Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение АЛТ АСТ / ГЦР
21 ответЗдравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб 120...
Здравствуйте. По всем прикрепленным результатам обследований речь идёт о повышении ферментов печени - гипертрансаминаземии. В такой ситуации прежде всего рассматривают назначение гепатопротекторов с контролем анализов крови. Учитывая, что показатель билирубина пришёл в норму то нет признаков развития механической желтухи, даже учитывая локализацию образования. Стоит обсудить дальнейшую тактику с лечащим врачом, но в целом нет противопоказаний для проведения иммунотерапии на фоне гепатопротекторов.
Экг с нагрузкой
11 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 21 год. Диагноз артериальная гипертензия. Учится в Сербии. Спортом занимается. Сделали экг с нагрузкой. Сказал, что когда делали это исследование- впервые в жизни ощущал нехватку воздуха. Помогите понять ответ. Далее перевод справки. Целью теста...
Здравствуйте В данном случае мы рекомендуем для исключения структурных изменений УЗИ сердца. Сдать анализы крови общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота) Жалобы на данный момент беспокоят ? Данные изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов,также рекомендуем исключить ишемию. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Добрый день! Нужна помощь. Молодой парень (26 лет) упал на сильной скорости с мотоцикла на кусты, ехал без шлема, ударился головой. Несколько раз терял сознание после падения. Родные отвезли в больницу на обследование. Поскольку он находится за границей, то ему сделали...
Здравствуйте Лечение симптоматическое При боли ибупрофен 400-800 мг два раза в день. При тошноте- добавить домперидон (мотилиум) или метоклопрамид (церукал) 10 мг в таблетках Покой. Ограничить экранное время смартфонов , ограничить просмотр телевизора. Так как есть признаки анемии - препараты железа показаны. Консультация травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серьезные детские травмы
7 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Сергей. Мне 31 год. У меня очень серьезная психологическая детская травма, которая повлияла очень плохо на мою жизнь. С лет 14 зависим от ананизма и развились серьезные заболевания. На себя было наплевать всю жизнь из-за детских травм причинивших...
Сергей, добрый день! Сочувствую, что Вы оказались в такой ситуации. При наличии проблем с физическим здоровьем, следует пройти комплексное медицинское обследование организма и начинать назначенное профильными врачами лечение. Также рекомендую обратиться к психологу очно для проработки детских травм. Только исходя из очных обследований и диагностики, можно рекомендовать клинику или составить план лечения.
Боли в желудке и тошнота
6 ответовПомогите советом! У меня хронический гастрит (ещё с детства, плюс мне ставили хеликобактер который я тогда вроде бы пролечила) Желудок беспокоил всегда. Но в последнюю неделю заметила, что боли стали ярче и появилась тошнота, особенно после еды. Началось всё это после того...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Описанные симптомы больше характерны для нарушений моторики желудка, так называемый синдром диспепсии. Но провести уточняющую диагностику все же стоит. ФГДС не всегда делать обязательно. В таких случаях рекомендуют сделать дыхательный С 13 тест на хеликобактер - этот метод поможет уточнить нет ли опять бактерии и воспаления в желудке. Но этот тест можно делать спустя 4 недели после окончания приема Денол, поэтому сделать его можно позже, после лечения. В острый период для лечения наиболее эффективно препараты снижающие кислотность, например Разо 20мг 1 раз в день до завтрака за 30 минут 1,5-2 недели и препараты, влияющие на моторику, например Итоприд 50 мг 3 раза в день 1,5-2 недели. От работает на устранение тошноты после еды. Фосфалюгель в таких случаях не показан, эффективнее будет Разо. Денол нужен если есть крупные язвы или хеликобактер. В случаях, если мы не провели диагностику и прием уже начат обычно рекомендуют продолжить прием 2 недели.
Вкратце про историю вакцинаций от бешенства: в сентябре на природе укусила бездомная собака в голень(синяк потом ещё недели две-три был), естественно, сразу сделал полный курс из 6 вакцин, после этого в марте ездил в деревню и там, по доброте душевной, погладил кота, в...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". К сожалению, в России нигде не делают исследование на уровень антител к вирусу бешенства у людей, только у животных. В целом, все прививки, которые Вы сделали за текущие несколько месяцев, равны полноценному курсу вакцинации против бешенства, защита сейчас (в течение 3-х месяцев) максимальная, вакцинация не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит большой палец ноги
8 ответовДобрый день. Понимаю, что нужен очный осмотр, но даже не понимаю к кому и по какому поводу. Около недели ощущаю некий дискомфорт в области большого пальца правой стопы (фото прилагаю, но они не сильно помогут, ибо явного повреждения не видно и нет).Палец не пульсировал, не...
Здравсивуйте , по представленному фото можно предположить синяк на пальце , возможно была какая то травма или сильная нагрузка, или неудобная обувь , если подобные ощущения есть и на второй ноге на большом пальце , в таких случаях при сохраняющихся болевых ощущениях рекомендуется обратиться к травматологу, врач проведет осмотр , оценит ваше состояние и даст необходимые рекомендации.
Тремор рук при голоде.
3 ответаЗдравствуйте! Проблема началась несколько лет назад. Замечаю ее периодически. Связать с чем то не могу. Иногда через 3 часа после еды , иногда через 5-6 и более часов голода начинают дрожать руки. Туман в голове, начинается паника. Если поесть, практически сразу становится...
Здравствуйте Ознакомилась с представленными вами результатами лабораторной диагностики. По представленным данным подозрения на наличие сахарного диабета нет - гликированный гемоглобин в норме, глюкоза крови не повышена. И при подозрении на диабет обычно такие симптомы могут отмечаться после еды (особенно сахаросодержащих) так как инсулин поступивший в кровь в ответ на прием пищи резко снижает уровень глюкозы крови. Что может быть причиной такой симптоматики (вы описываете классическую гипогликемию - снижение глюкозы крови): низкий вес и неправильное питание, попробуйте выстроить адекватный режим питания , если че не з 3 часа становится плохо то кушать каждые 2 часа (пусть даже это будет небольшой перекус между 3 основными приемами пищи) и обязательно добавлять сложные углеводы- крупы, макароны, хлеб и тд. Заболевания печени и почек маловероятны - тк в биохимии у вас показатели в норме. Дефицит витаминов и Микроэлементов - я бы могла вам рекомендовать сдать кровь на ферритин и витамин Д. Можно заподозрить дефицит железа (хоть и гемоглобин высокий , другие показатели МСН и МСV к нижней границе) так же гематокрит Ближе к верхней границе - вы не ограничивали потребление воды накануне сдачи? Заболевания жкт, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ или ферментная недостаточность (тут необходима консультация гастроэнтеролога)
Тревожность или нет
13 ответовМне 39 лет, 70 кг. Около месяца назад я стала чувствовать иногда немного учащенное сердцебиение. Проходит это на несколько секунд или 3-5 ударов сердца чуть сильнее обычного, то есть из груди ничего не выпрыгивает, но ритм меняется. Потом было недели две когда ничего не было....
Здравствуйте. Ощущение перебоев с сердчечным ритмом может быть связано с экстрасистолиями - это нарушение ритмичности работы сердца, когда в какой-то момент сердечное сокращение "проскакивает" раньше времени. Такие состояния на разовом ЭКГ могут быть и не зарегистрированы, поскольку могут возникать только при каких-то определенных ситуациях, в определенное время и т.п., в таких случаях обычно проводят холтеровское суточное мониторирование. Экстрасистолы не редко связаны с переутомлением, стрессами, тревогой, а также с нарушением сна, питания. Поэтому первое, что нужно сделать, это нормализовать режим отдыха, исключить кофеин. Также стоит компенсировать возможные метаболические нарушения - попить витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий, магний. Не лишним будет общее обследование - сдать кровь на гормоны щитовидной железы, исключить анемии. Из легких успокоительных, доступных без рецепта, можно попить валемидин. В этих каплях содержаться также компоненты положительно влияющие на работу сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понять что со мной не так
20 ответовЗдравствуйте! Сейчас я попытаюсь вам донести свои мысли, я буду стараться сделать это правильно. Всё что я говорю это правда. Мне сейчас 18 лет и то,что со мной происходит это определенно не норма. Всю мою жизнь у себя в голове я отличался от других, не просто отличался, не...
Здравствуйте. Думаю есть повод для консультации с хорошим психиатром в очном формате. Только так специалист может разобраться в подобной сложной картине и исключить или подтвердить состояния вроде деперсонализации например. Не шутите с этим пожалуйста. Понимаю что мой совет звучит банально но реально важно начать с очной консультации для постановки точного диагноза и получения помощи. Ваш вопрос передает огромную усталость от этого внутреннего одиночества и я искренне надеюсь что Вы найдете силы для этого шага.