Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понимаю, что делать дальше. С августа ноет плечо, никак не лечилась, сходила на МРТ вот такое результат. На операцию или само заживет? Результаты МРТ прикладываю.
Здравствуйте, Диана. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). В Питере - это институт Вредена. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Опухла правая нога в районе косточки
12 ответовЗдравствуйте!Опухла нога в районе голеностопа правой ноги,что делать?К какому врачу обращаться?Какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте! Сдать общий анализ крови, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, АСЛО, СРБ. Сделать рентген голеностопного сустава. Обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Пока местно на сустав можно наносить гель нпвс - вольтарен или найз 2 раза в день
Опухают стопы ног
3 ответаДобрый вечер! Прошлым летом во время жары стали опухать стопы ног. Пошли на прием к сосудистому хирургу, сделали УЗИ нижних конечностей+направил сдать общий анализ крови, рентген стоп и кардиограмму сердца. Все анализы были в норме и он посоветовал нам обратиться к...
Добрый день. Сыпь имеет красный и коричневатый цвет ( по видео не понятно)? Только в области голеней она? Зуда, боли нет? Не исчезает, а просто сохраняется коричневая, так? Боль в, стопах все-таки есть или просто отёк? Он возникает с утра или к вечеру? Есть ли заболевания сердца? Давление? Сдавали ли анализы, делали УЗИ стоп, голеностопных суставов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 29 недель
28 ответовЗдравствуйте! Беременность 29 недель. Подскадите пожалуйста, мне 3 скрининг назначили в 33,5 недели- это не слишком поздно? И подскажите пожалуйста, что смотрят на 3 скрининге? Тк УЗИ и допплер мне делают и так каждый месяц (платная клиника). И еще вопрос. На 2 скрининге мне...
Здравствуйте! 3 скрининг проходят в сроках 32-34 недели, поэтому вам дали его не поздно. Оценивают кровотоки, вес плода, также смотрят нет ли обвития, а если оно есть, то какое . Ещё раз внимательно просматриваются все системы на предмет пороков развития, тк малыш стал уже больше и можно рассмотреть его лучше. На 2 скрининге уже не важен размер носовой кости, везде пишут норма, оценивают только несколько показателей , какие у вас и расписаны по цифрам , это нужно для определения срока. Да, вам могут разрешить ЕР.
Беременность 30 недель. Болят косточки на запястьях обеих рук, сначала появилась боль в правой, через время в левой руке. Боль при нажатии на косточки и в определенных положениях, общее напряжение в руках и венах в этой области, отечность, тяжесть, к вечеру ощущения...
Здравствуйте! Действительно, в плане лекарств выбор небольшой. Но есть лекарство разрешенное при беременности из той группы которая как раз рекомендована при суставных болях (НПВС) - это ибупрофен. Если НПВС используются длительно (от 3 дней) , то нужно дополнительно защищать желудок - препаратом омепразол. Омепразол при беременности обычно достаточно безопасен. На данный момент так же эффективным может быть фиксация данного сустава - то есть ношение бандажа или эластичного бинта. Мази обычно разрешены различные НПВС - диклофенак/найз. При местном использовании данных препаратов обычно такое вариант допускается. На крайний случай при очень сильных болях и/или затяжном варианте можете иметь ввиду что резервным вариантом являются гормональные средства (ГКС) - их тоже безопасно используют в беременность в ревматологии. Но такие препараты назначаются строго на очном приеме. Так же для диагностики важно сдать анализы: Общий анализ крови С реактивный белок Ревматоидный фактор, АЦЦП АНА иммуноблот - это панель антител к широкому кругу аутоиммунных заболеваний. И эффективно может быть сделать УЗИ суставов. В отличии от рентгенографии это безопасный метод. Длительность утренней скованности у Вас небольшая, обычно к Ревм.диагнозам склоняемся при скованности от часа или хотя бы 30 минут. Но важно обследоваться и избавляться от боли, конечно.
Слабость, ночное падение пульса
10 ответовДобрый день, Ночью пульс падает до 25уд./мин регулярно (постоянно не высыпаюсь, иногда испытываю слабость, головокружение). Но, после алкоголя пульс падает до 10уд.мин (пока рекорд). Есть графики (в течении 2-х недель). Во вложении за 2 ночи. МРТ головы показало плохую...
поняла, в таком случае стоит сделать экг мониторинг, и если будут там такие же проблемы, возможно стоит пройти обследование у сомнолога, раз вы чувствуете неудовлетворенность именно ночного сна, если в вашем городе есть сомнолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нетипичный желточный мешок
15 ответовДобрый день, вчера была на узи малого срока, срок по овуляции 6недель 2 дня, по месячным 6.4, овуляцию отслеживала фоликулометрией, врача узи смутило большое пя 18.7, и желточный мешок размером 3.1, с измененной структурой, типичное кольцевидное строение не определяется, чсс...
Нет это не редкость. Бывает такой вид у ЖМ.
В левой доле лоцировано образование 6/9/6.2 мм неправильной округлой формы с неровными, нечеткими контурами. С вертикальной ориентацией в пространстве. Выражено неоднородное строение, гипоэхогенное с множественными микрокальцификатами. В режиме эластографии повышенной...
Здравствуйте! Нужно описание по системе TIRADS. В вашем описании данная градация отсутствует. Обычно врач УЗИ диагностики помечает её определенной цифрой 1-2-3-4-5. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Но, учитывая описанные вами признаки, а также показатели эластографии, в результате которой поставили 5 эластотип, данный узел подозрителен и требует дополнительного обследования. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Необходима консультация хирурга-эндокринолога относительно вопроса проведения ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсии) возможно со смывом на кальцитонин. Узловое образование практически около 1 см., опытные хирурги смогут в него попасть и отправить материал на цитологическое исследование.
Шишка на голове
19 ответовЗдравствуйте! С рождения у ребенка вот такая шишка (на фото обвела зеленым). Сейчас почти 7 месяцев ребенку, но она до сих пор есть, мне кажется она стала меньше. И шишка была на второй стороне поменьше, но там уже прошло , либо такое строение черепа была. Сделали узи шишки...
Нет, по узи ничего опасного нет, если не растет значимо в динамике, все в порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рахит
7 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 месяцев, подозрение на рахит. Выпирают нижние ребра , это увидел платный педиатр, говорит у нас рахит. А в больнице наш ничего не видит, на приеме были недавно ,ничего не сказала. Витамин д принимаю регулярно,по 600МЕ.Тогда не понимаю от куда он...
Здравствуйте По поводу дозировки согласна, до годика профилактическая дозировка это 1.000 ме (какой препарат принимает ребёнок?) По фото ничего критического не вижу, это строение грудной клетки такое. При рахите совсем другие признаки - это размягчение костей черепа, расширение костей запястья и пальцев, повышенная потливость и так далее. По фото я не вижу повода подозревать рахит, но если вы переживаете, то можно сдать кровь на витамин д.