Что вас беспокоит?
Разрыв мышцы бедра-перелом?
Сын неудачно стукнул мяч на футболе, по ощущениям как что вылетело (сустав бедра), потом удар по мячу и сильная боль. Нога не поднимается стоя, ходить может, хромая. При повороте ноги колющие боли. В травмпункте поставили перелом под вопрос, скорее всего разрыв мышцы, растирать согревающими мазями. Идет вторая неделя, нога поднимается может на 5 см повыше стоя, но боли не проходят. Снимок прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Необходимо делать МРТ области тазобедренного сустава. На рентгене явных переломов не определяется. Острым мышц в местах их крепления- очень частая спортивная травма, это можно будет увидеть на МРТ
Лидия Анатольевна, добрый день, извините, не поняла слово (остр.. мышц).
Лидия Анатольевна, отрыв? А что нужно делать, как это лечится? Мрт нет возможности сделать. Можно ли кт?
Да, видимо, т9… не проконтролировала.
Отрыв мышц от места крепления при перегрузке ( толчок ноги или удар по мячу) как правило, отрыв мышцы при ударе по мячу бывает от малого вертела, потому что удар производится внутренней частью стопы, т. е с разворотом всей конечности. Вот это состояние может резко ограничивать подъем ноги . МРТ покажет такую патологию. Если же просто травматический миозит ( реактивное воспаление) то лечение- это покой и противовоспалительные обезболивающие вещества.
Кт не покажет все мягкие ткани. Оно специфично для костей.
Можно вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар. Неделя прошла, улучшения нет и резкое ограничение движений сохраняется. Врач травматолог стационарный осмотрит и примет решение
Лидия Анатольевна, а КТ покажет отрыв, если он есть? И можно ли согревающие мази, перцовый пластырь? От них получше.
Лидия Анатольевна, спасибо большое!
Можно использовать любые мази с нестероидными противовоспалительными средствами, можно проколоть отболи и отека мовалис 15 мг только при болях. Или таблетки мовалис по 7,5 мг 2 раза в день после еды не более 3 дней ( если дольше, то требуется защита желудка нольпазой или омезом)
КТ в данном случае может показать глубокие структуры бедренной кости, структуру мышц оценит не полностью
Лидия Анатольевна, в случае отрыва мышц показана операция?
Если полный отрыв- да. Но если частичный, то консервативное лечение принесет результат. Это, прежде всего покой ноге и время.
В данной ситуации нужно исключать отрыв. Меня настораживает, что юноша не может поднять ногу более 5 см над уровнем опоры..
Лидия Анатольевна, если сгибает колено, то нога поднимается, прямая назад и вперед отводить больно. Боль колющая, не резкая. Я имела в виду прямую ногу стоя поднимать от пола вверх, обуваться. Но сначала вообще не поднималась, сейчас обувается сам. Перцовый пластырь на ночь делали и пентальгин гель. Меня беспокоит, что боли сохраняются. Если бы был отрыв, то наверное картина была бы хуже в плане боли. В школу ходит.
Принятый ответ
Спасибо, стало яснее картина. Да, полный отрыв при сохранении движений маловероятен. Частичное повреждение сухожилий и связок не исключается. Боли могут сохраняться довольно долго. Если есть клинически положительная динамика, можно продолжить наблюдение и применение противовоспалительных препаратов ( перцовый пластырь мало поможет, он обладает лишь местнораздражающим действием) используйте мази - диклак вольтарен долобене
Здравствуйте.
Рентгенография исключает только переломы. Пока диагноза нет.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую выполнить МРТ т\б сустава. Не исключаю, что потребуется оперативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день 2 недели
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ходьба на костылях, преимущественно постельный режим.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое! Ходит сам, хромая. Никакого освобождения не дали. При усилении боли -обращаться. Подскажите, пожалуйста, если небольшие разрывы мыщц или что еще может быть в этом случае? Это проходит в течение какого времени, что должно насторожить? Прошла неделя и 3 дня.
Принятый ответ
Нет диагноза и нет оснований для прогнозов.
Хромой ребёнок меня, например, уже настораживает. Ждать чего-то ещё без МРТ не рекомендую.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, поняла, спасибо! Травматолог сказал, что мышцы восстанавливаются длительно, поэтому надо мазать согревающими мазями, не напрягать ногу и ждать. Никакие исследования не назначили... Но ждать, как я поняла, опасно.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Надо выполнить МРТ сустава
🟢 В таких ситуациях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С результатами МРТ исследования на очный приём к детскому ортопеду
Александр Александрович, добрый вечер! Спасибо большое! Записались на мрт.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20211 ответ
- 19 Сентября 202315 ответов
- 8 Мая 202413 ответов
- 18 Мая 202427 ответов