас хороший мазок на онкоцитологию. Атипичных и злокачественных клеток нет Метаплазия это физиологическая норма При отсутствии жалоб в лечении вы не нуждаетесь
Атрофия в желудке.
5 ответовЗдравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти...
Добрый день) отвечу по пунктам 1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления 2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии. 3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии) По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)? Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение. Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой) В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Здравствуйте, в апреле 2024 года проходила ФГДС, заключение прилагаю. По гистологии на бланке написали просто:гиперплазия покровно-ямочного эпителия. НР +++ Я прошла лечение, назначенное терапевтом, но не сдавала потом контроль излеченности. Желудок меня никогда особо не...
Здравствуйте, если сейчас вы не принимаете ингибиторы протонной помпы, то можно сдать тест на Хеликобактер пилори это либо дыхательный уреазный тест или кал Антиген хеликобактер пилори. Если бы была метаплазия, то её бы обязательно описали . Гиперплазия это значит что есть увеличение клеток, которые бывают при воспалении. Вообще можно сейчас сделать гастроскопию с биопсией из пяти точек и убедиться что данных за атрофию нет. Потом далее гастроскопию каждые три года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология
12 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, с тактикой лечения. После коронавируса я впервые познакомилась с диагнозом эзофагит. Хотя он у меня давно, как я поняла,но никаких симптомов никогда не было до сентября этого года. Я даже не знала что такое изжога. А тут началось все и...
Здравствуйте по исследованию в пищеводе желудочная метаплазия. пищевод Баретта-это кишечная метаплазия. изменения на фоне заброса из желудка. лечение гэрб более длительное. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) 1) замените нексиум на разо 20мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром-4 недели 2)Ганатон продолжить до 1 месяца 3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-1 месяц(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата.)
Здравствуйте. Помогите с планированием лечения и диетой. Я совсем запуталась. Заключение ФЭГДС : Эндоскопическая картина хронического неатрофического антрум гастрита с единичными рычагами кишечной метаплазии. Результат биопсии: Хронический слабовыраженный реактивный гастрит...
Здравствуйте, Ольга. Первый этап лечения назначен корректно - эрадикация хеликобактер пилори в течение 14 дней. По поводу второго этапа: точно рекомендуется прием Урсосан (Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела в сутки - вся суточная доза принимается на ночь перед сном в течение месяца. Так уйдут застойные явления в желчном пузыре. Прием Баксет Форте (пробиотик) и Ребагит (противовоспалительный) под вопросом: в зависимости от реакции на терапию Хеликобактера. По питанию - 1 стол не рекомендуется при подобной картине ФГДС и УЗИ. Должен рекомендоваться общий стол номер 15 с ограничением жареного и копченого. Измельчать и парить всё не нужно. Да, предпочтительные способы обработки - варение, тушение, запекание, на пару. Но не всё на пару?
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета
8 ответовЖенщина, 40 лет, 170 см, 120 кг. В анамнезе ГЭРБ в течение 10 лет. Контроль по ФГДС, лечение ИПП в периоды обострения. С августа 2022 г происходило нарастание симптомов: изжога, боль за грудиной, кашель, пенная густая слюна, ком в горле, чувство застревания пищи в пищеводе....
По этому заключению ничего не понятно в плане формы трансформации, изменения есть, но какого плана метаплазия неизвестно. О заживлении думаю речи не идёт. По возможности стёкла нужно пересмотреть в другом месте, возможно тогда на базе областной больницы, если цитологи в онкологии сделали такое "расплывчатое" заключение.
Панкреатит
14 ответовЗдравствуйте Я Инна мне 46 лет, с детства жаловалась на жкт. На данный момент меня беспокоит:кислота во рту(изжоги не бывает), колики, боль справа параллельно пупку, быстрая насыщаемость, пища долго не уходит из желудка, но тяжести не чувствую, ем мало 250 гр На данный момент...
Добрый день!Ну, чтобы сказать есть ли там кислотный рефлюкс необходима рн- импедансометрия.Я бы рекомендовала досмотреть тонкий кишечник- МРТэнтерография или капсульная эндоскопия( самый старый вариант обследования кишечника- это пассаж бария по кишечнику- но это уже малоинформативно).Для 112 ед по панкреатической эластазе-25000 -мало!Увеличение произведите до 40000 ед 3 раза вдень и 10000 ед на каждый перекус.Из ферментов лучше взять эрмитаь, пангол или панцитрат. Пока проводите курс хеликобактоной терапии ниччего другого добавить не могу за исключением альфазокса по 1 пак 3 раза в день между едой и 4 разв день перед сном ,не запивать водой-14 дн
Атрофический гастрит?
5 ответовЛетом жаловался на изжогу. Сделал гастероскопию. Нашли эрозию в желудке и в пищеводе. Сделали биопсию. Хеликобактер положительный. Пропил антибиотики, денол, ребагит и тд. (Классическая схема лечения хеликобактер) повторная гастероскопия показала что эрозию в желудке вылечил,...
Посмотрела. Ориентируемся только на Биопсию. Атрофию визуально поставить нельзя, можно только предположить. Поэтому не переживайте. На данный момент атрофии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкоцитология
5 ответовДобрый день. Моя история. До 24 года проблем и вопросов не было. Узи, осмотр гинеколога 1р в год. 1 партнер уже 20 лет. Секс в презервативе. В мае 24 года - онкоцитология обычная не жидкостная приходит с единичными клетками с дискариозом. Далее обычный мазок на впч. И там...
Конечно, можно планово раз в год, чаще нет смысла.