Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на гепатит В
15 ответовДобрый день, скажите пожалуйста, для проведения вакцинации на гепатит В, сдал анализы - HBsAg и anti-HB core IgG + IgM суммарный, это правильно ? Или это не правильно и надо было сдать что-то еще другое ?
Добрый вечер! Дополнительно еще к этим маркерам сдается aHBs. Если ранее Вам проводилась вакцинация от гепатита В уровень антител защитных сейчас может быть достаточным и вакцинация не потребуется.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Манту и полиомиелит после коклюша
7 ответовРебенок переболел коклюшем 2месяца прошло . Кашель присутствует. В садике просят сделать Манту и полиомиелит, получал БЦЖ. Подскажите можно ли делать манту ? И полиомиелит туровую? Нужно ли сдавать какие-то анализы, для проведения данных вакцин?
Здравствуйте, Манту можно ставить спокойно, так как это проба, а не прививка, остальные прививки рекомендуется ставить, после оак и оам, если там всё хорошо, после очного осмотра педиатра, вам поставят прививки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать биопсию яичка?
13 ответовЗдравствуйте.У мужа диагноз азооспермия и варикоцелле .хотели делать операцию мармара .Врач назначил биопсию яичка с гистологией и кариотипирование . Результаты осмотра прикреплю ниже. Для чего это нужно,исключить опухоль ? Это является препятсвием для проведения операции?
Начать с кариотипирования, при нормальном кариотипе и исключении генетиического секреторного фактора, т.е. когда сперматозоиды не вырабатываются и их просто нет (в т.ч. синдрома Клайнфельтера), уже и думать про биопсию (для поиска сперматозоидов непосредственно в яичках, и опухоль туи не причем) и заодно криоконсервацию!
Биопсия шейки матки
11 ответовДобрый день! Гинеколог на кольпоскопии увидела очаги ораговения,предположила лейкоплакию,взяли мазок на онкоцитологию,и врач настаивает на биопсии,хочет перестраховаться.Подскажите,с таким мазком,возможен РШМ?я просто нервничать начинаю,пока дождусь проведения биопсии.
Здравствуйте, по цитологии атипических и злокачественных клеток не выявлено. Если есть подозрительный участок нужно взять биопсию, тактика верна. Не волнуйтесь
Экг сердца
28 ответовЗдравствуй! Расшифруйте, пожалуйста описание экг. Все ли в норме? Почему , где зубец Т стоит - и что такое ЗАМЕДЛЕНИЕ ВНУТРИПРЕДСЕРДНОГО ПРОВЕДЕНИЯ. В интернете пишут, что это страшно. Или в интернете о другом чем-то написано
Здравствуйте. Зубец P, интервал PQ в норме, не увеличены. Замедления внутрипредсердного проведения нет. ЭКГ в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эко после 40 лет
6 ответовДобрый день. Есть 2 замороженных эмбриона. На момент проведения процедуры ЭКО мне было 39, мужу 40. При подсадке в 43 вероятность синдрома Дауна будет считаться по возрасту получения эмбриона или по текущему возрасту родителей?
Эффективность высокая 98-99%.
Миастения. Лечение.
18 ответовМожно ли лечиться иммуноглобулином после проведения 3 процедур плазмофереза? Муж пролечился в стационаре. Доктор сказал, что можно продолжить лечение доме иммуноглобулином. Не опасно ли это? И можно ли в домашних условиях продолжить такое лечение?
Здравствуйте, Владимир! Иммуноглобулином лечиться можно и в стандарт лечения он входит, но, как правило, такое лечение показано в условиях стационара.
Коксартроз ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите, может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии. Болезнь спровоцирована перенесенным короновирусом. Возраст пациента 74 года. Для проведения операции могут быть противопоказания
Здравствуйте. может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии? да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь). Рекомендовано: Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость. Иначе будет не лучше, а хуже. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскинтест после Мату
1 ответЗдравствуйте, я читала, что при Манту вводится туберкулин и, если сделать Диаскинтест сразу после Манту, то он покажет присутствие этого туберкулина и, естественно, будет положительным. Через какое время после проведения Манту можно сделать Диаскинтест?
В манту туберкулина минимальное количество, он не всасывается в общий кровоток. Поэтому диаскин-тест можно делать хоть в один день, ложно-положительной реакции точно не будет.