Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена венлаксина, хроническая мигрень
26 ответовДобрый день. 2 года назад был поставлен диагноз головная боль напряжения. Цефалголог выписал венлафаксин. Принимала его 5 месяцев 75мг и еще 1,5 года 150мг. Общее состояние улучшилось. Но головная боль сохранялась, приступы стали сильнее. В апреле этого года обратилась к...
Здравствуйте Вероятнее всего это синдрома отмены так проявляется. В таком случае рекомендуют принимать противотревожный препарат: Атаракс 25мг/сут Либо Тералиджен до 3 таблеток в сутки рекомендуют принимать. У венлафаксина часто проявляется синдром отмены. Поэтому в момент снижения дозировки и месяц после отмены рекомендуют использовать противотревожную терапию
Уважаемые доктора, здравствуйте. Ранее я задавала вопрос по результатам фгдс, сейчас есть результаты биопсии. Прикреплю перевод с немецкого (живу постоянно в Германии). Могли бы Вы проконсультировать по результатам биопсии? В 2018 году был выявлен хеликобактер и успешно...
также на фоне стресса
Здравствуйте. Делаю очередной шаг, в желании решить свою проблему, которая у меня наблюдается уже наверное года два. Попробую описать всю свою ситуацию максимально подробно. Мне 50 лет. У меня года три назад была двойная операция (удаление крайней плоти и усечение уздечки)....
День добрый. Скорее тут сочетание нестабильной сосудистой эрекции + тревожно-психогенного фактора ( в т.ч.боязнь неудачи). После операций может страдать кровоток и чувствительность, а волнение само по себе «выключает» эрекцию - отсюда то 100%, то 60–70%. Гормоны тут вряд ли имеют прямое значение (тенм более говорите, что они в норме). По поводу искривления - либо связано с рубцовыми тканями, фиброзом послелперационным (к сожалению, тоже иногда бывает). Либо нужно исключать т.н. болезнь Пейрони - образование плотных рубцовых бляшек в оболочке полового члена, из-за чего он искривляется при эрекции, может снижаться чувствительность и жёсткость, иногда появляется боль и нестабильная эрекция. Тадалафил - препарат выбора при нестабильной сосудистой эрекции и психогенном факторе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу принять решение
33 ответаЗдравствуйте, мне 36 лет, ребенок 9лет, мать одиночка, помогает мама с сыном и вообще. Два года учусь на зубного техника. Еще остался год. Первое образование медсестра но неработала в этой професии больше 7 лет. Я очень чувствительная, ранимая, бывают депрессивные состояния ,...
Здравствуйте! Как думаете, Ваше желание всё бросить вызвано тем, что это специальность действительно не Ваша или Вы просто сильно устали? Или это выгорание? Если действительно есть желание заниматься чем-то другим, то возможно есть смысл учиться этому другому А если Вы просто устали, но специальность Вам интересна, то необходимо восстановить внутренние силы и ресурсы и продолжать учиться этой профессии Как восстановить силы? Силы нам дают приятные для нас занятия. Хобби, увлечения, общение, прогулки. Я работаю с депрессией и выход из депрессии всегда начинается с действий. При депрессии есть одно правило: сначала действие, потом мотивация Если речь идёт про выгорание, то это состояние всегда возникает тогда, когда человек взвалил на себя больше, чем можем вынести. Что делать в таком случае? Расписать по часам свой график дня по часам, по будням и по выходным. Посмотреть, что в графике лишнее и что можно убрать. Свободные окошки заменить на приятные занятия, чтобы восстановливались силы
Тянет низ живота 28 недель
10 ответовДобрый день! Беременность 28 недель. Уже 4 дня тянет низ живота, но только при ходьбе, прям простреливает весь низ. Ноги тоже не могу поднять, сразу тянет... Не могу понять, то ли это мочевой пузырь, то ли матка... Когда лежу, сижу все нормально. Делали узи, ктг-все в...
Здравствуйте. Так может проявляться тонус, в этом случае рекомендовано использовать ипрожин вагинально по 200 мг три раза в день, ношпу по две таблетки три раза в день и на ночь ректально свечи с папаверином
Молодой человек на прошлой неделе (24.02) ударил правой ногой в пол бетонный (не рассчитал дистанцию до пола), хруста не было!. После удара появилась сильная боль в пятке далее совершенно, в первые пару часов, не мог наступать на ногу. Ближе к вечеру, при попытке сделать шаг...
Здравствуйте. По описанию случая и симптомам похоже на перелом или трещину пяточной кости. Продолжение нагрузки с переломом может плохо закончиться. Переломы и трещины исключают только по рентгену. Наличие\отсутствие хруста ни о чём не говорит. Чаще связки хрустят при разрыве, чем переломы. Поэтому рекомендуют в ближайшее время сделать рентген. Травмпункты работают круглосуточно. Если есть перелом, то нужно смотреть снимки и принимать решение, исходя и того, что увидим. Если перелома нет, то рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом. Оптимально ходить в обуви Барука, которая разгружает пятку. Например https://ortomag24.ru/products/obuv-terapevticheskaya-dlya-razgruzki-zadnego-otdela-stopy.html Работать, тем более на ногах, не рекомендуют. Пациенты идут на б\л. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой Вы обеспечите и как будете лечиться. При продолжении нагрузки даже без перелома вполне реально получить хроническую боль. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Боль в левой икроножной мышце
7 ответовЗдравствуйте. Где-то с понедельника стала беспокоить боль в левой ноге, при ходьбе, в области икроножной мышцы. Именно в левой. Вот начинаю идти и сразу начинает с каждым шагом болеть в области икроножной мышцы, делаю шаг наступаю на стопу и сразу начинает болеть. В покое...
Здравствуйте! Какого характера боль: тянущая, тупая? На мой взгляд, у Вас есть отёчность нижних конечностей. Давно?
Образование в молочной железе
8 ответовИзначально беспокоила боль в правой молочной железе. В 2025 году наблюдалась у мамолога с ФКМ. Был назначен препарат Имастон пропила я его 4 месяца-боли прошли. По сей день их нет. Но в Апреле этого года на узи нашли образование( узистка сказала-фиброаденома). На приёме...
Здравствуйте. Фиброаденома и липогранулема это разные доброкачественные образования, но по УЗИ иногда их сложно уверенно отличить. То, что за несколько месяцев образование не увеличилось, это хороший признак, это все таки снижает вероятность злокачественного процесса. Диеногест сам по себе не означает, что образование станет раком, отменять его только из-за стабильного доброкачественного узла обычно не требуется. Я в таких случаях обычно рекомендую повторный осмотр маммолога и контрольное УЗИ. Трепанбиопсия нужна, если образование растет, имеет подозрительные признаки по УЗИ или диагноз остается сомнительным. Если узел стабильный и выглядит доброкачественно, срочной биопсии или удаления не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа ноющая постоянная боль в районе солнечного сплетения, отдающая в спину, не позволяющая спать по ночам (спит час - два утром), слабость, большую часть дня лежит с закрытыми глазами. Лежал в больнице с диагнозом острый панкреатит, на фоне панкреатита...
Здравствуйте. По результатам МРТ образование вероятнее злокачественного характера. Точно скажет биопсия. Онкомаркер СА 19-9 сдавали?