Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 43 года, в 2018 -1 роды, в последний год начался сбой с менструацией.
В 2025 году в январе мне назначили климонорм, месячные пришли после него, но репродуктолог пока отменила, т к хотела ещё ребёночка. Сейчас в замешательстве, т к гормоны ещё сильнее...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Лейсан!
1. Отсрочить или приблизить менопаузу нельзя, так как она наступает, когда заканчивается запас яйцеклеток. Запас у всех разный и был заложен еще внутриутробно. Снижение запаса происходит на фоне курения, операций на яичниках, химио и лучевой терапии. На данный момент у вас период перименопаузы, то есть переход от позднего репродуктивного возраста к менопаузе. Менопауза это отсутствие менструации год.
2. Згт назначается при наличии показаний, таких как риск остеопороза, ранний климакс, наличие приливов, потливости, лабильности настроения. Перед назначением сдаются анализу и проводят обследования, чтобы выяснить риск/пользу от згт.
3. ФСГ очень высокий, как правило такой показатель мы наблюдаем уже в постменопаузе, поэтому рекомендовано сдать его повторно (3 месяца от последнего приема гормонов должно пройти) и оценить количество антральных фолликулов по узи, тогда уже можно будет рассуждать возможна беременность или нет. Как правило, пока есть хоть 1 яйцеклетка беременность хоть и маловероятна, но возможна
Основные жалобы (длятся более года)
1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды).
2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды.
3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении).
🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом
СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата.
Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap.
Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы
Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия:
1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
3. После приема пищи не наклоняться
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку почти 2 года. Мальчик.
Сегодня сдали ОАК из пальчика. Пришли результаты. В них Повышены сильно лимфоциты % и гранулоциты %.
Ребенок болезненный. Родился на 40.3 неделе с ВПС, на 5-сутки был прооперирован(Резекция дуги...
Через 2-4 недели ОАК, ферритин и СРБ
Далее по результатам решать, требуется ли дообследование. Если лимфоциты снижаются самостоятельно до нормы, жалоб нет, дообследование не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Примерно пол года назад появилась небольшая красная точка, по ощущениям она стала немного больше, краснее, выпуклее, место немного горячее по ощущениям, возможно мне кажется, доставляет неудобства и дискомфорт. Колола филлеры больше года назад(июнь 2024), один...
Я родили 1 год назад кормила грудью 2 месяца а потом пропало молоко месячные пошли через 2, 3 месяца после родов шли не регулярно месяц шол а потом месяца не было потом шол каждый месяц май июнь илюль авгус, с сентября нет и до сих пор почти 3 месяца не идут месячные . С чем...
Подскажите пожалуйста, нужно ли пунктировать узел правой доли ? Гормоны в норме , кальцитонин сдавала летом , был в норме . При том пунктировали узел левой доли летом , результат гистологии был аутоиммунный тиреодит . Мог ли узел слева пропасть , а с права появиться ? И как...
Здравствуйте.
По описанию узел не похож на Тирадс 4, есть только гипоэхогенность, а это Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Биопсия не показана, только контроль УЗИ 1 р в год. Результат биопсии аутоиммунный тиреоидит, при котором могут быть ложные узлы, которые могут "не видеть" в динамике. ткань железы неравномерно уплотняется и может быть видна как "узел".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Долгое время сублинический гипотериоз, принимала эутирокс 75 лет 7, ттг начал повышаться, эндокринолог повысил дозу до 100 и посоветовал поменять препарат на л тироксин, ттг резко понизился, вернули 75, опять за месяц повысился. Могу ли я чередовать день 100,...
Здравствуйте.
Можно принимать тироксин через день 75/100 мкг. Это и будет доза 88 мкг в среднем. Принимать обязательно за 30-40 минут до еды и других препаратов. Не пропускать прием.
Контроль ТТГ сделать через 2 месяца.
Здравствуйте.у меня была последняя менструация с 17-24сентября 2017,г!УЗИ ставит дату родов 23июня!А мой врач ставит дату на 2,июля.как такое возможно?!Ведь по менструации у меня дата выходит на июнь и срок 36недель!А по срокам врача 34недели.поставили тонус матки мне.двп дня...
Здравствуйте!! Интересует такой вопрос.. не знаю сюда пишу или нет.
Дело вот в чем, получается
Февраль, май, июнь, и сейчас август лечу на самолете
Получается если сложить перелеты туда и обратно получается 34 часа, не высокая ли это радиация для организма? Очень...
Здравствуйте, действительно облучение при перелете выше, чем фоновое, но не сильно, при таком количестве перелётов доза примерно будет где-то в среднем 0,3-0,4 мЗв (приблизительно один рентген легких)
То есть получается при перелетах Вы обучаете себя больше, но совсем не критично и не на много больше фона
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подавленный ТТг обычно свидетельствует об избытке Тироксина, поэтому тактика - снижение до 50 мкг под контролем гормонов, на данном этапе корректная.
Если потребность в Тироксине возникла во время беременности, большая вероятность его полной отмены после родов.