Что вас беспокоит?
ВСД после ковида
Добрый день! Мужчина 38 лет. примерно 2 года мучаюсь со всевозможными симптомами всд. Первые симптомы чрез несколько дней после ковид - гипертонический криз. Затем всяческие панические атаки. Осень 2024 Невролог направил на МРТ головного мозга - "Мелкоочаговые изменения в лобных долях (микроанrиопатия/дисциркуляция). Небольшая киста кармана Ратке. Легко выраженные воспалительные изменения в гайморовых пазухах, правом сосцевидном отростке." Также делали УЗИ сердца, шеи и холтер на сутки. Также каких-то отклонений не выявили. Невролог назначал антидепрессанты - я не захотел их принимать. Стал самостоятельно обучать себя не реагировать на симптомы. В целом я на текущий момент адекватно реагирую на симптомы ВСД и больше не проявляются сильные атаки. Но симтомы физиолагические я ощущаю по сей день - шум в ушах, тяжесть/ощущение сдавливания головы, периодически ощущение боли в области сердца, редко как ком в горле, нарушение жкт в виде (кал в основном желтоватого цвета и больше похож на диарею), шаткость походки - это не видно но я ощущаю что мне требуется некие усилия прилагать для координации, эмоционально не сдержан. И это все уже второй год подряд усиливается в осенне / зимний период. Летом и весна как-то легче. Может больше физически активный летом - дача - много физической работы. На данный момент принимаю только магний магнелек по 100мг на ночь и глицин. Также делаю дыхательную гимнастику и слушаю белый шум чтобы приучить себя не замечать шум в голове. Подскажите, пожалуйста, как быть с такими симптомами, нужно ли более прогрессивное лечение. Очень изматывает особенно в зимний период - то есть сейчас. Заранее всем СПАСИБО!
Здравствуйте! Понимаю Ваше состояние, давайте разберемся вместе.На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны.На МРТ артерий и вен головного мозга описаны преобладание левой позвоночной артерии и ассиметрия синусов. Подобные изменения относятся к врождённым и также не опасны. Описанные Вами симптомы больше похожи на тревожное расстройство, проявляющееся различными телесными симптомами.В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), ферритин, железо, трансферрин, витамины В12 и Д 25 (он), фолиевую кислоту, магний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов могут усиливать подобные состояния); очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Понимаю, что Вам не хочется их принимать, но без антидепрессантов справиться Вам будет тяжело, а терпеть такое состояние нельзя. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, благодарю Вас, что откликнулись и дали мне ответ! Прошёл тест HADS. Результат: тревога 11, депрессия 7 p.s. Хочу также уточнить, что если сравнить в начале (условно 2 года назад) и сейчас оно иное. Раньше я не совсем понимал, что со мной происходит и очень бурно реагировал (пульс зашкаливал, давление резко поднималось, страх - ну в общем просто жуть). После перечисленных обследований я начал осознавать, что это не смертельно (грубо говоря) и стал адаптироваться к этому состоянию. Начал замечать, что к примеру во время как у меня очередной приступ стоит мне отвлечься (например позвонили на роботе срочно что-то сделать) и я вынужден решать этот вопрос - проходит некоторое время и я осознаю, что меня как то и отпустило. В настоящее время по моим ощущениям мне однозначно лучше. Весной / летом я практически вообще не обращал на это внимание и ничего не принимал. Последние 3 месяца как-то хуже стало. Шум, усталость, могу ночью или под утро проснуться и по несколько раз. Это приводит к недосыпу и все усиливается.
Принятый ответ
Юрий, спасибо за ответ! Понимаю Ваше состояние. По тесту определяется повышенная тревога. Описанные Вами симптомы также больше похожи на тревожное расстройство. Выше я постаралась подробно Вам всё объяснить. Такие состояния лечатся, но конечно, не сразу. По поводу кисты кармана Ратке- в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация эндокринолога для исключения гормональных изменений.
Здравствуйте, Юрий!
К сожалению, вы эти 2 года не лечили свое тревожное расстройство. Дело в том, что дыхательная гимнастика, глицин и т.д. - не помогут излечить тревожное расстройство (или сомотофорную дисфункцию). Здесь нужна качественная психотерапия в доказательных методах - КПТ, АСТ. А все методы релаксации - нужны и важны, но их нужно тоже применять правильно. И только как дополнение к психотерапии.
Попробую еще рассказать подробнее:
Вегетативная нервная система делится на симпатический и парасимпатический отдел. В ситуации, когда человек не находится в стрессе эти два отдела работают слажено, но в длительном стрессе, в дистрессе они начинают чудить и баланс их работы нарушается, но не в плане того, что она стала болеть, а функционально нарушается ее работа, а нарушение функции это не болезнь, а обратимое состояние.
Когда человек, допустим, находится в такой ситуации стресса как экзамен, он тоже чувствует сердцебиение, признаки медвежьей болезни, напряжение мышц, то есть банальную работу вегетатики, и он понимает, что это эмоция страха и состояние тревоги по поводу экзамена. И он не воспринимает учащенное сердцебиение как угрозу, а понимает, что это страх и тревога. А вот в невротическом и тревожном расстройстве, включаются механизмы психзащиты и человек просто не видит повод и обстоятельства, по поводу которых у него такая эмоциональная реакция и не видит связи эмоции и тела.
А как вы думаете, что является сейчас для человека ситуацией стресса: это конечно же обычные банальные житейские ситуации: развод, измена, потеря работы, предательство, неполучение чего-либо важного...
Вегетативная дисфункция – телесный ответ организма на эмоцию. Это может быть эмоция тревоги, может быть эмоция гнева, стыда, вины и радости. Да и при радости тоже, ваше сердце тоже учащенно стучит, разница лишь в том, что вы этого не боитесь. Поэтому здесь нужно разбираться не с тем, что у меня какая-то болезнь ВСД, не с телесной составляющей, а нужно разбираться именно с эмоциями.
Здравствуйте!
КОВИД нейротропен, то есть приводит к истощению работы нервной системы и конечно она может реагировать, в целом то, что Вы и описываете.
Отлично, что Вы научились работать и справляться с симптоматикой, это здорово
Но вот на уровне работы биохимии, работы нервной системой сознательно работать очень сложно, в идеале и нужны антидепрессанты (в частности группы СИОЗС), не с целью лечения депрессии и тревоги, а с целью нормализации и выравнивания работы нервной системы.
Бояться препаратов абсолютно не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают. Нужны исключительно для работы на уровне биохимиии мозга, "овощем" или другим человеком не сделают.
Все обязательно нормализуется, Вы проделали огромный шаг и это действительно стоит похвалы. Вы молодец!
Спасибо Вам за ответ! Подскажите, к какому конкретно специалисту записаться на прием для подбора и назначения антидепрессантов? Если я верно понимаю то назначит может как невролог так и психотерапевт, но профиль наверное это больше психотерапевта.
Принятый ответ
Все верно, предпочтительнее обратиться с данным вопросом к психотерапевту, с собой на прием следует принести все обследования и заключения.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Есть изменения лор
Органов - консультация лор врача
Киста кармана Ратке-может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201720 ответов
- 15 Февраля 201961 ответ
- 11 Августа 20191 ответ