СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После ковида на кт обнаружены очаговые изменения

КТ легких показало: в 3 сегменте левого легкого многочисленные очаги округлой формы, разного диаметра, мягкоплотные, интенсивные, расположенные перибронхиально по типу "дерева в почках", на фоне усиленного, деформированного легочного рисунка. Корни легких структурны. Просвет трахеи, главных,Ю долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен, стенки не утолщены, не уплотнены. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Средостение не смещено. Сердце не увеличено. Калибр сосудов сохранен, равномерный на всем протяжении. Лимфоузлы средостения, подмышечных областей не увеличены. Диафрагма не деформирована. костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются, начальные дегенеративно - дистрофические изменения. Заключение: дифференцировать туберкулез легких и бронхопневмонию. Рекомендована консультация фтизиатра. Каких-либо симптомов нет и не чувствую. Температура не повышена, болей в груди нет, кашля нет, мокроты нет. Чувствую себя нормально. фтизиатр назначил анализы крови, мочи - все в норме, анализ ПЦР мокроты на туберкулез - отрицательный, анализ на бак.посев мокроты еще в работе, диаскинтест положительный. По снимкам рентгена и КТ врачи не могут определить что это, отправляют снимки из одного диспансера в другой. вопрос о диагнозе в подвешенном состоянии. очаги выявились впервые при КТ, тест на ковид был положительный, лечили от пневмонии.

28 Апреля 2021·Просмотров: 1163·Мила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Учитывая положительный диаскинтест, рекомендую сделать квантифероновый тест или T-spot. Они быстрее подтвердят или опровергнут диагноз туберкулеза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Мария, что покажет t-spot тест? Он покажет именно активную форму туберкулеза или даже заражение?

Активность тубпроцесса не определяет ни один из существующих тестов. Но именно т-спот наиболее специфичен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Мария, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, имеет ли сейчас смысл делать квантефероновый тест, если диаскин тест делали 2 недели назад?

Принятый ответ

Диаскин, как и Манту, пробы внутрикожные, а при квантифероновом тесте и Т-спот берётся венозная кровь, оцениваются иммунные клетки. Даже вакцинация БЦЖ не влияет на Т-спот, тест очень специфичный. Поэтому, можно.

Здравствуйте, симптом "дерева в почках" редко бывает при туберкулезе и анализы в норме. Но Диаскин-тест положительный, что несколько настораживает. Это может быть при остаточных явлениях после ковида. Но необходимо дообследование. Мила, так как очаги впервые появились при КТ, то её необходимо повторить через 2 месяца, также повторить анализы крови и мочи. Через два месяца можно повторить и Диаскин-тест. И если он также будет положительный, тем более если размеры папулы увеличатся, значит необходимо более тщательное обследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мила
Клиент

Елена, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, имеет ли сейчас смысл делать квантефероновый тест, если диаскин тест делали 2 недели назад?

Принятый ответ

Нет, Мила. И квантифероновый тест, и Тспот делать не раньше, чем через два месяца после Диаскин-тест. Эти тесты очень чувствительные. Но они не являются обязательным методом обследования на туберкулез, поэтому, если тесты покажут положительный результат, должна быть проверка методом Диаскин-тест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.