Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам МРТ
7 ответовМРТ-признаки остеоартроза коленного сустава 1 ст. Дегенерация менисков 2 ст. по Stoller. Синовит. Признаки повреждения (растяжение) передней крестообразной связки и сухожилия подколенной мышцы. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшим действиям. Можно ли снимать...
Добрый день! У вас небольшое растяжение передней крестообразной связки.Достаточно поносить тутор коленный 2 недели.Тутор - это ортез, продаётся в любом ортопедическом салоне.Наступать на ногу можно, но тутор нужен.Физиопроцедуры уже сейчас: магнит 5 раз, лазер 5 раз. Мазь Диклофенак 2 р в сутки 10 дней.Найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней, омез 20 мг в сутки 7 дней. У вас также артроз, мениски вовлечены в процесс, но операции не требуют. Курс Инъектран по 1 мл внутримышечно ежедневно 25 инъекций. Курс препарата Русвиск 2 мл внутрисуставно 3 иньекции с интервалом в 1 неделю.
Травма плеча
4 ответаВ мае прошлого года во время отжимания "хруснуло" плечо, с течением времени боли усилились. Заключение УЗИ: Заключение УЗ признаки начальных проявлений ходромаляции в левом плечевом суставе,тендинита сухожилия левой надостной мышцы,энтезита большого бугорка левой плечевой...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиоз суюхожилия надостной мышцы
8 ответовУважаемые доктора , добрый день. У меня тендиоз сухожилия надостной мышцы , лечение 3 месяца, помогла плазма 3укола , сейчас почти не болит плечо. Но если даю нагрузку (Дим лежа штанги, пустого грифа) есть болевые ощущения , когда я смогу вернуться к полноценным тренировкам...
Я гормональную терапию рекомендовать права не имею. Но СТГ в этом смысле работает так, как Вы думаете.
Разрыв мышцы бедра-перелом?
18 ответовСын неудачно стукнул мяч на футболе, по ощущениям как что вылетело (сустав бедра), потом удар по мячу и сильная боль. Нога не поднимается стоя, ходить может, хромая. При повороте ноги колющие боли. В травмпункте поставили перелом под вопрос, скорее всего разрыв мышцы,...
Спасибо, стало яснее картина. Да, полный отрыв при сохранении движений маловероятен. Частичное повреждение сухожилий и связок не исключается. Боли могут сохраняться довольно долго. Если есть клинически положительная динамика, можно продолжить наблюдение и применение противовоспалительных препаратов ( перцовый пластырь мало поможет, он обладает лишь местнораздражающим действием) используйте мази - диклак вольтарен долобене
Ситуация такая-на протяжении года мучает дискомфорт в области правой лопатки. На мрт тендиноз сухожилия подлопаточной мышцы и остеохондроз шейного отдела. Появилось все после того как переболел гайморитом(может есть какая то связь) нпвс эффекта не дали. Подскажите пожалуйста...
Связь с гайморитом вполне может присутствовать в виде реактивного воспаления. ОХЗ ШОП с лопаткой не связан. В целом, МРТ ШОП соответствует возрастной норме, а вот тендиноз подлопаточной мышцы вполне соответствует дискомфорту в области лопатки. Проблема в том, что подлопаточная мышца находится под лопаткой и до нее не добраться. Нельзя сделать массаж, сложно применить физиотерапию или рефлексотерапию. Если НПВС уже пробовали, остается блокада с Дипроспаном на Лидокаине. Техника блокады этой мышцы сложна, ищите специалиста. А блокада в полость плечевого сустава здесь может быть не эффективна. Можно пробовать физиотерапию, грязи, но эффект сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асимметрия широчайшей мышцы спины
7 ответовМой парень регулярно занимается спортом. Бегает, ходит на турник (выполняет потягивания и отжимания на брусьях), занимается спортом дома (отжимания и другие упражнения, преимущество со своим весом). На днях заметили асимметрию спины. В правой области широчайшей мышцы...
Здравствуйте, Алиса, мы все ассимметричные, какие-то жалобы есть? Боли в покое или при физнагрузке? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
У мужа зафиксирован на мрт неполный разрыв сухожилия четырехглавой икроножной мышцы. Показана консультация ортопеда. Местный хирург ничего не предлагает, отсылает к другому, а к тому пока не попасть. С момента травмы прошло 5 дней. Сначала была гематома плотная, потом мягче....
Никаких критичных повреждений нет, оперировать не нужно. На МРТ частичное повреждение сухожилия (растяжение) и его тендинит (воспаление). Так же есть повреждение мениска 2 ст. Рекомендовано: Максимально ограничить ходьбу. Ходить можно только на прямой ноге, колено не сгибать 4 нед. Носить ортез 2 мес, а потом надевать при физ нагрузках, чтобы предотвратить дальнейший разрыв мениска. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Надрыв медиальной икроножной мышцы
7 ответовЗдравствуйте, Мне 45 лет Неделю назад, пробивая по мячу почувствовал резкую боль и хлопок в икре опорной ноги. Поехал в травпункт. УЗИ показал небольшой надрыв. Через неделю боль осталась лишь при напряжении мышцы до упора, но в этом состоянии я вижу полоску-ложбинку на всю...
Загрузите заключение УЗИ и фото "ложбинки при напряжении мышцы до упора". Без этого нельзя ответить на Ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как расслабить мышцы шеи
15 ответовЗдравствуйте. У меня зажаты мышцы шеи а тут после тренировки ещё больше зажались( я прям чувствую кагбудто нехватке в голове кислорода и это не постоянно а именно при повороте головы,и очень страшно ощущение что меня душат, вот купили сегодня медикам 50мг выпила пол...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон не ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней или мидокалм 50 мг 2-3 р в день под контролем АД Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .