Что вас беспокоит?
Профилактическое лечение туберкулеза у ребёнка до года
Добрый вечер! Ребенок 9 месяцев, без БЦЖ , т.к. родители алергики, решили сделать после года. Суть ситуации: Ребенок заболел простудой (кашель, температура, сопли), при осмотре у педиатра было подозрение на бронхит, начали лечение, через неделю, пошёл на поправку. Ещё через неделю, пришли на осмотр, педиатр послушала, сказала, что уже намного лучше, но лекарства ещё принимать. Через 3 дня после приема, отправила ребенка на Манту. Горло в день проведения манту было уже нормальное, но кашель и сопли ещё были. Манту дала положительную реакцию (папула плоская 6 мм). Педиатр отправила на анализы и рентген. Анализы хорошие , рентген выявил Гиперволемию малого круга. Также были на приёме у фтизиатра: лимфоузлы не увеличены, кожные покровы чистые, пигментация кожи на месте манту слегка сохранена. Отправили на Диаскинтест. Диаскинтест показал отрицательную реакцию. Фтизиатр назначает профилактическое лечение. Препараты : Изониазид 0.1 по 1 таблетке 1 раз в день Пиразинамид 0,5 - пол таблетки в день. Скажите пожалуйста обязательно ли проходить данное лечение, если контактов с больными у ребёнка не было, мама и папа сдали все анализы и сделали флюрографию- полностью здоровы. Переживаю за побочные последствия для маленького организма, тем более когда диагноз толком подтвердить не смогли.
Здравствуйте, Кристина. Ребенку сделали пробу Манту практически сразу после инфекции, поэтому реакция Манту могла быть положительной, так как иммунитет ребенка ещё был активен и Манту мог воспринимать как типа продолжение болезни. Но это могло быть и случайное (из окружающего воздуха) столкновение организма малыша с туберкулёзной палочкой. Поэтому курс профилактики для укрепления иммунитета пройти можно. Но можно также повторить Манту и Диаскин-тест через 3-6 месяцев (можно с антигистаминными для снижения аллергофона), тем более Диаскин-тест отрицательный.
Спасибо за Ваш ответ. Подскажите пожалуйста, а как Вы считаете эти препараты очень негативно влияют на организм? И есть ли более щадящие препараты?
Принятый ответ
Кристина, к сожалению, более щадящих препаратов нет. Но дети, особенно маленькие, как правило, нормально переносят лечение. Но если повтор Диаскин-тест и Манту (особенно Диаскин-тест) будут отрицательные, то курс профилактики не показан.
Здравствуйте, Кристина! Отрицательный Диаскинтест, отсутствие туб.контакта, изменений в лёгких, в связи с этим, можно повторить пробу Манту через 3 месяца. При сохраняющейся положительной пробе, вакцинация БЦЖ противопоказана, а профилактический курс желателен.
Здравствуйте. С учетом того что у ребенка отягощен аллергический анамнез, нельзя исключить влияние аллергических факторов на результат пробы Манту. Так же положительный результат мог быть после того как ребенок встретился с туберкулезной палочкой. Решение о проведении профилактического курса решаете вы и вправе отказаться оформив письменный отказ. Так же ребенку 2 раза в год ( как невакцинированному БЦЖ) показано проведение пробы Манту. В следующий раз пробу лучше проходить под прикрытием антигистаминных препаратов( зиртек или зодак).
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20202 ответа
- 12 Августа 202021 ответ
- 16 Августа 20214 ответа
- 31 Января 20224 ответа