Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление и паника при беременности
17 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Проблема с моей ужасно повышенной тревожностью и давлением. Сейчас 27 недель. До беременности боялась мерить давление аппаратом, тк в подростковом возрасте один раз померила и показало большое, родители очень сильно напугали, доведя до истерики,...
Здравствуйте, вам нужно обязательно посетить терапевта, нужно сделать суточное мониторирование АД. Сейчас начните прием валериана 2 т 3 раза в день, измерение АД 2-3 раза в день, при уровне АД 140/90 и выше показан прием допегита.
В биопсии после колоноскопии предполагают болезнь крона Описание: В присланных биоптатах слизистой оболочки подвздошной кишки архитектоника ворсин и крипт резко нарушена, отмечается уплощение и очаговая атрофия ворсин. Определяются обширные дефекты эпителиального пласта —...
Здравствуйте! Описанная биопсия больше говорит в пользу болезни Крона, чем в пользу дисбактериоза или пищевой аллергии. Глубокие язвы, хроническое активное воспаление и гранулемы в подвздошной кишке являются характерными признаками болезни Крона. Отсутствие боли и нормальный стул диагноз не исключают, воспаление может протекать почти без симптомов. Нормальная колоноскопия год назад этому не противоречит. НПВС способны вызывать эрозии и язвы подвздошной кишки, поэтому ОКИ мог усилить изменения, но выраженное хроническое гранулематозное воспаление только его приемом объяснить сложно. Снижение эозинофильного катионного белка после исключения продуктов отражает динамику аллергии, но не доказывает ее связь с илеитом. В таких случаях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу по ВЗК, пересмотреть стекла у опытного морфолога, сдать общий анализ крови, СРБ, альбумин, ферритин, витамин В12 и кал на кальпротектин, выполнить МР-энтерографию тонкой кишки.
Нужно выбрать смесь ИВ
16 ответовРебенку 2 месяца и 15 дней (родился 3830, сейчас весит примерно 6000), пьет смесь Нутрилак премиум готовую с рождения, как давали в роддоме, так и покупали ее в итоге ребенок стал есть больше нормы и много срыгивать, на пакете написано для его возраста 130-150 мл, а он есть...
Проблемы с животиком так же могут быть связаны с перекормом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск приэмплаксии при беременности
5 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Делюсь с Вами ситуацией: у меня 20 неделя беременности, беременность по счёту вторая ( родила первого ребенка чуть больше года назад - февраль 2025). По показаниям 1го скрининга выявили риск приэмплаксии - до 34 недель 1:37, до 37 недель...
Добрый день. Добрый день. Для осложнений беременности, которые вызывают появление белка в моче - все-таки рано, они если и возникают, то чаще на более поздних сроках. К тому же подобное повышение белка в моче не считается клинически значимым, обычно в плане ПЭ настораживает уровень более 0,3 г/л. Учитывая, что другие отклонений нет, нельзя исключить, что это погрешность в сборе мочи. Также может быть связано физиологическими причинами. Повторите анализ соблюдая правила сбора мочи на общий анализ - после гигиены, утренняя моча, средняя порция, прикрыв влагалище ватным диском.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации, потому что паника накрыла с головой. В 2013 году у меня была обнаружена жидкость в малом тазу, её откачали. После этого в моче стали постоянно присутствовать эритроциты. Как одно с другим связано, сказать не...
Здравствуйте! Наиболее веротяно имеет место дебют гипертонической болезни В таких ситуациях рекомендовано ведение дневника артериального давления и подбор гипотензивной терапии. Не исключается также и течение гломерулонефрита с низкой активностью и сохранной функцией почек (этим может объсняться стойкое повышение количества эритроцитов в моче) В подобной ситуации рекомендуют следующий перечень обследований: -Общий аналик крови -Общий анализ мочи -биохимический анализ крови: белок, альбумин, креатинин(желательно,пересдать), холестерин, глюкоза, калий, натрий, хлор, билирубин общий и прямой, аст, алт, мочевая кислота, ТТГ., -альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи -УЗИ почек(выполнено)и мочевого пузыря От результатов этих обследований будут зависеть дальнейшие шаги На этапе диагностики обычно рекомендуют ограничение соли, контроль артериального давления, по возможности избегать приёма нефротоксичных препаратов - например, НПВС, некоторые антибиотики. Из гипотензивных препаратов обычно назначаются иАПФ (Периндоприл, Рамиприл и др.) или БРА (Телмисартан, Валсартан и др.) в комбинации с Амлодипином и/или Индапамидом/Гипотиазидом
Давление при беременности
12 ответовЗдравствуйте длинный вопрос , но хотелось бы получить мнения нескольких специалистов. Ставят неконтролируемую хроническую гипертензию. С 16 недели беременности подскоки давления максимально 150 на 100. Сейчас 26 недель лежу в стационаре приехала с давлением 150 на 100. Влили...
Здравствуйте, ситуация непростая, конечно Нюансы - бактерии найденные в посеве без жалоб не требуют лечения Белок в моче определённо может быть следствием травмы и воспаления Когда у вас головная боль, закладывает уши - что в этот момент с давлением ? Допегит можно попробовать в меньшей дозировке, но добавить небиволол Неплохо бы сделать контроль МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
12 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста, анализы. Уже здесь задавала вопросы по этой теме, если кратко - в третьем триместре беременности выявилось повышение и нарастание креатинина, сначала он был 111, затем 124, 130 и вот,сейчас после родов 156. Причина не ясна,собираюсь...
Здравствуйте. По скорости клубочковой фильтрации стадия ХБП составляет 3б (СКФ 38.82 мл/мин/1.73м2). 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с ХБП составляется менее 360 мкмоль/л, с целью коррекции данного показателя используется уратснижающая терапия, например аллопуринол 100 мг/утро или фебуксостат 80 мг/утро. 2. Для того, чтобы определиться за чёт какой фракции повышен Общий холестерин, необходимо сдать липидный профиль - ЛПНП, ЛПАП, ТГ. В настоящее время рекомендую придерживаться только диеты. 3. Какие единицы измерения были у ПТГ 1,34? На фоне приема препаратов с кальцием и витамином Д может фиксироваться повышение показателей. Снижать ничем не надо. 4. Белок в суточной моче 0,16 г/сут. может говорить о гломерулярном генезе поражения почек. Окончательный диагноз выставляется только по биопсии почки. Уровень белка незначимый, но требует наблюдения. 5. Бессолевая, малобелковая диета, с ограничением белка до 0.8 г/кг/сут. Увеличивать калорий за счёт жиров и углеводов (методическое пособие по диете при хбп Котенко О.Н. можно найти в интернете). 6. Телмисартан - препарат не только для лечения давления, но и нефропротектор - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек и уменьшение выделения белка с мочой. Рекомендуемая максимальная суточная доза 80 мг.
Здравствуйте! С ноября 24 по январь 25 лечила полисинусит. Два с половиной курса антибиотиков (конечно, не самостоятельно). С половиной, потому что при последнем курсе (Цифран) началась сильная горечь во рту. Язык был очень нехороший (фото). Антибиотики отменили, но с тех пор...
У Вас белок не снижен. Он в пределах нормы. И скорее всего, нижняя граница нормы связана с нарушением всасывания за счет заболевания ЖКТ ( эрозивный гастрит) или недостаточного поступления его с пищей, дефицитах витаминов. При заболеваниях он снижается значительно ниже
Колит внизу справа, камень или что
30 ответовЗдравствуйте, такая проблема Месяц назад у меня сначала кололо справа где ребра и вниз по пояснице проходило, как синяк будто, потом проходило и потом резко внизу справа гле аппендицит показывала и будто распирает живот, мягкий пила ношпу 2 дня прошло на недели 2. И вот 6...
Здравствуйте. Общий анализ мочи без воспаления, антибиотик принимать не нужно. Учитывая в анамнезе микролиты, мочекаменную болезнь, необходимо пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Сейчас можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 20 дней или Уролесан. Обильное питьё из расчёта 30 мл на килограмм в сутки, но-шпа 40 мг по одной-две таблетки 3 раза в день в течение 3-5 дней. Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, проверить уровень кальций, фосфора, паратгормона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на воспаление
3 ответаЗдравствуйте, помогите расшифровать анализы крови. Я мужчина 38 лет (рост 172, вес 73) пошел сдавать анализы в связи с тем , что есть постоянные хронические запоры, дискомфорт в области желудка и кишечника ( постоянные вздутия после еды, метеоризм ). За последний год...
Добрый день! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена. В частности: выявлено повышение вредной фракции холестерина. Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности. Это обусловлено тем, что эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза. Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии. Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи. Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей. На уровень холестерина негативное влияние оказывает также регулярно употребление трансжиров. Трансжиры - это продукты переработки пальмового масла и других растительных масел. В настоящее время очень многие продукты содержат трансжиры. Поэтому при таком уровне вредной фракции холестерина обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых трансжирами и животными жирами. В частности: сала, жирных сортов мяса, колбасы, колбасных изделий, майонеза, кетчупа, молочного шоколада, изделий из слоёного теста. Помимо этого, в подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Через 3 месяца для контроля желательно пересдать кровь на липидный спектр. 2. Обнаружено повышение лимфоцитов в крови. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета. Такой результат лимфоцитов обычно наблюдаются после ранее перенесённой вирусной инфекции. В подобных ситуациях обычно в течение 1 месяца лимфоциты приходят в норму. 3. Эритроциты и гемоглобин в норме Анемии у вас нет. 4. Гематокрит также в пределах нормы. Вязкость крови нормальная. Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается. 5. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. 6. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ лейкоциты и С - реактивный белок) также в пределах нормы. Признаков воспаления в организме не выявлено. 7. Печёночные и почечные пробы в норме. Печень и почки работают хорошо. 8. Гликированный гемоглобин в норме. Лабораторных признаков нарушения углеводного обмена не выявлено. Сахарного диабета нет. 9. Ферритин в норме. Запасы железа в организме хорошие. Показаний для приёма железосодержащих препаратов по результатам анализов на сегодняшний день нет. 10. Гормоны щитовидной железы в норме. Гипотиреоза нет. Щитовидная железа работает хорошо. Рекомендации по дополнительному обследованию: 1. Колонофлор биоценоз - это исследование кала позволяет оценить состояние кишечной микрофлоры и исключить дисбиоз кишечника. При описанных жалобах нужно исключить дисбиоз кишечника. 2. Копрограмма - это исследование позволяет оценить состояние кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря. При описанных жалобах это очень актуально. 3. Аллергопробы (эозинофильный катионный протеин и иммуноглобулин Е общий) - эти анализы позволяют исключить аллергические реакции. В том числе, кожные. 4. Гастропанель (гастрин-17, пепсиноген-1, пепсиноген-2, соотношение пепсиноген-1 / пепсиноген-2 , иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори) - эти анализы позволят оценить состояние слизистой желудка. При гастродуодените, гастрите, гастроэзофагиальной рефлюксной болезни и других патологиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта это очень актуально. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
