Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление. Подбор терапии
14 ответовЗдравствуйте, Дедушка 83 года по рекомендации кардиолога принимает небиволол 5 мг. утром и экватор 5+10 мг вечером. Чувствует себя нормально, но давление особенно вечером было пониженным (90/50). Стал принимать вечером половину экватора 5+10 мг вместо целой, теперь давление...
Василий, экватор не имеет Синдрома отмены, поэтому можно отменить сразу и заменить на лизиноприл , сначала 5 мг вечером ( не обязательно Диротон, можно лизиноприл) . Лизиноприл также показан для пожилых людей, как и амлодипин улучшает мозговое кровообращение и предотвращает появление сердечной недостаточности. Но в отличие от амлодипина - комбинация лизиноприл и небивалол больше предпочтительна, чем небивалол и амлодипин. Кроме того, отдельный приём амлодипина часто вызывает отёчность нижних конечностей ( это его побочный эффект). Поэтому, сейчас лизиноприл 5 мг вечером и небивалол 5 мг утром. Контролируйте АД и пульса в течение дня. Если нужна будет помощь- пишите, постараюсь помочь!
Последствия лучевой терапии
13 ответовУ меня рак матки, первая стадия, удалено все, плюс лимфоузлы, после операции лимфокисты с обеих сторон, назначены лучи 25 внешне и 3 внутри, прошла уже 7 лучей, сеансы каждый день, кроме СБ и воскресенья, длятся минут 5-7, так вот появились боли в области живота по бокам,...
Здравствуйте. Такая боль это не то, что нужно просто терпеть. Скажите радиотерапевту до следующего сеанса и нужно исключить увеличение или воспаление лимфокист и другие причины боли ,обычно достаточно осмотра и УЗИ малого таза, при необходимости КТ. Самостоятельно прекращать лучевую терапию не нужно, но ваш врач может временно ее приостановить до выяснения причины. Боль в левой груди с облучением малого таза, скорее всего, не связана.
Подбор таргентной терапии
53 ответаЗдравствуйте! Маме 70 лет. У нее не мелкоклеточный рак легкого. Сдали анализ на мутации. Помогите расшифровать анализ, можно ли подобрать таргентную терапию ей?
Здравствуйте! Для мутации PIK3CA на сегодняшний день нет одобренных таргетных препаратов при немелкоклеточном раке легкого. Для мутации KRAS есть препарат Сотарасиб, но он пока малодоступен в России. EGFR, ALK, BRAF мутации не определены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гормон терапии
5 ответовРМЖ. Люминальный А. Назначен анастрозол + кальция карбонат 500-1000,+ Вит Д3 400-800 МЕ. вопрос: Карбонат или цитрат? Что из них не откладывается в почках и сосудах? Раньше все твердили,что лучше кальция цитрат. Как определить 500 или 1000? Что за вариативность для...
Здравствуйте, необходимо пройти денситометрию (далее ежегодно для оценки динамики плотности костей), кровь на витами Д3 при нормальном уровне проф доза 2000МЕ, при сниженном или крайне сниженном показатели подбирается индивидуально, по поводу кальция рекомендован цитрат в дозе 1000! Золендроновая кислота для профилактики остеопороза на фоне приема анастоазола вводится в/в капельно 1 раз в 6 месяцев! Обязательно перед начало введения золендроровой кислоты посетить врача стоматолога!!! На фоне введения золендроновой лечение зубов ограничено из за фактора риска развития некроза нижней челюсти.
Пропуск Варт-терапии
1 ответЗдравствуйте, я часто, в течении полугода пропускал по несколько дней лечение, последний раз 6 дней, это самый большой период, принимаю Регаст, Тенофовир, Ламивудин. На протяжении 3 лет. Скажите, как мне дальше поступить?
Здравствуйте. Ваша схема АРТ относиться к схемам с низкой порогом резистентности . Это означает что даже несвоевременный прием препарата (+/- 30 мин) может привести к мутации вируса и последующей его устойчивости к текущей схеме. Однако на данный момент не известно привели ли ваши нарушения режима приема к устойчивости или нет. Вам следует в течении 3х месяцев принимать препараты правильно ( без пропусков/ в одно время), после чего обследоваться на вирусную нагрузку. По результатам этого обследования, при соблюдении вами режима приема, можно будет делать вывод о наличии или отсутствии устойчивости.
Корректировка терапии ИБС
22 ответаЗдравствуйте. У мамы артериальная гипертония 3 стадии, риск 4, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма. Относительная митральная и трикуспидальная недостаточность 2 степени. Лёгочная гипертензия 1 степени . Хроническая ишемия головного мозга 2...
Здравствуйте! Хочется отметить, что если есть ИБС, гипертония и сахарный диабет, то обычно это прямое показание для назначения статинов. Если идет снижение функции почек и повышение уровня калия, то обычно все же не рекомендуется использовать верошпирон. Не могли бы еще дополнительно сказать, какой в последний раз был креатинин? Потому что если идет тенденция к снижению функции почек, тот же индапамид обычно меняют на торасемид, который является более безопасным при сниженной функции почек. Скажите ещё пожалуйста, как давно делали узи сердца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки лучевой терапии
10 ответовПосле операциии по удалению языка была назначена лучевая терапия. Радиолог в клинике куда была направлена моя сестра засомневался в ее необходимости, решил отправить на ещё один консилиум. Пока все это тянулось, у них закончились квоты. Это тянется до сих пор. Скажите, ...
Здравствуйте От операции срок до начала лучевой терапии 6 нед, максимум 8 (но это уже нежелательно).
Сроки лучевой терапии
15 ответовДобрый день. У мамы РМЖ, 2 стадия, инфильтративная карцинома, Т2N0M0, ER 8, PR 6, ki 67- 30 %, Her 2 (0). Проведена операция по удалению опухоли 11.09, саму железу не удалили, лимфоузлы не трогали, обследовали с контрастом, они чистые. Пила анастрозол до операции и сейчас, до...
В целом по поводу лечения - помимо лучевой терапии, учитывая люминальный подтип - показана длительная гормонотерапия Анастразолом В документах увидел KI67 до операции, хотелось бы знать после
Длительность терапии азитромицином
5 ответовЗдравствуйте. Болел пневмонией муж, возбудитель - микоплазма. Лечился таваником 10 дней. Затем заболела я, врач назначил антибиотик Сумамед - 6 дней, я пролечилась, температура стала нормальной после приема 3ей таблетки, сейчас остался небольшой кашель, потливость ночью....
Здравствуйте, Ангелина! Стандартная схема при микоплазме азитромицин 500 мг в течение 3-5 дней, этого будет достаточно для выздоровления, к тому же остались минимальные симптомы ( кашель, небольшая потливость) Кашель возможен в течение 3-8 недель после заболевания, это так называемый остаточный кашель. Ночной пот и кашель после инфекции это частое остаточное явление, особенно при микоплазме. Для диагностики врачи могут предложить : 1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция. 2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы Микоплазма передается воздушно-капельно, но дети до года редко заражаются, особенно при грудном вскармливании , с молоком ребенком получает антитела от микоплазмы. Не переживайте, сейчас важно бороться с остаточными симптомами: 1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет 2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена гормональной терапии
30 ответовМне 55 лет, 2 года назад по рекомендации врач принимала Клайра, недавно другой врач отменила этот препарат, сославшись на дегенеративные изменения в Миоматозном узле. 3 месяца рекомендовано наблюдать за узлом, потом принимать решение о дальнейшем лечении. Но после отмены...
Будьте здоровы