Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или гвс
11 ответовЗдравствуйте. Месяц назад случился ночной понос , я обратилась меня лечили по месту жительства, но я испытывала столько симптомов что диеты не помогали и решила обследования пройти в Санкт Петербурге меня записали на ph метрию которая зафиксировала все в пределах нормы я была...
Здравствуйте. На аллергию обследовались, сдавали панели? Катионный эозинофильный белок повышен незначительно. Начните Монтелар 10 мг вечером 1 месяц. Отпанических атак и тревожности- Атаракс 125 мг 2 р в день 1-3 месяца. Пробовали сами Вентолин, помогает он вам?
Отмена золофта и апатия
10 ответовЗдравствуйте с 2022 го года с перерывами принимаю золофт 50 мг. Перестала принимать в 2023 из за беременности. И вот с мая месяца 2024го, после родов, снова начала. Сейчас в моем городе (Санкт-Петербург) нигде не могу найти золофт. Аналоги мне не подходят. Не вижу эффекта как...
Примите мою поддержку. Очень важно заметить, что когда муж помогает с малышом , вам нужно не домом заниматься , а собой , ваш быт никуда не убежит от вас , а вот эмоциональный фон потом восстанавливать труднее , чем убрать грязную посуду или пыль. Не пренебрегайте собой. Конечно , у вас непростая ситуация и здесь однозначно нужно комплексно решать задачу - нужно разбираться и с вашей потерей прошлой беременности, это травма для вас , и сейчас с усталостью и выгоранием в декрете. Начните с простого - оставьте быт , выберете себя , полежите в ванне в это время , а потом уже приготовите обед , ужин и тд. Сходите одна до магазина прогуляйтесь. Да, нужно и следить за режимом дня. Если есть возможность , подключите психотерапию онлайн, все поправимо
Укус клеща
22 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Вчера гуляли в парке Петродворца в Петергофе в Санкт-Петербурге, я ходила строго по дорожкам, стараясь держаться подальше от травы и кустов. После прогулки ниже следа от резинки носка обнаружила укус насекомого, который похож на укус клеща....
Здравствуйте. Учитывая что факта присасывания клеща вы не видели, скорее всего его и не было.Клещ присасывается надолго и убрать его самостоятельно или раздавить очень сложно. В ситуации когда явного контакта с клещем не было, ограничиваются наблюдением. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появлении кольцевидной эритемы, увеличении лимфоузлов вблизи места укуса, необходимо сдать кровь на антитела к боррелиям класса M и G, и обратиться к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота,отрыжка,газообразование
16 ответовВ 2015 у меня случилась пищевая инфекция достаточно сильная, с температурой и пищевым расстройством Пролечили в региональной больнице, болезнь прошла, но появилось сильное вздутие и газообразование с которым уже никуда не обращался. Со временем оно стало чуть меньше, но...
Здравствуйте. по исследованиям обращает на себя внимание спленомегалия. Вам вес и рост? по клинике да вероятен синдром избыточного бактериального роста.(тест на сибр не всегда достаточно точен и не всегда показывает положительный результат, даже если сибр есть), также вероятно функциональное нарушение работы кишечника. есть ли тревожность? для диагностики рекомендуют выполнить фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике а данный момент(на момент выполнения колоноскопии в 2024 признаков воспаления не было). кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-более информативный и развернутый анализ.(в назначениях увидела, а сами анализы не увидела) генетический тест на непереносимость лактозы. также рекомендуют исключить непереносимость глютена:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(до сдачи не рекомендуют исключать глютен). рекомендуют пройти тест на тревогу и депрессию (HADS) -есть в интернете вздутие беспокоит после еды или все время? может больше к вечеру? диету foodmap не пробовали соблюдать с постепенным расширением?
Укусила собака
3 ответаРебенка на детской площадке укусила собака. Укусила через длинный рукав платья, со слов хозяйки собака привита по графику и с документами, люди прилично одеты, собака породистая. Можно сказать что ребенок спровоцировал животное, тк подбежал к дочери хозяйки собаки и они...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года. Компетентно: Вероятность получить бешенство при укусе от домашней даже привитой собаки низкая, но полностью не исключена. По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ. Полный курс, поскольку наблюдение за животным не возможно. Кстати, задумайтесь, почему хозяева собаки больше в этом месте не появились. Собачники редко меняют места выгула животных. АИГ в Вашем случае не показан. Отказать в вакцинации Вам официально нигде не могли. Это уголовное дело. Могли убедить написать отказ от вакцинации или официально не оформлять обращение. В данном случае все проблемы быстро решает звонок на горячую линию местного департамента здоровья с описанием случая. Вопросы: 1. Сколько реально дней после укуса у нас есть для прививания? Прививают по факту обращения. И через месяц, и через два. Но вакцина может не успеть. Поэтому нужно вакцинироваться чем раньше - тем лучше. 2. Для бешенства нужен конкретно прокус или достаточно просто оснюнения? А через одежду (трикотаж) вообще какова вероятность? Вероятности никто не считал. Ослюнение внешне не повреждённой кожи - это показание к вакцинации. 3. Может ли травмотолог теперь по фото и виео определить теперь надо ли ставить прививку? Нет, не может. Он и сразу не мог. Мы работаем на основании осмотра пациента и его рассказа об особенностях случая. Факт ослюнения не устанавливаем. Это Вам решать - было оно или нет. Как скажете - такое решение и будет принято. Ибо нас на месте случая не было и что там происходило - не знаем. 4. Действительно ли необходимо вводить иммуноглобулины? Ведь теперь времени еще меньше. АИГ Вашем случае не вводится. Это был просто повод отказать Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины не являются показанием для АИГ. Об этом можно прочитать в инструкции (см таблицу) https://www.vidal.ru/drugs/antirabies_immunoglobulin_from_human_serum__31534
В общем, такая ситуация. Двое суток отработал на складе в тесных кедах. И перестал чувствовать правый кончик большого пальца левой ноги. Чувствительность за 7 дней не вернулась, хотя обувь теперь свободная. Я уже начал ловить панику, думал, что сейчас начнётся сухая...
Здравствуйте. По фото у Вас никакой гангрены нет. Да, на фото видно что имеется сухость кожи и возможно явления гиперкератоза. Для того чтобы определиться с ситуацией более детально, то Вам надо обратиться на прием к дерматологу, чтобы установить правильный диагноз и естественно назначить правильное лечение. А пока можно наносить на палец и стопы увлажняющий крем для стоп. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 64 года. Несколько раз подряд перенёс вирусные инфекции (возможно, COVID-19). Также у него сахарный диабет 2 типа. После этого начали беспокоить следующие симптомы: заметно уменьшается мышечная масса; поверхностный сон; очень сильная ночная потливость...
Здравствуйте! По приложенным анализам в общем анализе крови повышено число лейкоцитов за счет нейтроыилов - признак бактериальной инфекции, лимфоцитов и монолитов / признак вирусной инфекции. Есть сдвиг лейкоформулы до миелоцитов, токсогенная зернистость нейтрофилов - признаки выраженной интоксикации. Повышен ферритин - признак воспаления. Повышен кальций - рекомендуется осмотреть стопы, у пациентов с сахарным диабетом часто страдают стопы. Повышена глюкоза - принимает ли он препараты от сахара? Инсулин? Рекомендуется коррекция терапии эндокринологом. Повышены триглмцериды и лпонп - частое нарушение липидного обмена при диабете. Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно. Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца). С такими анализами рекомендуется госпитализация в стационар и дообследование для выявления источника воспаления. Часто у больных диабетом это стопы, почки.
Расшифровка дополнительных анализов
7 ответовДобрый день! Павел Александрович, По Вашей рекомендации я (Мария, Санкт-Петербург) сдала дополнительные анализы. Ниже приведены результаты. Прошу Вас расшифровать их значение! Анализы на гепатити В и С: ИФА на антитела: HBsAg - 0,01 (>1,0 - отриц.рез., <1,0 -...
Здравствуйте! Приводите исходные данные и что рекомендовано.
Здравствуйте! У меня что-то застряло в районе яремной впадины(чувство кома 4 месяц, субфебрильная температура по вечерам). Произошло все 20 ноября 2018 года, у меня рефлюкс-эзофагит ( в ноябре случился выброс еды с кислотой ,я кушала арахис, последний кусочек я плохо...
Здравствуйте! При проведении ФГДС биопсию не делали ? Я имею в виду в плане определения кандидоза? мазки не делали из носоглотки на кандидоз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заболела 26 октября были симптомы: насморк, температура суфибриль 1 день, кашель. Врач назначила лечение. Амоксиклав, синупрет, снуп, цетрин. Антибиотик пропила 10 дней, но, к сожалению, заложенность не прошла. После посещения лора и рентгенограммы, выявился...
Здравствуйте Сумамед не является антибиотиком чувствительным к бактериям, вызывающим синусит. Вам показан антибиотик внутрь учитывая результат снимка пазух носа-наличие уровня жидкости в пазухе. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Начните принимать антибиотик: Цефиксим или Панцеф по 400 мг 1 таб 1 раз в день до 7 вместе с приемом пищи Сложные капли с местными антибиотиками вызывают только нарушение эвакуации содержимого из носа и дисбиоз слизистой оболочки и никак не помогут вам в данной ситуации