Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
streptococcus viridans в секрете простаты 10*2 при сдаче бак пасева, врач говорит , что в организме воспаление , назначал антибиотик, пропил, ничего не изменилось. Неоднократно отправлял на данный анализ без лечения , ничего не меняется на протяжении года. А нужно...
Здравствуйте. Бактерии в секрете простаты, при отсутствии лейкоцитов в микроскопии секрета простаты (другой анализ, который должен оцениваться параллельно) является вариантом нормы, если не было никаких жалоб с вашей стороны. Антибиотики в таком случае не требовались
У отца рак простаты 3 стадии, прошел гормонотерапию и в январе облучение. Скйчас проходит обследование для оценки результатов облучения. И шагнул с высокой ступени и появилась стойкая боль в спине, не снимается ри диклофенаком, ни мильгаммой с милдокалмом. Болит уже 6 дней....
Здравствуйте! МРТ двух отделов можно сделать одновременно для полной оценки состояния. В таких случаях рекомендуют заменить диклофенак на ксефокам или эторикоксиб для усиления эффекта. Мильгамма не противопоказана при онкологии но ее эффективность при острой боли низка. При наличии отека и воспаления НПВС являются препаратами выбора. Габапентин или прегабалин добавляют при нейропатическом характере боли. Необходимо исключить компрессионный перелом позвонка после падения. Избегайте согревающих процедур до уточнения диагноза по гемангиоме. Очная!!! консультация врача-невролога нужна для интерпретации результатов МРТ и подбора терапии с учётом онкологического анамнеза и риска метастазирования.
Разбор анализа - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
24 ответаЗдравствуйте! Муж сдавал анализ - посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Получили результат и врачом было назначено лечение из 8 препаратов( фото ниже). Действительно ли столько препаратов нужно и насколько корректно назначено лечение?
Я не увидел УЗИ мошонки. Так что, да лучше экспертно сделать УЗИ мошонки с доплером - исключить варикоцеле! Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). По поводу гормонов - действительно можно придратьмя, тестостерон низковат, пролактин завшен (скорее стрессово), ЛГ и ФСГ низко-нормальные. И тут действиткльно есть смысл и постимулировать. Но явного воспаленич не вижу чтобы принимать А/б. Можно контроль пересдать посев (например эякулята - строго с ниеной как писал выше). Сделать УЗИ с доплером!!! Сдать Фрпгментацию ДНК сперматозоидов. Обычно назначаю в похожих случаях: . Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. с учетом невысоких тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг) на 1,5-2 мес (с конттролем гормонов и спермограммы через месяц). Иногда комбинирую с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. У врача больше акцент на микрофлору ипростату - тоже важно - но при доказнности воспаления и/или высокого бактериального фона. Мы тут дистанционно не назначаем лечение, разве что совет, мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наличие сперматозоидов в соке простаты? Возможно ли, что причиной эд является найденный в пцр анализе ureaplasma species
Здравствуйте, Рафаэль Ознакомилась с вопросом В приложенных анализах на что следует обратить внимание: обнаружены суммарная Уреаплазма и Гарднерелла Последняя является условным патогенном, ее лечить специально не надо Покидает организм мужчины сама В подобной ситуации рекомендуют выполнить ПЦР отдельно на уреаплазму уреалитикум Если Парвум является условным патогеном и ее не лечим. А Уреаплазма уреалитикум может быть проблемой ЭД, так как поддерживает воспаление в простате Наличие сперматозоидов в соке простаты не является нормой, но причиной быть ЭД не может Нет связи Выполните анализ и с результатом посетите уролога очно Рекомендуют выполнить дополнительно - Трузи
Лечение ДГПЖ
15 ответовМужчина 56 лет, вес 64 кг. Слабый напор, остаточная моча, учащенное мочеиспускание. Результаты ТРУЗИ: эхопризнаки гиперплазии предстательной железы. Размеры ПЖ 35,3 см3. ПСА в норме, тяжести и боли нет. Микроскопия сока простаты в норме. Бак.посев: Enterococcus faecalis -...
Доброго времени суток. Так как объём железы относительно небольшой, то вторая схема лечения смотрится не оправданной. Обычно ингибиторы 5 альфа-редуктазы назначаются при объёме простаты превышающей 40 см³. Есть уточняющий вопрос. Анализ секрета простаты на микроскопию делался или только посев?
Анализ спермограммы и УЗИ простаты
5 ответовБыл у уролога, но у меня есть основания сомневаться в его компетентности. На основании спермограммы и УЗИ простаты (добавлю вложениями) он назначил лекарства и БАДы на 20 тысяч, ни один из которых не обладает доказанной эффективностью. Имеющие отношение к делу факты: -...
Добрый день, диагноз ваш будет такой - хронический простатит в стадии ремиссии, астенозооспермия. На фоне нормального количества сперматозоидов отсутствие их подвижности , нет ли у вас варикоцеле - расширения вен левой половины мошонки? делали ли УЗИ мошонки? И какие БАДЫ вам порекомендовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад мне сделали лазерную энуклеацию аденомы простаты. В данный момент у меня слабая струя при мочеиспускании, сопровождается жжением в уретре, и жжение и иногда бывает просто так когда сидишь на кончике полового члена. Все лекарства пропил, какие прописывали при...
Анализы обязательно!!!
Результат УЗИ простаты
1 ответДобрый день.Можно вас попросить прокомментировать кратко результат УЗИ, сделали сегодня, очень переживаем, но к сожалению в праздничные дни невозможно попасть никуда на консультация очно. Насколько серьёзные изменения на УЗИ и обратимый ли процесс? - критично ли увеличение...
критично ли увеличение самое железы? - пока нет. - Устраняются ли лечением кальцинаты? - нет. Что означают узлы 18 мм и обратимый ли это процесс? - хр простатит, теоретически обратимый, но.... - описание УЗИ говорит о наличии Аденомы? - о начале ее формирования.
Хронический простатит около 8 лет Максимальный срок ремиссии был года 1,5-2 Наблюдался у одного уролога около 7 лет. Он ставил мне диагноз Калькулезный простатит. Лечение в основном состояло из антибиотиков и физио процедур После последнего лечения в декабре 2025 с...
День добрый. Если действительно в секрете простаты лейкоциты 100-200 - то это выраженный воспалительный ответ и а/б терапия в такой ситуации вполне обоснована. Но выбор а/б чаще делается по результату посева. Если а/б выбирается эмперически - т.е. "по статистике" и на основании клинической картины воспаления и подтверждении воспаления лабораторно (т.е. по превышению лейкоцитов)- то а/биотики первой линии - это Фторхинолоны а не тетрациклины (т.е. Доксициклин/Юнидокс Салютаб который назначили Вам - это обычно а/б 2-й линии или при подтвержденной специфической флоре - Хламидии, Уреаплазма или Микоаплазма) или если по результату посева есть резистентность/устойчивость/R к фторхинолонам и хорошая чувствительность именно к Доксициклину. Так что мне кажется немного страннвм такой выбор. И курс Терапии должен быть длительным. Это одна из самых частых причин/ошибок, в результате чего инфекция не убивается полностью и идут рецидивы. Даже для мощного Левофлоксацина (гр. фторхинолонов) курс по стандарту и это даже в инструкции черным по белому написано 28 ДНЕЙ. А по более современным рекомендациям, при хорошей переносимости - до 35 дней. В простате часто формируются т.н. БИОПЛЁНКИ - это своеобразная «защитная пленка», которую некоторые бактерии создают вокруг себя, образуя "защищеные колонии". Под ней они хуже распознаются иммунной системой и становятся менее чувствительными к антибиотикам, поэтому инфекция может сохраняться и периодически обостряться. Так что короткие курсы а/б - одна из самых частых причин хронизации процесса. Загуглите и почитайте про это. Так что а/б неплохо бы пересмотреть (желательно по посеву). Классика/стандарт - это Левофлоксацин 500 мг/сут 28-35 дней. Все остальные средства у вас по сути для лечения/профилактики МКБ (песок/камни) - Ренотинекс или Ровтинекс, Канефрон... растительные фитуросептики, но их не нужно вместе - это типа аналогов. Вобензим - да, можно, усиливает эффект лекарств. Витамины - да. Добавить свечи - типа Витапрост форте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 61 год, в 2018 году было очень сильное переохлаждение, итог воспаление простаты, ПСА было чуть повышено 3,9, при норме 3,1. Со временем появилась гиперплазия, 04.03.25г. сдал ПСА 7,6, сделал ТРУЗИ размер простаты 50*49,9*55,4 мм Объем 71,8см3, врач на приеме отправил на...
Здравствуйте. ПСА верхняя граница нормы до 4. Изменения по биопсии есть, поэтому наблюдение у онколога продолжить. По поводу тур - рекомендуется повторить трузи предстательной железы для определения объёма ещё раз. Вдруг были погрешности измерения, так как указали достаточно большой объём, при котором обычно имеется клиническая симптоматика, а его ничего не беспокоит. Можно ещё порекомендовать выполнить с диагностической целью МРТ малого таза с контрастированием. Контроль за пса продолжить рекомендуется.