Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непроходящие папулы на руках
9 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь мне и моему ребенку. Уже третью весну мучаемся от высыпаний с приходом первого весеннего солнца. При этом уф индекс не важен, даже в 7 утра идёт реакция. Связываю это, однозначно, с солнцем. Хотя на локтях тоже бывают похожие высыпания. Но на...
10 -14 дней на снятие острого процесса Наблюдение дерматолога очно обязательно
Заложенность носа
14 ответовСтал беспокоить нос, именно ночью закладывает ребенка, трудно дышит, плохо из-за этого спит. Были у ЛОР все с носом и ушами хорошо, отёк носа по передней стенке, скорее всего из-за того что всё зацвело, порекомендовал сдать базовые аллергены. У нас рядом с домом сирень,...
Анастасия здравствуйте,по результатам аллергопроб выявлена аллергическая сенсибилизация на деревья и травы, как раз сейчас деревья заканчивают цвести и активно пыление трав луговых, затем сорных, и плюс есть связь с цветением и отеком носа.В данном случае обычно немного корректируют ситуацию: в носовые ходы- лечебный спрей- дитамал (на назонекс не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет, на дитамале эффект достигается быстрее и хорошо контролируется состояние); перед выходом на улицу барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза (очень часто присоединяется и аллергический конъюнктивит, глаза краснеют) при выраженных проявлениях- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости); из антигистаминных зиртек/зодак/супрастинекс (обычно при зуде носа и глаз, активном течении слизи из носа назначают). По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения) и не рекомендуют открывать окна в период активного цветения.
Сильные головные боли
20 ответовДобрый день, нужна консультация в лечении и спасении от головной боли. Мужу 43 года , на протяжении уже 10 лет мучают головные боли, изначально ставили сосудистую патологию, потом мигрень , но лечение ни к чему не приводило. Головные боли начинаются весна или осень , с...
Здравствуйте! По описанию приступов больше данных за коастерные головные боли(короткие эпизоды односторонней боли, сезонность, вегетативные симптомы, односторонняя головная боль). Для профилактики кластерной головной боли используется в таких случаях верапамил. Но дозировка подбирается только очно,т к это препарат требует отслеживания ЭКГ 1 р в 2 недели и перед началом терапии. Для снятия кластера в моменте также используются глюкокортикостероиды,например, преднизалон 60мг 5 дней 6 день 55мг 7 день 50мг 8 день 45мг 9 день 40 мг 10 день 35мг 11 день 30мг 12 день 25мг 13 день 20 мг 14 день 15мг 15 день 10 мг Дозировка 10мг при хорошем эффекте остаётся на 1 месяц. Если кластерный период до 2 месяцев,то возможно применение преднизалона без верапамила при полной ремиссии симптомов на нем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это волчанка ? Или что за заболевание?
70 ответовЗдравствуйте ! Прошу помочь очень страшно Начну с того что повышен ревматоидный фактор с 2020 года - тогда он уже был 70 при норме до 14, никто ничего не сказал мне да и в целом особо ничего не беспокоило. Гепатиты отрицательно вич отрицательно, сифилик хламидии...
Здравствуйте! Повышение ревматоидного фактора, боли в суставах больше указывают на ревматоидный артрит. Критериев в пользу системной красной волчанки у Вас нет. Повышение волчаночного антикоагулянта незначительно, данный показатель может увеличиваться при ревматоидном артрите. Повышение иммуноглобулина М может указывать на инфекционный процесс в организме, а также на аутоиммунные заболевания. В таких случаях рекомендуют дообследование: - Рентгенография кистей, стоп ; - определение в крови уровня АЦЦП; - коагулограмма (так как повышение волчаночного антикоагулянта может указывать на склонность к тромбозам); - б/х крови (СРБ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, глюкоза, холестерин, ЛПНП).
Может ли быть нейродермитом?
8 ответовздравствуйте, полтора месяца назад (начало декабря) появился прыщик на руке, ужасно чесался, позже разросся до кучки прыщей с прозрачной жидкостью, вылезло на второй руке. поприжигала, вроде как прошли на первый взгляд, но вскоре все повторилось. сейчас за неделю площадь на...
Здравствуйте.. Используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день. Удачи
Частые отиты
22 ответаРебёнку почти 3 года. За последние полгода уже 3 раза переболел отитом, причём в серьёзных формах - гнойные, с долгой температурой, справялись только благодаря антибиотикам. Последние два следовали один за одним: март месяц, потом апрель. На фоне антибиотикотерапии у ребёнка...
Конечно , рекомендуется начать прием , эти спреи безопасны для малыша , в системный кровоток не всасываются , работают только местно в носу .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая спг у ребенка 10 лет
9 ответовДобрый день. Ребенку на данный момент 10 лет, у аллерголога наблюдается примерно с 2019г лет из-за частых бронхитов с обструкцией. Сдавали анализы на аллергены, в начале были выявлены пищевая и на эпидермис кошки. В 2022 г. КСАП с пыльцевыми аллергенами показали +++ смесь...
Хорошего вечера
Странные симптомы
30 ответовНе знаю уже что думать, может я заразилась чем то , может вич от пакета с продуктами была кровь, может попала в какую либо ранку, у меня на руках ранки были , так же онкология была в 2019г рак молочной железы , давно не проверялась. Было нормально всё, потом как весна пришла...
Здравствуйте,Полина. Заражение ВИЧ таким способом практически исключено, не переживайте. То что вы описываете характерно для тревожного расстройства,спровоцированного стрессом. Для исключения соматической паталогии вам лучше очно посетить терапевта,чтобы вам было спокойнее. Рекомендую вам подключить методы когнитивно- поведенческой терапии, это поможет выявить причины такой реакции организма,исключить их научит вас правильно действовать,чтобы снова чувствовать себя хорошо. Здоровья вам, пусть все наладится!
Температура без симптомов
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок 5 лет, со вчерашнего вечера поднялась температура, сначала была 37,5, к ночи 38, дала Нурофен, спал ребенок хорошо, сегодня утром снова температура 38, озноб, ребенок конечно не лежит тряпочкой, но не особо активный, к 13.00 температура снова 38,2, то...
Здравствуйте, Юлия. По описанию похоже на вирусную инфекцию. Возможно, начало вирусного конъюнктивита. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение: 1)Домашний режим. 2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки. 3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %. 4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней. 5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. 6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз. Красные флаги при ОРВИ: -Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить); -Отказывается от воды и другой жидкости; -Судороги, нарушение координации движений; -Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе); -Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств; -Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости Русвиска
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос в следующем. Три месяца назад начала испытывать боли в правом колене. Встать на колено, опереться и т.д - больно. Иногда при ходьбе отдавало в колено, не скажу, что боль, просто неприятно. Недели 3 назад, боль усилилась, что даже на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и собственно связки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день или Ксефокам с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (можно Алфлутоп). Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Русвиск или др. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Я то же считаю, что 5 мл - это много. Поэтому предпочитаю Флексотрон Кросс, но он дороже.