Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Ребенок 9 месяцев, без БЦЖ , т.к. родители алергики, решили сделать после года. Суть ситуации: Ребенок заболел простудой (кашель, температура, сопли), при осмотре у педиатра было подозрение на бронхит, начали лечение, через неделю, пошёл на поправку. Ещё через...
Кристина, к сожалению, более щадящих препаратов нет. Но дети, особенно маленькие, как правило, нормально переносят лечение. Но если повтор Диаскин-тест и Манту (особенно Диаскин-тест) будут отрицательные, то курс профилактики не показан.
Направили из дс к фтизиатру
7 ответовДобрый день! Моему ребенку 4 года, У нас имеется аллергия на некоторые продукты питания, а так как я и сама очень аллергенный человек, перед каждой прививкой мы пару дней пропиваем супрастин и придерживаемся диеты. Делали 4 раза манту, наши замеры-8,12,10,12. По последнему...
Здравствуйте! Оснований не допускать вас в сад нет. Необходимо обратиться к руководящему органу, который курирует детский садик по медицине.
Ощущение нехватки воздуха
17 ответовДоброго времени суток. Несколько раз уже обращался здесь к фтизиатрам со своей проблемой, пишу вновь. Лечу туберкулез закрытая форма) в фазе продолжения уже 5 месяцев, пью изониазид 600 и рифампицин 600 при весе 60 кг и росте 178. На интенсивной фазе была хорошая динамика,...
Здравствуйте, дозу Изониазида можно сократить вдвое (0,3 - т.е. 300). Вам поддерживающую фазу назначили 180 доз? Если так, то пусть врач сократит дозу Изониазида. Остальное лечение, включая Вит В, и другие препараты продолжать. Рентген-контроль за 7-10 дней до окончания курса лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли торокоскопия
2 ответаЗдравствуйте. В июне месяце проходила рентген. На снимках заметили диссимиляции неясной этиологии (в этом году 3 раза переболела пнеманиями, очень сильно, а лечили арбидолом). С этого момента начался мой ад. Отправили к тубдиспансер к фтизиатору, взяли мокроту, сделали...
Юлия, добрый вечер! Саркоидоз устанавливается по результатам биопсии. А материал для биопсии берут во время проведения диагностической торакоскопии. Юлия, единственное уточнение перед проведением Торакоскопии Вам необходимо посетить Аллерголога, чтобы разобраться что была реакция во время Бронхоскопии. на какой конкретно препарат и получить разрешение Аллерголога на проведение Торакоскопии. С уважением, Ольга.
Увеличение диаскин теста
5 ответовЗдравствуйте, ребенок, девочка, 12 лет. Стояли с 6-8 лет на учете у фтизиатра с диагнозом Латентная туберкулезная инфекция. Инфицирование мбт со стойкой чувствительностью к туберкулину, группа IV А. Делали рентген- все чисто, было только увеличение диаскина до 12 мм....
Здравствуйте, Марина. Вы совершенно правы, после отрицательных проб появился положительный результат, значит нужна снова консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит общий анализ крови,мочи, КТ ОГК. Возможно где-то случился контакт с больным человеком. Учитывая, что ребёнку 12 лет, это уже активный переходный возраст с гормональными изменениями, активным ростом, консультация фтизиатра нужна обязательно. Он сравнит свежее КТ ОГК и прошлые результаты, и примет решение о необходимости повторного назначения курса химипрофилактики.
Анализы крови
18 ответовЗдравствуйте! Я очень мнительный и тревожный человек. Моей маме 65 лет. Я её прошу иногда сдавать анализы и УЗИ планово. В начале лета она сдавала ОАК, ОАМ, УЗИ разные. В пределах возрастных норм было, кроме ОАМ (а также утолщение стенки МП до 5 мм, СОЭ 20). Было обострение...
Здравствуйте. 1.Повышен общий холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев. При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца. 2.СРБ ультрачувствительный в рутинной практике не используется, так как он реагирует на малейшее изменение в организма, но он по анализам даже не выше лабораторных норм, что говорит об отсутствии его повышения 3.СОЭ в норме может быть до 20 у женщин 4.Общий анализ мочи- показатели в пределах нормы 5.В общем анализе крови снижена средняя концентрация гемоглобина, что может говорить о скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинат 3мм, тб вглу
6 ответовРебёнок 6лет5мес,болел в начале марте. (Болели всей семьёй) Сильный кашель и темпер несколько дней 38-39. Педиатр назначил рентген. Назначил лечение (цефтриаксон, ингаляции). Пневмонию не подтвердил. В связи с тем, что мы не ставим Манту, в садике направили к фтизиатру...
Екатерина, кальцинат не представляет опасности. Он подлежит рентгенологическому наблюдению один раз в год. Чтобы не было ложноположительной реакции, Диаскин-тест делать под прикрытием антигистаминных. Реакцию Манту в данном случае не делают. Либо можно Манту и Диаскин-тест одновременно на разных руках ребенка и тоже с антигистаминными (любые детские за 3-5 дней до тестирования и пока не проверят результат).
Осложнения от бцж-м
10 ответовЗдравствуйте! Малыш родился здоровый 01.12.2024, в роддоме началась затяжная желтуха из-за которой не поставили бцж 17.01.2025 (малышу полтора месяца) поставили бцж-м В начале марта (малышу 3 месяца) на руке начала появляться небольшая розовая точка В середине апреля(малышу...
Здравствуйте, Мария. Действительно, БЦЖ проходит ряд этапов созревания: 1. Паппула, когда после введения вакцины появляется небольшое уплотнение, проходит этот этап первые 1-2 мес после введения вакцины 2.Пустула, или гнойничек, этап начинвется со 2го месяца после введения вакцины, когда появляется гнойничок, это не сопровождается покраснением, изменением кожи вокруг. Через время гной выходит из гнойничка, образоваться может язвочка или корочка, которая со временем превратиться в рубчик. У вас сейчас стадия, когда гной постепенно должен выходить, если врач пропальпировал ручку и там у малыша все хорошо, лимфоузлов тоже под мышкой нет увеличенных, он, чтоб быстрее гной вышел может рекомендовать компрессы Димексид+Рифампицин. Димексид размягчает кожу, благодаря чему гной может постепенно выходить, Рифампицин обладает противомикробным действием. Все противопоказания описаны для детей при приеме этого лекарства внутрь, Рифампицин при использовании в виде компрессов системным действием не обладает, и малышам до года в виде компрессов его назначают. Дополнительно в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ плечика, чтоб оценить количество гноя в пустулке и УЗИ лимфоузлов под мышкой. По фото - гной скоро должен выйти уже весь и будет формироваться рубчик. С уважением!
Ребенку почти 14 лет, БЦЖ в роддоме в 2005г. В школе был тубконтакт с 09.18г. по 02.19г. Узнала 27.05.19г., но манту не сделали, болел бронхитом, 2 рентгена показали бронхит(но на тот момент тубконтакт не озвучивался) и рентген делали с диагнозом бронхит.Общая кровь показала...
Здравствуйте, Анна. Реакция Манту - обязательное обследование на инфицирование микобактериями туберкулёза. Но у вашего ребенка аллергия,. Рентген-контроль, я так понимаю, после бронхита не проводили. Реакция ПЦР проводится на подтверждение активного туберкулеза. Вам она не нужна. Вам необходимо сделать Диаскин-тест или Т-спот. Этот тест является наиболее точным, определяется по венозной крови. Но проводится только в частных клиниках, платно. Анализ крови ежемесячно. Рентген-контроль через 3-6 месяцев по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный диаскин тест у ребенка
8 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2018г сыну (3 года) была сделана манту. Ребёнок аллергичный, антигистаминные за ранее не принимали, тк за неделю сказали что туберкулина нет в поликлинике и манту не ставят. Пришли на приём к фтизиатру (комисси в сад) и нам сказали что вчера завезли и...
Тамара, это сомнительная реакция. Можно переделать через шесть месяцев, предварительно подготовив ребенка. Если повторится результат - наблюдение. Если появится папула, обязательная химиопрофилактика. Но вы можете химиопрофилактику пройти и сейчас с последующим контролем Диаскин-теста.