Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад была разовая желчная колика, более не происходила, прошла обследование, образовались множественные мелкие камни(после беременности). Приступ случился как раз через месяц после родов. Потом прошла фгдс и была обнаружена атрофия и метаплазия по...
Здравствуйте! ЖКБ также как и удаление желчного пузыря повышают риски заброса желчи в желудок, что может поддерживать воспаление слизистой желудка. Однако, наличие мелких камней повышают также риска развития желчной колики каждый день, каждую минуту. При установленном АИГ рекомендуется 2-3 раза в год принимать препараты на основе ребамипида до 8 недель, которые стимулируют образование защитной слизи желудка и улучшают кровоток . АИГ достаточно редко обладает агрессивным течение, самое главное- контроль ФГДС с биопсией по olga. Также стоит отметить, что атрофия и метаплазия- НЕ являются предраковыми состояниями. После удаления желчного пузыря для профилактики заброса желчи в желудок, рекомендуется 4-5 раз в день прием пищи небольшими порциями, возможно применение прокинетиков ( если будет необходимо)
Рекомендации по лечению НЭРБ
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вашей консультации по результатам ФГДС. Обследование прохожу ежегодно с учетом того , что в анамнезе имеется ( по результатам биопсии, биопсию всегда берут из антрального отдела желудка) небольшая атрофия +, тонкокишечная метаплазия, но ...
Здравствуйте. Советую вам пройти УЗИ органов брюшной полости(есть косвенный признак заболевания поджелудочной железы), Уреазный дыхательный тест или ИФА с антигеном хеликобактера в кале. Пока можно принимать 2 недели Пепсан Р 1 саше 3 раза в день за 30 мин. до еды и Рабепразол(Разо) 20мг утром- 2 недели, затем 10 мг на ночь. Итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды- 7 дней. Ребагит 100мг 3 раза в день во время еды- 2 месяца. Таких курсов должно быть 2 с интервалом 1 месяц.
Биопсия при фдгс
11 ответовЗдравствуйте,делаю раз в год фгдс и периодически берут биопсию по OLGA/OLGIM. 2 года назад в 2023году была биопсия,там был гастрит хеликобактерный,метаплазия и тд(прикрепила протокол). В 2024 году врач не стала брать билпсию так как визуально без изменений,а 2 недели назад я...
Фовеолярная гиперплазия выявлена во всех трёх зонах — это подтверждает наличие лёгкого воспаления, даже если вы его не ощущаете. Специального лечения для неё не требуется, особенно если нет жалоб. Метаплазия считается необратимой, но при успешной эрадикации H. pylori и отсутствии атрофии риск прогрессирования минимален. То, что её сейчас не нашли, скорее всего связано с тем, что биопсию взяли из других участков. Повторять ФГДС сейчас не требуется — при OLGA II и OLGIM 0 наблюдение обычно раз в 2–3 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АЛТ и АСТ
13 ответовЗдравствуйте. По анализу крови выявилось повышение АСТ-45 и АЛТ - 82. По этим анализам, терапевт назначил курс гептрала №10 внутримышечно, далее таблетки 20 дней. После лечения анализы показали АСТ-53, АЛТ-92, т.е. показатели поднялись. Прописали Урсосан, УЗИ печени и ФГДС....
Если возбудитель будет выявлен, то назначают эрадикационную терапию, чтоб метаплазию остановить
Правильно ли подобрано лечение?
7 ответовЗдравствуйте! Папе 77 лет. В октябре , в 25 году обнаружили перибронхиальный c-r нижней доли правого легкого T3M2N0 3вст. Врастание в грудную стенку. Низкодиференцированная плоскоклеточная карцинома Курить бросил в 40 лет. Образование в правой почке(по этому поводу не...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, Паклитаксел с Карбоплатином считаются препаратами первой линии лечения плоскоклеточного рака. Лучевая терапия в том числе. Цитокиногенетическая терапия считается очень качественным мракобесием, в рекламу которой вложили кучу денег, а по факту она не имеет доказанной эффективности и не фигурирует в протоколах лечения.
Добрый день, Пожилой женщине (78 лет, имеется аневризма аорты, давление), необходима операция в Москве для иссечения/удаления злокачественной опухоли кожи между грудями (базалиома или плоскоклеточная), примерно 5 на 2 см, довольно крупная, запущенная, кровит периодически,...
Здравствуйте! Рекомендую Герцена или Логинова, иссечение можно сделать под местной анестезией, это будет проще для организма, в связи с сопутствующей патологией пациентки, запись через регистратуру, для удаления по омс могут потребовать направление по 057 форме от районного онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре проходил кт , смотрим динамику кисты в надпочечнике, обнаружили пневмонию бактериальную, отличился прокапался, остался кашель и отхаркивающая мокрота по сей день. В ноябре проходил трузи( пять полипов доброкачественных), и фгс, обнаружили изменения надгортанника ,...
Здравствуйте. Выложите пожалуйста и первый снимок МРТ . Второй доктор как я понимаю не видел? Думаю что в подобной ситуации стоит посетить возможно и другого специалиста этой области. Так как тут нужно оценить и динамику роста. Да по гистологии доброкачественное образование, но тут еще зависит от того как брали гистологию. Думаю что этот вопрос лучше направить онкологам.
В октябре проходил кт , смотрим динамику кисты в надпочечнике, обнаружили пневмонию бактериальную, отличился прокапался, остался кашель и отхаркивающая мокрота по сей день. В ноябре проходил трузи( пять полипов доброкачественных), и фгс, обнаружили изменения надгортанника ,...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным контрольных обследований, данное образование надгортанника действительно настораживает, в отношении злокачественного. Но его злокачественность нужно доказать или исключить. В такой спорной ситуации нередко проводят повторную биопсию. Дальнейшая тактика в зависимости от результатов гистологии.
МРТ и гистология
17 ответовБыл обнаружен полип год назад, кровил при контакте, обнаружен был на осмотре в кресле, мне его показали на мониторе, в течение года было взято две онкоцитология, одна обычная, в декабре 23 года жидкостная. Результат был Nilm. Именно поэтому я немного расслабилась И отложила...
Здравствуйте прикрепите докумненты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный рак кожи
14 ответовДобрый день! Папе 69 лет, диагноз плоскоклеточная карцинома на правой груди. Выдавая диагноз на руки, сказали, что ничего страшного, нужно сдать ОАК и сделать УЗИ лимфоузлов, с результатами прийти через 1,5 месяца на прием и далее просто наблюдаться. Сегодня сделали узи....
Здравствуйте. 1. Лимфоузел слева увеличен, это метостазы? По лимфатическим узлам вопросов нет, они все доброкачественной природы, ни один лимфоузел не вызывает подозрений на злокачественный процесс. Размеры по длинной оси могут быть более 2 см, по короткой до 1,5 . Смотрим на размеры по короткой оси и структуру. 2. Как лимфоузел доп обследовать, КТ( это лучевая нагрузка на грудь), МРТ (со слов врача узи не информативно), биопсия? Показаний для дообследования нет! Нужно выполнить узи в динамике через 3 месяца. 3. В заключении пишут, что края резекции позитивны. Это значит не всё удалили? Нужно удалять? Почему тогда ему об этом ничего не сказали... Да, все верно, край резекции с опухолью. Нужно обратиться повторно на консультацию к оперирующему врачу, чтобы он выполнил реиссечение рубца с большим захватом ткани. При плоскоклеточном раке самое эффективное лечение-хирургическое, поэтому нужно пробовать удалить все клетки. 4. Какой прогноз? прошу помочь ответить на вопросы и подсказать план обследования, чтобы мы ничего не упустили. Спасибо заранее Прогноз при выявлении на ранних стадиях благоприятный, но требуется проведение полного дообследования-кт огк и кт обп с ку. Малый таз не нужно смотреть, остеосцинтиграфию и МРТ головного мозга только по показаниям.