Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга. Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется. Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
15 ответовЗдравствуйте, пожалуйста пожалуйста,какая реабилитация мне нужна и что исключить. На сегодняшний день из симптомов сохраняются : онемения ног,при сидении на стуле(кресте ,в авто и т.д),более 10-15 минут, обувь могу носит только на ровной подошве ,либо совсем не большой каблук...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ваши результаты МРТ здесь и напишите как прикрепите Какое лечение уже прошли?
Диагноз по МРТ дисцит под вопросом
9 ответовМесяц болезни. На МРТ признаки дисцит под вопросом, признаки спондилеза, спондилоартроза На анализах была небольшая бактериальная инфекция, туберкулёз исключили, 10 дней цефтриаксон, анализы почти в норме, лежу, при ходьбе, сидении, сильные резкие боли в пояснице, в покое все...
Сергей, до тех пор, пока на 100 % не будете уверены в диагнозе, мануальной терапией и блокадами точно лезть не нужно. Ксефокам, дексалгин в ин'екциях сильнее, чем кеторол. Прегабалин( лирика) сильнее, чем габапентин. Следующий этапом можно использовать гормоны( дексаметозон, дипроспан) и трамадол. Был ли дисцит по тем снимкам, которые вы приложили , сказать сложно. В крови воспаление небольшое было. С усетом некупируемого, выраженного болевого синдрома вам необходима госпиталищация в нейрохирургическое или острое неврологическое отделение. Нужно делать свежее мрт в профильном стационаре( гдеиесть нейрохирургическое отделерие, не менее 1.5 тесла ). И определяться с диагнозом и тактикой. Уж точно ваше состояние не остеофитами обусловлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после удаления грыжи
6 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, прошло 1,5 месяца после удаления грыжи L5 S1, самочувствие норм, только еще немного сохраняется онемение в левой ноге, как вести себя дальше? 1. Как снимать корсет, постепенно? , на улицу гулять в нем? Или тоже без? 2. В машине если на...
Здравствуйте! 1. Корсет можно начинать снимать дома в покое, когда ничего особо не делаете (не только лежа). Выходить на улицу, на прогулку в корсете и так до 3 месяцев после операции. Через 3 месяца корсет можно надевать только при длительных передвижениях, выраженных нагрузках на поясницу. 2. Пока передвижения, в том числе и в машине, нужно совершать в корсете до 3 месяцев. 3. Сидеть можно в корсете, сначала по минут 15-20, чередовать положение стоя и сидя, постепенно увеличивая длительность. Через 3 месяца можно присаживаться полноценно, но до 6 месяцев не рекомендуется длительное сидячее положение непрерывно более 2 часов, например, длительные поездки. 4. Можно физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином) и ЛФК на укрепления мышц спины для начала в щадящем режиме. Можно взять занятия с инструктором ЛФК. 5. Детралекс и Кавинтон не имеют точек приложения при заболевании позвоночника, считаю их прием нецелесообразным. Нейромидин можно принимать курс в течение 3 месяцев, иногда при стойкой симптоматике (онемение, слабость в ноге) с перерывом (на 2-4- недели) через 3 месяца курс можно длить до 6 месяцев.
Перелом поперечных отростков
9 ответовЗдравствуйте. Два дня назад упала на камень поясницей. Сходила к травматологу, сходила на рентген и КТ. Прилагаю заключение. Перелом двух отростков поперечных L2, L3. Из симптоматики: больно ложиться, вставать. В состоянии покоя ничего не болит. Хотела спросить, как ускорить...
София, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, при переломах поперечных отростков обычно рекомендуется ношение грудо-поясничного корсета при ходьбе, корсет снимается и надевается в положения лежа, ограничение тяжелых физических нагрузок и сидячего положения до 2 месяцев с момента травмы, лежать на спине или боку, симптоматическая терапия :прием обезболивающих (целебрекс 100мг ) совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), нпвс мази местно (долгит и диклофенак), курсовой прием препаратов кальция. Физио лечение (магнит, высокочастотный лазер) на поясничную область. Лечебная физкультура в безболевом диапазоне. На счет гемангиомы и грыжи, необходимо смотреть само исследование, обычно данной патологией занимаются врачи неврологи
Головокружения у подростка 11 лет
14 ответовЗдравствуйте! Дочка, 11 лет, сколиоз 2 степени. Для лечения сколиоза пару месяцев назад стали носить корсет Шено, и месяц назад дочка стала жаловаться на периодические головокружения и головную боль. По рекомендации невролога сделали УЗИ сосудов шеи, там все нормально....
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Правильно понимаю доктор не исключает мигрень, есть ли у кого то в семье мигрень? Какое АД? Дефициты исключали? Почему то не отображается узи сосудов шеи. Тревогу не ощущает? Начали принимать назначенное лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Добрый день, у дочери 11 лет были подозрения у ортопеда на сколиоз и он направил на снимок. По результатам снимка - рентгенологические признаки z-образного сколиоза грудного и поясничного отдела позвоночника 2 ст. Врач прописал корсет и в последующем пропишет физио, массаж и...
Здравствуйте! По данным рентгенографии есть сколиоз 2 ст. Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.) Занятия танцами возможны, но без чрезмерных нагрузок. Использование обычного корсета не рекомендуется. Если лечить с помощью корсета, то лучше использовать специальную методику с изготовлением индивидуального корсета. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. У меня есть проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Прилагаю заключение рентгена и МРТ. Невролог прописал уколы плазмагеля и гилоуроновой кислоты, сказал укреплять мышечный корсет (ЛФК), пройти курс лечебного массажа и прийти через год для...
Здравствуйте! По описанию соглашусь с неврологом, исключить подъёмы тяжестей, регулярно ЛФК! Показаний к операции нет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сын 6 лет упал на площадке,в травме сделали рентген (перелом 3 позвонков) ,сделали платно ещё МРТ, выписки приложу. У ребенка астма лёгкого течения 1.Мы сейчас в другом городе,и я не понимаю -как лучше поступить,везти ребенка сейчас поездом обратно? Или дать...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Действительно у Вас множественные переломы позвоночника. Перелом позвонка — это нарушение целостности костной ткани одного или нескольких позвонков, часто возникающее из-за травм (падения, ДТП) или остеопороза. Симптомы включают резкую или ноющую боль в спине, ограничение подвижности, в тяжелых случаях — онемение, слабость в конечностях и паралич. При 1-2 степени компрессии постельный режим не менее 8-10 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать нужно на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Первые 4 недели строго пользоваться уткой и судном. Потом можно уже ходить до туалета.