Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия шейки матки
8 ответовЗдравствуйте, перед первой беременностью ставили диагноз эрозия шм, сказали делать ничего не надо родишь потом посмотрим, после первых родов эрозия сохранялась, врач сказала закончишь кормить будем решать, в год ребенка я попала на прием, она назначила гексикон, метилурацил,...
Здравствуйте, если по онкоцитологии все хорошо, впч отсутствует, кольпоскопия норма, прижигать ничего не нужно, а биопсию берут, если мазок на онкоцитологию плохой. Эктопия шейки матки не является патологией(лечат если есть кровянистые выделения после половых контактов, постоянные обильные выделения, эктопия осложняется цервицитом).
HSIL/CIN2 в гистологии
8 ответовЗдравствуйте. Я носитель ВПЧ 59 типа на протяжении уже двух лет ( возможно и дольше). На протяжении этих двух лет онкоцитология Аскус, ставили хронический цервицит, лечили. По кольпоскопии всё в норме. В апреле снова сдаю онкоцитологию - нилм, но на кольпоскопии обнаружили...
Здравствуйте, Мария. К сожалению, описана классическая ситуация, когда в результате несоблюдения алгоритма диагностики (врачом, не самой женщиной, конечно) и попытками «полечить консервативно» растягивается время до получения подобного результата гистологии. Постараюсь разложить все по полочкам для большего понимания. 1. Аскус - это аномальный результат цитологии в любом случае (то есть он и есть то самое подозрение в дисплазии, а не «да это просто воспаление», как это нередко, к сожалению, трактуется). Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шейки матки неясной степени). При наличии ВПЧ и такой цитологии биопсию следует взять сразу же в любом случае (возможно - после лечения воспаления, если оно действительно есть в моменте, но после лечения взять ее нужно обязательно). Именно гистология после взятия биопсии и показывает истинную картину и степень поражения. Цитология же - лишь скрининг. 2. Судя по таким кольпофотографиям, то, что могли назвать эктопией, ей в итоге никак не являлось и было интерпретировано не совсем корректно. Учитывая, как меняются ткани после уксуса и йода, зона трансформации уже не 1 типа (то есть поражение помимо наружной части может «уходить в канал» в таком случае), а значит, точечная биопсия и прижигание - действительно не выход, в таком случае есть риск оставить поражение в шейке. Потому в такой ситуации, учитывая гистологию в том числе (а в ней именно тяжелая дисплазия), действительно обсуждается в первую очередь конизация. То есть поражение должно быть убрано полностью с определенной притом глубиной и с контролем эндоцервикального компонента (это уже - гинекологические тонкости).
Дисплазия без ВПЧ. Как себе помочь?
12 ответовДобрый день! С ноября 2020 наблюдаюсь и лечусь в гинекологии по месту жительства. В конце января хорошо себя чувствовала и показало нормальную онкоцитологию, но были повышены лейкоциты и назначено лечение (далацин и тержинан), от 16 апреля результат CIN I -II, появились...
Здравствуйте, Анна. ВПЧ мог быть, подействовать на шейку и благополучно элиминироваться из организма. если сейчас ВПЧ нет - это замечательно, значит нет дополнительных факторов риска. Следующий шаг Ваш кольпоскопия с биопсией - возможно по результатам биопсии никакое лечение требоваться не будет - только наблюдение. Но мы сохраняем настороженность, потому что в определенном случае легкая дисплазия (LSIL – CIN I) может переходить в тяжелую (HSIL – СIN II-III), но никогда сразу в рак, поэтому не волнуйтесь, пропустить такое при регулярном наблюдении - нельзя. Сейчас: ПЦР на ВПЧ, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада, хламидия), кольпоскопия, биопсия по показаниям. Пересдайте анализ через 3 месяца. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В августе 2020 установлена ВМС (не гормональная, металл - золото (T-gold). С конца 2021 года стали беспокоить мажущие выделения ровно в середину цикла. Ответ врачей - так проходит овуляция, спираль стоит хорошо, мазки ок, цитология в норме. Должно само пройти. В...
Вы правильно поняли, Мирена не содержит эстроген-не влияет на вес. Побочные действия-это привыкание(периодически прорывные кровотечения) в течение 3 месяцев, через 1 год возможно прекращение менструации-обратимый эффект после удаления ВМС, изменение настроения из-за отсутствия эстрогенов- можно по жалобам будет добавить эстрогены
Чем лечится
9 ответовДобрый день! Боль при мочеиспускании, внизу живота в области мочевого и температура 37-37,2, лечение не помогает. Началось все с того, что 23 апреля сделали прижигание эрозии шейки матки. В связи с высокими лейкоцитами в мазке 40-50, на слизи до 100 перед процедурой были...
Здравствуйте. Эффективность бактериофагов бывает 50 на 50. Я бы рекомендовала Вам проконтролировать после лечения бактериофагом общий анализ мочи. Если воспалительный процесс будет сохраняться, то пройти следующий курс: при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно, если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Или сразу начать с фурагина, это уросептический препарат, который действует в просвете мочевыводящих путей. Сразу начать вместе с уронекстом по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. А канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1,5 месяцев продолжить. Для восстановления микрофлоры, если потребуется - бифиформ по 2к * 1 раз в день в течение 14 дней. После курса можно - свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней и флуконазол 150 мг однократно. Сейчас обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога можно повторить мазки на микрофлору.
Тонкий эндометрий на фоне ЗГТ
21 ответКак восстановить рост эндометрия и естественный цикл для планирования беременности? И в чем первопричина моей «поломки» Мне 28 лет, рост 165, вес 54. С 13 лет и до 2021 года цикл был регулярный 26-28 дней, месячные 4-5 дней. В 2021 году цикл остался прежним, но менструации...
Ирина, добрый день. Если эндометрий растёт неравномерно и неоднородно + нет должной реакции на гормональные препараты, то причина в хроническом эндометрите, конечно. Да, стоит выполнить ИГХ - исследование. Лучше, если сразу провести офисную гистероскопию, чтобы исключить синехии в области перешейка (после конизации шейки матки это может быть осложнением). БАД нет смысла применять. Шансы есть, конечно, на беременность. Но если есть синехии, например, они значительно снижаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помощи и советов по сложному, многолетнему случаю хронического рецидивирующего фурункулёза. Меня зовут Диана. Мне 29 лет. Фурункулы появились в 12 лет, и с тех пор заболевание стало хроническим. В 2025 году ситуация ухудшилась: воспаления возникают...
Здравствуйте. В описанной ситуации возможно лечение данной патологии использование несколько курсов аутогемотерапии. Обратиться очно можно к дерматовенерологу, который занимается данной проблемой с кожей.
Сильно отекает нос
14 ответовПосле родов в январе 2017 года началась аллергическая бронхиальная астма (через месяц после родов сильно заболела и начала задыхаться), после аллергопроб была выявлена аллергия на домашнюю пыль, кошку, собаку,в мае 2017 года был назначен симбикорт, в 2018 и 2019 году был...
Можно рассмотреть вариант гормонального вазомоторного ринита. Например сдать гормоны щитовидной железы. А вы риноцитограмму делали? Если да, то какой был результат, выложите. Пробовали ли вы принимать комбинированные спреи. Последнее время указывают на то что они более действенны при аллергическом рините чем обычные гормоны в нос,
Эндометриоз, кровянистые выделения.
6 ответовДобрый день. Уже больше 15ти лет страдаю от такого заболевания как «эндометриоз» и ему сопутствующие. Примерно в 19 лет при обследовании были обнаружены кисты на обоих яичниках и довольно большие очаги эндометриоза. Сделана лапароскопия, удалены кисты и было прижигание очагов...
Очень плохо, что вовремя не сообщили Вам о таком препарате. Это золотой стандарт лечения эндометриоза. После операции всем пациенткам обязательно назначается либо Визанна, либо делают инъекции Бусерелина, иначе послеоперационный результат сохранится очень ненадолго. К сожалению, овариальный запас невозможно увеличить, поэтому при подтвержденном диагнозе ПНЯ вариант с поддержкой организма гормонами - это только ЗГТ. Да, если АМГ будет ниже 1, то Вам нужно будет рассмотреть вариант с криоконсервацией ооцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь из носа
11 ответовДобрый день! Меня периодически беспокоит кровь из носа, по наблюдениям это происходит в отопительный сезон. Была очно у врача, делала КТ, ничего не нашли, кроме искривленной перегородки. Сказали увлажнять нос каплями Олифрин, что и делаю, но это не помогает полностью...
Здравствуйте Искривление перегородки носа зачастую ведет к нарушению аэрации полости носа, из-за чего нарушается работа мерцательного эпителия, который продуцирует слизь. Сухой воздух в таких случаях является триггером, так как дополнительно пересыхает слизистая оболочка. Также зачастую сухость в носу может вызывать рост золотистого стафилококка в носу, для его диагностики рекомендуют сдать посев на флору из полости носа. Кроме олифрина обычно используется ещё аквамарис плюс, это морская вода с увлажняющим и заживляющим эффектом. В ингаляциях в таких случаях обычно нет смысла Если при осмотре полости носа имеется расширенный сосуд, то его обычно прижигают, чтобы в дальнейшем не возникало кровотечений.