Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад сделала жидкостную цитологию. Результат - NILM, 2 (воспалительный тип), паракератоз. Сейчас пью четвертую пачку Визан. Был аденомиоз. Его уже по УЗИ нет. Ещё один врач ставил эндометриоз шейки матки, но второй врач сказал что на шейке матки не похоже на...
Добрый вечер! Это просто Вам не подходит визанна и не более
Аллергия и герпес
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в начале декабря заболела затяжным бронхитом назначили супракс и энтерол пила, после окончания антибиотика температура 38 и жидкий стул крутило живот, выскочил ещё и герпес , пошла снова к врачу инфекционисту назначил циклоферон в уколах(...
Аллокин-альфа, как правило, тяжело переносится. Учитывая аллергию, лучше остаться тогда на Фамвире в поддерживающей дозировке на 12 мес и пройти за это время 2 курса Витагерпавака (если будете хорошо переносить)
Боль в груди
21 ответЗдравствуйте, мне 31 , у меня 3 месяца есть как болит грудь особенно перед месяч. За дней 15 точно начинается, тогда такого не было, сходила на узи сказали: Подкожный жировой пласт определяется в виде округлых гипоэхогенных структур, окруженных гиперэхогенными ободками...
Здравствуйте. МРТ исключило фиброаденомы. Это высокочувствительное и высокоспецифичное исследование. Картина соответствует доброкачественным дисгормональным процессам. В совокупности с масталгией все это является основанием для обследования гормонального статуса. В норме грудь может болеть за 2-3 дня до menses. Это связано с регрессом желтого тела. Если грудь болит за 2 недели до менструации, то речь может идти о дисфункции желтого тела. В этом случае сдаются основные показатели, отвечающие за функции яичников и молочных желёз. На 2-3 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ. ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ. Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции. Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон. ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ. Далее по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль с лева в животе
5 ответовЗдравствуйте уваемый доктор! Заранее искренне благодарна за такую возможность задать вам вопрос. Беспокоит слабая ноющая боль в левом подреберье, не всегда после еды, но зачастую. Сразу после еды газообразование, иногда покалывание посередине живота. Давящая боль между...
Ирина, здравствуйте! При выраженном газообразовании может возникать дискомфорт или ноющая, покалывающая боль из-за растяжения стенки кишечника газами. Поэтому неприятные ощущения после еды не обязательно связаны непосредственно с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. По ФГДС описаны признаки рефлюксного поражения пищевода, недостаточность кардии и единичная эрозия желудка, поэтому терапия ИПП (Разо) назначена правильно. Небольшая скользящая ГПОД (1 степени) сама по себе не является показанием к операции, лечение обычно консервативное, наблюдают за состоянием и придерживаются режима. Инфекцию Н.pylori рекомендуют диагностировать более информативными методами: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней. Также рекомендуют дообследование: водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР. Таким образом в подобных ситуациях рекомендуют: > ИПП по назначенной врачом схеме > Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель, для нормализации моторики желудка, при чувстве переполнения, тяжести, раннем насыщении, тошноте. При выраженном метеоризме симетикон 80–120 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном по потребности. Также рекомендуют - Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков. - Последний приём пищи за 3 часа до сна. - После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа. Исключают индивидуальные пищевые триггеры.
Микрокальцинаты в молочной железе
5 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. 29.06.2023 сделала маммографию и узи молочных желез. Моммаграфия показала, что появление локализации и численное увеличение микрокальцинатов в левой груди. Левая молочная железа: структура железистого треугольника перестроена по типу фиброаденоматоза...
Здравствуйте ACRIII - преобладает железистая ткань, что типично для вашего молодого возраста Поэтому лучше и информативнее в вашей ситуации УЗИ. Но! По данным маммографии есть полиморфные микрокальцинаты с тенденцией к группированию, категория BI-RADS4 Полиморфные Кальцинаты в обязательном порядке требуют повышенного внимания и морфологической верификации, то есть этот участок необходимо биопсировать Рекомендую Вам очно обратиться к онкологу-маммологу с результатами УЗИ и ММГ для решения вопроса о проведении биопсии Вероятность злокачественности в вашей ситуации менее 10%, но и эти 10% нужно исключить
Опоясывающий лишай
6 ответовЗдравствуйте, маме 67 лет, гипертония под контролем, сахарный диабет 2 тип. 21 декабря упала на спину и сломала правое 11 ребро. Лечение было назначено, в основном покой и обезболы. 30 декабря появились боли в грудном отделе с другой стороны, слева, не там где перелом. Очень...
Здравствуйте! По описанию и фото можно предположить возникновение опоясывающего герпеса. Это состояние вызывает вирус ветряной оспы ( varicella Zoster). который после перенесенной в прошлом ветрянки прячется в нервных узлах. При ослаблении иммунитета вирус может снова активироваться и вызывать воспаление нерва и кожи по его ходу ❗️Лечение,начатое в первые 72 часа после появления сыпи, наиболее эффективно, так как оно сокращает длительность болезни и значительно снижает риск осложнений , в первую очередь постгерпетической невралгии - хронической боли, которая может сохраняться месяцами Боль, жжение, прострелы идут строго по ходу одного межреберного нерва . Слабость , озноб, субфебрильная температура тоже соответствует течению болезни , это реакция иммунной системы Обвчно Валацикловир принимается в дозировке 1000 мг х 2 раза в сутки 7 дней. Доза 500 мг х 3 раза в день ниже рекомендованной, нужно рассмотреть ее увеличение Ацикловир-мазь допускается, но главный эффект дает именно таблетированный препарат. Важно держать кожу сухой , не вскрывать пузырьки, носить свободную одежду При сильной нейропатической боли рассматривают прием габапентина или прегабалина ( рецепт выписывает невролог) Препараты группы витаминов B иногда применяются при невралгиях , но доказательная база ограничена, то есть значимого эффекта обычно препарат не оказывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома спины (в области поясницы)
13 ответовздравствуйте, мужу 34 года. 2-3 года назад на спине появилось образование, с ноября 2024 года начало изъязвляться. Образование с момента появления сильно в размерах не увеличилось, примерно какое было такое и есть (около 6 мм) Неделю назад посетил онколога, где взяли соскоб....
Здравствуйте Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом будет указано в заключении). При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала. Метастазирует казуистически редко. Очень важно профилактировать появление новых базалиом (а это возможно) - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50 Теперь непосредственно Ваши вопросы: 1. Каким методом лучше производить удаление? - классическое ножевое иссечение 2. Как часто и в какой срок возможно появление рецедива? - при радикальном иссечении они не часты - и если бывают - то чаще в течение первого года 3. Можно ли по фото определить тип базалиомы? Если можно, подскажите на что похожа наша? Беспокоюсь,что это может быть агрессивная форма - по фото достоверно сказать об этом сложно но похоже на узловую форму 4. Насколько глубоко за 3 года могла прорасти базалиома? Эта вылезла в паре сантиметров от позвоночника, но мужа ничего не беспокоит. Если б я не заметила,он и не знал,что у него на спине, если форма агрессивная, должны быть ещё какие-то симптомы прорастания? Даже в случае глубокой инвазии нет никаких симптомов Крайне редко когда базалиомы глубоко инвазируют 5. Нужно ли провести узи лимфоузлов? если нужно,то каких? нужны ли какие-то процедуры для поиска метастазов? (знаю,что они редко бывают,но хочется поберечся) Достаточно однократно выполнить УЗИ подмышечных и паховых лимфоузлов 6. Возможно ли появление базалиомы у наших детей? (в роду у мужа таким заболеванием никто не страдал) Базалиома - это ОЧЕНЬ частая опухоль Она может появиться у любого человека И дело тут не в наследственности 7. насколько точно можно поставить диагноз с помощью соскоба? врач пишет Т1, M0, M0, возможно ли,что после удаления и гистологии (она же обязательно должна быть?) информация о диагное/стадии/наличии в лимфоузлах изменится? С помощью соскоба можно только установит факт наличия БКР Остальное - только после полноценной гистологии
Прошу Вас помочь. 25.06 было выполнено иссечение невуса на голени правой ноги. Результаты гистологического заключения: Поверхностно-распространяющаяся пигментная меланома, толщиной до 0,8 мм ( от зернистого слоя клеток эпидермиса до уровня клеток с наибольшей инвазией) , 1-й...
Здравствуйте По данным пересмотра выявлена нулевая стадия меланомы кожи Это злокачественная опухоль кожи на самой начальной, не инвазивной стадии Она удалена радикально и никаких действий не требуется БСЛУ не требуется SOX10 - маркер дифференцировки клеток нейроэктодермального ряда Доказывает, что это меланоцитарная опухоль
Болят ноги атеросклероз сосудов
9 ответовЗдравствуйте. У мужчины энцефалопатия смешанного генеза 2 ст.с рассеянный органической симптоматикой. ОНМК по по типу ишемического атеротромбический инсульт в 2022 г. в феврале в бассейне ЛСМА. Центральный правосторонняя прозопарез. Гамипарез справа. Сопутствющий диагноз:...
Здравствуйте, Татьяна, смотрю анализы. Посмотрел. Тромбовазим не повышает АД, даже несколько снижает. По анализам есть снижения кровоснабжения нижних конечностей, Тромбовазим назначен правильно. Есть нарушение функции печени и желчеобразования. Рекомендую прием препарата Гептрал на 2-3 месяца. В остальном лечение адекватное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника
7 ответовЗдравствуйте! маме 81 год. В июне 2021 она подняла телевизор, после чего возникла острая боль в спине в районе поясницы. Травматолог тогда ее не принял, отправил к неврологу. Невролог назначил миорелаксанты, обезболивающие уколы. Ничего не помогало в течение 2 месяцев. ...
Здравствуйте, ситуация непростая, сопуствующая коморбидная патология отягощает друг друга, инфарткты диабет переломы остеопороз. В данном случае нужно лечить главную патологию это диабет и ангиопатию к которой он приводит, компенсируйте максимально сахара, если есть возможность ложитесь в стационар, нужна инфузионная терапия, адекватное обезболивание. Если лечь в стационар нет возможности, не берут тогда через терапевта согласовывайте на дому капельницы сосудистые, сильные анальгетики Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м при выраженной боли, Sol. Promedoli 2%-1 ml в/м при выраженной боли. это рецептурные препараты строгой учетности. Матрас обязательно нужен, полноценный уход, обустроить быт, обеспечить легкий доступ лучше с менее больной стороны. Препараты кальция, можно Кальций сандоз форте растворимые таблетки. Корсет не нужен, стараться активизировать максимально бережно, присаживать, проводить профилактику пролежней