Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Колебания ТТГ
4 ответаЗдравствуйте, Последние 10 лет у меня стоял диазноз компенсированный гипотериоз , принимала эутирокс 50 мкг. Узи без патологий. Последний показатели в июне 2024 - Т4 – свободный 16,57 пмоль/л, нормы12.0-22.0 ТТГ (TSH) 3,49 мкМЕ/мл 0.27-4.20 Узи от 30 июля 2024: Объем ЩЖ -...
Здравствуйте. По описанию более вероятен подострый тиреоидит. Для уточнения нужно сдать кровь на АТк рец.ТТГ, общий анализ крови с СОЭ, СРБ.
Здравствуйте 🤝 5 лет назад была проведена операция резекция латерального надмыщелка плечевой кости. В прошлом профессиональный спортсмен вид спорта бокс, в данный момент тренер. Сильные боли в локтевом суставе, онемение и холодные пальцы на руке в основном мизинец....
Здравствуйте. По описанию клиника наружного эпикондилита Показана гипсовая иммобилизация ( лонгета) от в/3 плеча до снования пальцев , курсовая блокада болевой точки дипроспана на лидокаине № 3 , по 1 уколу в неделю. УВТ 6-7 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горячий узел щитовидной железы
3 ответаДобрый день! Недавно уже задавала тут вопрос: "Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, необходимость приема тиамазола при следующей картине: Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 164, женщина. В сентябре 22 г. на шее появилась шишка, которая была замечена только в мае 23 г. На УЗИ...
Добрый день! У вас тиреотоксикоз на фоне функциональной автономии (горячий узел) при наличии узлового токсического зоба. Тиреостатики (тирозол 10 мг 2 раза в день) показаны в качестве подготовки к операции или терапии радиоактивным йодом (безопаснее). Беременность можно планировать уже через 2 мес после операции и только через 6-9 мес после радиойодтерапии. Если тиреотоксикоз не лечить может развиться опасная для жизни аритмия, малотравматичный перелом на фоне остеопороза или токсическое поражение печени. Можно ли заниматься спортом? - да, когда Т4св нормализуется. Можно ли планировать беременность? - да, когда радикально вылечите узловой токсический зоб. Жалоб нет никаких - для функциональной автономии это характерно.
Увеличение л/у шеи и надключичных
13 ответовЗдравствуйте! 04.06 обнаружила у себя увеличение л/у шеи слева. По узи поставили воспаление лимфоузлов. Так же сделала узи мж, сказали фиброаденома малых размеров слева. Врач отправила к онкологу, так как имеется узел справа на щж. Сдала анализы крови, пцр на вирусы, гормоны,...
Нет, это значит что в иглу не попали клетки самого лимфоузла , только кровь и ткани , которые повреждаются во время прокалывания иглой . Но лимфоузлы здесь не так подозрительны, как образование в щитовидной железе и тактику написала выше. Можно , конечно, еще раз перебрать материал, выполнив повторно биопсию через 6-8 недель, но если заключение будет прежним, смысла в наблюдении я не вижу
Пройдет ВВК?
21 ответДобрый день. Просьба помочь разобраться, дочь проходит ВВК. Заключительный этап и терапевт просила принести узи щитовидной железы. При данных результатах узи и анализах она пройдет ВВК? И нужно идти к эндокринологу, есть шанс что врач заключение напишет, что годна? Возможно...
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
24 ответаЗдравствуйте. У меня больше 10 лет наблюдаются узлы щитовидной железы. В 2023 году брали пункцию под контролем УЗИ, она ничего не показала. Также в 2023 году сдавала анализ на кальцитонин - он был в норме, гормоны на ТТГ тоже были в норме. В этом году анализ ТТГ в норме. 17...
экстренности нет. Но если волнуетесь, сделайте в другой клинике.
Пальпируются лимфоузлы
15 ответовДобрый день! Проблема: пальпируются боковые лимфоузлы на шее с левой стороны (один как маленькая горошинка, другой побольше но более пластичный) при пальпации абсолютно безболезненны. Обнаружила случайно примерно 2 месяца назад. Возможно были всегда, не знаю.В течение 2...
Здравствуйте, боковые лимфоузлы на шее не относятся к регионарным по лимфоттоку от миндалин- поэтому маловероятно. Подчелюстной - да может реагировать на вирусные инфекции дыхательных путей и хронический тонзиллит. Белые точки или налет на языке в области корня языка не является подозрением на онкологию, больше говорит от проблемах жкт, вероятно о наличии рефлюксной болезни: заброса желудочного содержимого в полость рта и глотки.
Атеросклероз? Нужны ли статины?
21 ответОбратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней...
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать. Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом. Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 49 лет, полтора года назад начались перерывы в менструациях. Предыдущая была весной и вот сейчас (вызывали Норколутом). Проблемы: приливы, повысилась хрупкость сосудов (подкожно лопаются ни с чего, например просто сяду на корточки - и на ногах лопаются...
у Панеамина в инструкции написано, что противопоказано применение при наличии гормонозависимых опухолей:( - это про злокачественные опухоли (рак молочной железы, эндометрия). 1. Пробуйте что- то одно, комбинировать не надо. Принимайте фитоэстрогены по 1 таб 2 раза в день. Если в течении 1-2 мес нет эффекта совсем или слабый, меняйте препарат. 2. Фитоэстрогены, как и МГТ не убирают лишний вес, не снижают глюкозу, не влияют положительно на липиды. Эти показатели могут улучшиться при модификации образа жизни. Фитоэстрогены могут только качество жизни улучшить (приливы снизить, сон улучшить, в целом работоспособность.