Консультация пульмонолога /

После ковида на кт обнаружены очаговые изменения

210 просмотров

КТ легких показало: в 3 сегменте левого легкого многочисленные очаги округлой формы, разного диаметра, мягкоплотные, интенсивные, расположенные перибронхиально по типу "дерева в почках", на фоне усиленного, деформированного легочного рисунка. Корни легких структурны. Просвет трахеи, главных,Ю долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен, стенки не утолщены, не уплотнены. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Средостение не смещено. Сердце не увеличено. Калибр сосудов сохранен, равномерный на всем протяжении. Лимфоузлы средостения, подмышечных областей не увеличены. Диафрагма не деформирована. костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются, начальные дегенеративно - дистрофические изменения. Заключение: дифференцировать туберкулез легких и бронхопневмонию. Рекомендована консультация фтизиатра.

Каких-либо симптомов нет и не чувствую. Температура не повышена, болей в груди нет, кашля нет, мокроты нет. Чувствую себя нормально.
фтизиатр назначил анализы крови, мочи - все в норме, анализ ПЦР мокроты на туберкулез - отрицательный, анализ на бак.посев мокроты еще в работе, диаскинтест положительный.
По снимкам рентгена и КТ врачи не могут определить что это, отправляют снимки из одного диспансера в другой. вопрос о диагнозе в подвешенном состоянии.
очаги выявились впервые при КТ, тест на ковид был положительный, лечили от пневмонии.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Фтизиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Учитывая положительный диаскинтест, рекомендую сделать квантифероновый тест или T-spot. Они быстрее подтвердят или опровергнут диагноз туберкулеза.
Клиент
Мария, что покажет t-spot тест? Он покажет именно активную форму туберкулеза или даже заражение?
Фтизиатр, Пульмонолог
Активность тубпроцесса не определяет ни один из существующих тестов. Но именно т-спот наиболее специфичен.
Клиент
Мария, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, имеет ли сейчас смысл делать квантефероновый тест, если диаскин тест делали 2 недели назад?
Фтизиатр, Пульмонолог
Диаскин, как и Манту, пробы внутрикожные, а при квантифероновом тесте и Т-спот берётся венозная кровь, оцениваются иммунные клетки. Даже вакцинация БЦЖ не влияет на Т-спот, тест очень специфичный. Поэтому, можно.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, симптом "дерева в почках" редко бывает при туберкулезе и анализы в норме. Но Диаскин-тест положительный, что несколько настораживает. Это может быть при остаточных явлениях после ковида. Но необходимо дообследование. Мила, так как очаги впервые появились при КТ, то её необходимо повторить через 2 месяца, также повторить анализы крови и мочи. Через два месяца можно повторить и Диаскин-тест. И если он также будет положительный, тем более если размеры папулы увеличатся, значит необходимо более тщательное обследование.
Клиент
Елена, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, имеет ли сейчас смысл делать квантефероновый тест, если диаскин тест делали 2 недели назад?
Фтизиатр
Нет, Мила. И квантифероновый тест, и Тспот делать не раньше, чем через два месяца после Диаскин-тест. Эти тесты очень чувствительные. Но они не являются обязательным методом обследования на туберкулез, поэтому, если тесты покажут положительный результат, должна быть проверка методом Диаскин-тест.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Петрова
176 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
177 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Наталья Сергеевна Кузнецова
32 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 гг. КрасГМУ, лечебное дело, те
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Очень внимательный и отзывчивый врач.Ответ на мой вопрос был исчерпывающий. Консультация была...
— Сервер
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Очень внимательный и отзывчивый врач.Ответ на мой вопрос был исчерпывающий. Консультация была...
— Сервер
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Петрова
Очень внимательный и отзывчивый врач.Ответ на мой вопрос был исчерпывающий. Консультация была...
— Сервер