Консультация травматолога /

Разрыв мышцы бедра-перелом? — вопрос №2892616

63 просмотра

Сын неудачно стукнул мяч на футболе, по ощущениям как что вылетело (сустав бедра), потом удар по мячу и сильная боль. Нога не поднимается стоя, ходить может, хромая. При повороте ноги колющие боли. В травмпункте поставили перелом под вопрос, скорее всего разрыв мышцы, растирать согревающими мазями. Идет вторая неделя, нога поднимается может на 5 см повыше стоя, но боли не проходят. Снимок прилагаю.

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Необходимо делать МРТ области тазобедренного сустава. На рентгене явных переломов не определяется. Острым мышц в местах их крепления- очень частая спортивная травма, это можно будет увидеть на МРТ
Клиент
Лидия Анатольевна, добрый день, извините, не поняла слово (остр.. мышц).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия Анатольевна, отрыв? А что нужно делать, как это лечится? Мрт нет возможности сделать. Можно ли кт?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Да, видимо, т9… не проконтролировала.
Отрыв мышц от места крепления при перегрузке ( толчок ноги или удар по мячу) как правило, отрыв мышцы при ударе по мячу бывает от малого вертела, потому что удар производится внутренней частью стопы, т. е с разворотом всей конечности. Вот это состояние может резко ограничивать подъем ноги . МРТ покажет такую патологию. Если же просто травматический миозит ( реактивное воспаление) то лечение- это покой и противовоспалительные обезболивающие вещества.
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Кт не покажет все мягкие ткани. Оно специфично для костей.
Можно вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар. Неделя прошла, улучшения нет и резкое ограничение движений сохраняется. Врач травматолог стационарный осмотрит и примет решение
Клиент
Лидия Анатольевна, а КТ покажет отрыв, если он есть? И можно ли согревающие мази, перцовый пластырь? От них получше.
Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо большое!
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Можно использовать любые мази с нестероидными противовоспалительными средствами, можно проколоть отболи и отека мовалис 15 мг только при болях. Или таблетки мовалис по 7,5 мг 2 раза в день после еды не более 3 дней ( если дольше, то требуется защита желудка нольпазой или омезом)
КТ в данном случае может показать глубокие структуры бедренной кости, структуру мышц оценит не полностью
Клиент
Лидия Анатольевна, в случае отрыва мышц показана операция?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Если полный отрыв- да. Но если частичный, то консервативное лечение принесет результат. Это, прежде всего покой ноге и время.
В данной ситуации нужно исключать отрыв. Меня настораживает, что юноша не может поднять ногу более 5 см над уровнем опоры..
Клиент
Лидия Анатольевна, если сгибает колено, то нога поднимается, прямая назад и вперед отводить больно. Боль колющая, не резкая. Я имела в виду прямую ногу стоя поднимать от пола вверх, обуваться. Но сначала вообще не поднималась, сейчас обувается сам. Перцовый пластырь на ночь делали и пентальгин гель. Меня беспокоит, что боли сохраняются. Если бы был отрыв, то наверное картина была бы хуже в плане боли. В школу ходит.
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Спасибо, стало яснее картина. Да, полный отрыв при сохранении движений маловероятен. Частичное повреждение сухожилий и связок не исключается. Боли могут сохраняться довольно долго. Если есть клинически положительная динамика, можно продолжить наблюдение и применение противовоспалительных препаратов ( перцовый пластырь мало поможет, он обладает лишь местнораздражающим действием) используйте мази - диклак вольтарен долобене
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Рентгенография исключает только переломы. Пока диагноза нет.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую выполнить МРТ т\б сустава. Не исключаю, что потребуется оперативное лечение.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день 2 недели
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ходьба на костылях, преимущественно постельный режим.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое! Ходит сам, хромая. Никакого освобождения не дали. При усилении боли -обращаться. Подскажите, пожалуйста, если небольшие разрывы мыщц или что еще может быть в этом случае? Это проходит в течение какого времени, что должно насторожить? Прошла неделя и 3 дня.
Ортопед, Травматолог
Нет диагноза и нет оснований для прогнозов.
Хромой ребёнок меня, например, уже настораживает. Ждать чего-то ещё без МРТ не рекомендую.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, поняла, спасибо! Травматолог сказал, что мышцы восстанавливаются длительно, поэтому надо мазать согревающими мазями, не напрягать ногу и ждать. Никакие исследования не назначили... Но ждать, как я поняла, опасно.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Надо выполнить МРТ сустава
🟢 В таких ситуациях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С результатами МРТ исследования на очный приём к детскому ортопеду
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый вечер! Спасибо большое! Записались на мрт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит плечо 5 месяцев
20 сентября 2023
Карен
Вопрос закрыт
Есть ли перелом
10 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
28 августа 2024
Дарья, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва