Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 84 года. В анамнезе АГ, ИБС ФП постоянная форма, инсульт от мая 2025 года. Бабушка самостоятельная, ходит, кушает, даже буквально пару недель назад еще снег мела. Неделю назад отравилась, была рвота, диарея, два дня не вставала с кровати, отказывалась пить и есть,...
Здравствуйте, Ирина. То, что вы описываете — внезапная боль, побеление, похолодание ноги у пожилой пациентки с мерцательной аритмией — с высокой вероятностью острый артериальный тромбоз (нога побелела — «белая ишемия»). Это состояние, при котором тромб из сердца (из-за ФП) закупорил магистральную артерию ноги.
Отвечаю по пунктам:
1. Есть ли основания предполагать тромбоз? Да. Триада: ФП + острое начало (на фоне обезвоживания после отравления) + классические признаки («холодная, белая, нечувствительная»). Отсутствие пульсации на обеих ногах может быть из-за атеросклероза, но сочетание с побелением одной ноги — говорит о высоком риске артериального тромбоза.
2. Консервативная терапия дома — возможна ли? Практически нет. Однако, учитывая, что за 2 дня у бабушки нет признаков гангрены, то возможна компенсация кровотока. Принимала ли бабушка Ксарелто? Эликвис? Возможно Прадаксу? Аспирин (тромбоасс) не поможет.
3. Что можно сделать своими силами? Если ранее не принимала антикоагулянты , то возможно назначение Ривароксабана 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день постоянно. Контроль оак, креатинина , мочевины, глюкозы крови.
4. УЗИ и хирургия — обязательно?
Да. Диагноз подтверждается УЗИ сосудов ноги
Почему повышен один из липопротеинов,тогда как остальные виды липопротеина в норме?Также повышен с-реактивный белок,ферритин,и сильно понижен витамин д.полтора месяца назад перенесла тотальную гистеректомию.Также повышены тромбоциты.Есть синусовая тахикардия 103 удара в...
Родились 14.02.2024, в роддоме был повышен билирубин (фото с анализами в роддоме прилагаю),пролежали под лампой 12 часов, на следующий день замерели билирубин прибором показал 19,сказали все хорошо и выписали.Сейчас ребёнку 2 месяца,сдали анализы и билирубин ещё повышен...
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна, уровень совершенно не опасен. Лечения не требует, вакцинировать можно
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Решил сдать анализы, так занимаюсь в тренажёрном зале, какие либо анаболики не употребляю. Но по анализам у меня повышен прогестерон 0,79 нмоль/л. Пролактин, кортизол,экстрадиол, глобулин, тестостерон в пределах нормы. В чем причины повышения прогестерона и...
Узи октябрь, сладж в желчном. Кровь сдавала в начале декабря повышен холестерин и лдг, моча в норме. Пропила 2 недели Урсосан, заболела гриппом, не пила. Терапевт дал направление на анализы, показало повышен уробилиноген.в крови общей повышена средняя концентрация гемоглобина...
Валерия, здравствуйте.
Обнаружение повышения уробилиногена в анализе мочи может быть следствием наличия сладжа. Обычно Урсосан назначают на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Повышение средней концентрации гемоглобина может говорить о недостатке витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
Вы упомянули повышение холестерина. Оценивали ли его фракции- ЛПНП, ЛПВП, триглицериды? Нередко повышение холестерина в молодом возрасте может быть по причине застоя желчи
Здравствуйте, девочка 15 лет, полтора года сдавали гормоны все в норме кроме пролактина, был повышен в 2 раза. Сейчас пересдали, опять повышен : 45 (норма 1,9-25) .Макропролактин 37,16. Т4, ТТГ норма. Скажите пожалуйста, в чем причина может быть? Месячные почти 2 года,...
Макропролактин - это накопленный стрессовый пролактин. Причем в этом возрасте идет формирование пока еще всей гормональной системы и пролактин может повышаться в норме.
Субфебрильная температура у подростка может быть при дефиците железа. Нужно сдать кровь на ферритин. если он менее 30, в этом и причина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня д димер в течение года 480 при норме до 430. Коагулограмма в норме. Ковидом не болела. Первый раз Сдавала д димер год назад в связи с возникшей припухлостью на голени. Д димер был 480. Поставили диагноз тромбоз. Пропила ксарелто 1 мес, д димер снизился. Но В течение...
Необходимо пройти обследование для исключения тромбофилии - определить уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S, гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, генетические маркёры тромбогенного риска (F2, F5), содержание VIII фактора свёртывания крови, фактора Виллебранда, агрегатограмма
Здравствуйте, повышен ачтв 46,6 , раньше было в норме, остальные показатели в норме . Раньше был повышен фибриноген, но щас все нормально, принимала ксарелто
Здравствуйте! Прием антикоагулянтой терапии, воспалительные патологии могут влиять на АЧТВ. Обычно анализ сдается дважды на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.
Если нет проявлений кровоточивости- опасности нет, коагулопатию не заподозрить.
Здравствуйте! Хочу сразу оговориться: я сильный тревожник, по факту меня ничего не беспокоит.
Мне какое-то время назад стукнула в голову мысль, что у меня может быть тромбоз. Просто так.
Я пью Джес (по факту с 18 лет с перерывами). Последний перерыв делала год назад, начала...
Здравствуйте!
Основными симптомами тромьоза являются: отек, боль, покраснение или изменение цвета кожи, а также ощущение тяжести в ноге. Боль обычно усиливается при ходьбе или стоянии, а также при пальпации.
Учитывая, что у вас такого нет и все анализы в норме беспокоиться абсолютно незачем, риска тромбоза нет на данный момент 🙏🏼❤️
Возможно боли на фоне длительных прогулок например 🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе текущего года я перенесла тромбоз большой подкожные вены. Лечилась амбулаторно ксарелто и детралексом, через полгода тромб полностью рассосался.
В июне текущего года сделала эвлк большой подкожной вены. Через 3 недели после операции гематомы и отёк...
Доброе утро, Ирина.
На контрольном УЗИ уже появились признаки начальной реканализации, то есть кровоток через тромб понемногу восстанавливается
1 Удалять такой тромб требуется не всем. Тромбэктомия или катетерное растворение тромба делают по определенным показаниям, особенно при свежем распространенном тромбозе с выраженной угрозой конечности. При подостром процессе и сохраненном кровотоке основное лечение это антикоагулянты.
2 Пока тромб сохраняется, риск тромбоэмболии полностью не исчезает, но на фоне Ксарелто он значительно снижается. Самостоятельно отменять или пропускать препарат нельзя.
3 Отек и чувство распирания могут уменьшаться постепенно в течение нескольких недель, иногда сохраняются 2-3 месяца и дольше. Боль в паху также должна постепенно стихать. Компрессия 2 класса и ходьба здесь обязательно нужны
4 Тромб не всегда может полностью рассосаться. Реканализация занимает месяцы примерно 3-6 месяцев, иногда до года. Часть тромба может организоваться и остаться в стенке венки
5 Если полного рассасывания не будет, оценивают не сам факт наличия остатков тромба, а насколько восстановился кровоток. Нужно будет белать контрольное УЗИ в срок, назначенный сосудистым хирургом. При стойком выраженном отеке в дальнейшем решается вопрос о дополнительном обследовании подвздошных вен
6 Значимого взаимодействия тирзепатида с ривароксабаном нет. Но сейчас после свежего тяжелого тромбоза, в таких случаях рекомендуется временно не возобновлять тирзепатид без согласования с доктором
7 Через 2,5 месяца после ЭВЛК прямая связь уже маловероятна. После ЭВЛК тромбоз глубоких вен возможен, но возникает намного раньше. У Вас это уже повторный эпизод тромбоза, поэтому нужно искать индивидуальные факторы риска
Здоровья Вам🙏