Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье
9 ответовЗдравствуйте! Вчера днём появилась боль в правом подреберье, к вечеру утихла. Сегодня начало болеть еще сильнее, больно сделать вдох полной грудью. Вечером начала подниматься температура пока до 37,8. В течении дня принимала несколько раз ношпу, креон, после приема боль не...
Здравствуйте, необходимо для исключения острого холецистита обратиться к хирургу. Можно принять также ношпу 80 мг разово, с целью купирования боли и температуры нимесил 1 пакетик, пантопрозол 40 мг. И к врачу не затягивать, даже если боль пройдёт!
Диабет не диабет?
7 ответовдобрый день был сдан гликированный гемоглобин, результаты: 5,70%, среднесуточный уровень глюкозы 6.5 ммоль/л, постоянно повышена Амилаза общая, последние пару раз по анализам была 110 и 114, было обострение панкреатита если это не диабет и не преддиабет, то что можно сделать,...
Здравствуйте! По анализам: повышен холестерин. Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. Повышена амилаза - нужно наблюдение у гастроэнтеролога для терапии патологии поджелудочной железы. Нарушения углеводного обмена нет (сахар и гликогемоглобин в норме). Это не диабет и не предиабет. Чтобы не довести до диабета нужна коррекция факторов риска (нормализовать холестерин до уровня ниже 5,2 ммоль/л; давление, если выше 140/90; отказ от вредных привычек, если есть; физ.активность 30 мин ежедневно). У вас низкий гемоглобине на фоне ХПН, нужна консультация нефролога (для решения вопроса о терапии эритропоэтином). Также проверьте уровень витамина В12 для коррекции вероятного дефицита (может снижать гемоглобин). Принимайте витамин Д (вигантол 20 капель 1 раз в неделю) для профилактики дефицита + 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. Проверьте паратгормон, кальций общий, альбумин. При повышении паратгормона - денситометрия шейки бедра/позвоночника.
Узи жкт и камни в жп
7 ответовЗдравствуйте, у мамы (68 лет) был приступ острого панкреатита 3 марта. Лечилась 17 дней в стационаре. При выписке хирург сказал о наличии камней в желчном и необходимости его удалить, выписку прикрепляю. Сегодня делали узи в платной клинике, не нашла в описании камней, но...
Здравствуйте. По описанию и УЗИ картина укладывается в перенесённый билиарный панкреатит и желчнокаменную болезнь. По УЗИ желчного пузыря описаны подвижные конкременты до 5-5,5 мм, плюс густая замазкообразная желчь. Иногда их могут не увидеть чётко, но по совокупности признаков диагноз подтверждается. Именно такие мелкие камни чаще всего и вызывают панкреатит, так как могут мигрировать. Поджелудочная железа - неоднородность и киста в хвосте около 1 см. Такие изменения соответствуют поствоспалительным изменениям, это требует наблюдения-контроль УЗИ через 3–6 месяцев Кисты печени простые, клинического значения не имеют. По лечению в таких случаях обычно используют щадящий режим для поджелудочной: ферменты, например панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 3-4 недели, иногда дольше. При боли - спазмолитик, например мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели. ИПП при необходимости - рабепразол 20 мг утром 2-4 недели. Диета : дробное питание, исключение жирного, жареного, алкоголя минимум на 2-3 месяца. Постепенно расширяют рацион по самочувствию. При таком анамнезе обычно рекомендуют плановое удаление желчного пузыря, потому что риск повторного панкреатита высокий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном
1 ответЗдравствуйте! На узи брюшной облости выявили эхо признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы по типу хронического панкреатита .Застойные проявления в желчном пузыре( взвесь)!врач назначил урсосан 500 на ночь, дюспатолин 2 недели ,диета 5 стол .Месяц принимаю...
Здравствуйте. По анализам печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это говорит о том, что активного воспаления ни в печени, ни в поджелудочной нет. По ФГДС слизистая без патологии, значит выраженного гастрита или рефлюкс-эзофагита нет. В общем анализе крови небольшое снижение лейкоцитов и нейтрофилов, чаще всего это бывает после вирусных инфекций и клинического значения в данной ситуации не имеет. По УЗИ взвесь в желчном пузыре - это билиарный сладж, состояние функциональное, часто связано с застоем желчи. Урсодезоксихолевая кислота в таких случаях применяется правильно, она разжижает желчь и уменьшает риск камнеобразования. Горечь на фоне лечения чаще связана не с препаратом, а с нарушением моторики и забросом желчи. Запоры тоже типичны при дискинезии желчного пузыря и могут усиливаться на фоне диеты. В таких ситуациях обычно добавляют мягкую коррекцию стула: лактулоза 15-30 мл утром курсом 2-4 недели или псиллиум по 1 пакету 1-2 раза в день. Для коррекции моторики применяют прокинетик: итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 3-4 недели. Урсосан 500 мг на ночь продолжают до 2-3 месяцев. Важно пить не менее 1,5-2 л воды и регулярно есть. В целом ситуация не опасная, это обратимое состояние.
Обострение хр. панреатит, хр. холецистит
12 ответовЗдравствуйте! Некоторое время назад было обострение хр панкреатита и хр холецистита. Есть результаты биохимии: глюкоза 3,8; билирубин общий 12,8; прямой 1,2; общий белок 70; альбумины 37; срб отр; аст 40; алт 41; л-амилаза 33 ( норма до 100); щелочная фосфотаза 300 (норма до...
Здравствуйте! В целом биохимия неплохая, за исключением незначительного повышения ГГТ. Данный показатель может повышаться на фоне застоя в желчном пузыре или системе желчевыводящих путей. Поэтому УЗИ ОБП имеет смысл выполнить, особенно если оно не выполнялось в течении года. Если беспокоит болевой синдром в подреберьях или по фланкам живота, то есть смыл дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой С результатами очно к терапевту /гастроээнтерологу за назначением, при необходимости, лекарственной терапии.
Гепатит С Лечение и Обсуждение
14 ответовЗдравствуйте.Добрый вечер . вопрос. у меня очередное воспаление панкреатита, не острое. мне сегодня капали и будут капать еще капельницы. Можно ли капельницы капать при терапии ПВТ Схема Соф Дак. Раство́р Ри́нгера, ношпа, даларгин, физраствор.Врач ничего не сказал по поводу...
Здравствуйте! Все вышеперечисленные препараты с противовирусной терапией совместимы, не переживайте. Когда добавят антибиотик нужно его также проверить на совместимость на специальных сайтах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После компьютерной томографии было выявлено: МСКТ картина ЖКБ, конкремента желчного пузыря (одиночный конкремент размерами 15,0Х15,0мм, плотностью 485едН); Признаки гиперплазии лимфоузлов паракавальной группы и вблизи головки поджедудочной железы; Признаки хронического...
Будьте здоровы! Храни вас бог Не болейте Пусть все будет всегда хорошо у вас
В 2023 году в марте была операция по поводу удаления онкоцитомы(ИГХзаключнние), в мае 2023 - приступ острого панкреатита (амилаза 2500). В сентябре 2023 - удаление желчного пузыря. После этого пропивала курсом урсосан, диета соблюдалась не всегда. В декабре 2025 был резкий...
Здравствуйте. По данным ФГДС и биопсии описан хронический антральный гастрит с низкой активностью, фовеолярная гиперплазия и эрозии антрального отдела, хеликобактер не выявлен. При такой картине чаще всего применяют кислотоснижающую терапию, обычно рабепразол или эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-6 недель, а также гастропротектор ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды курсом 6-8 недель для заживления эрозий и защиты слизистой. При ощущении тяжести и переполнения допустимо использование прокинетика итоприд 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 3-4 недели. При признаках желчного рефлюкса после холецистэктомии в таких случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсом 1-2 месяца при отсутствии склонности к диарее. Питание щадящее, регулярное, с исключением кофе натощак, алкоголя и редких обильных приемов пищи. Из дообследования достаточно общего анализа крови, СРБ, биохимии печени, амилазы или липазы крови, при необходимости УЗИ органов брюшной полости в динамике.Сохраняются ли сейчас боли или изжога и есть ли ночные симптомы? Гастроскопия и биопсия проводились на фоне приема ИПП или без них?
Запор 2 дня
2 ответа25.05 было обострение панкреатита и холицестита бескаменный. На протяжении месяца была диарея, пропила энтерол, цифран, омез. После обострения назначили целый список, фото ниже, 3 день пью. Сделала УЗИ сегодня: поджелудочная более менее, в желчном взвесь. Сей час запор 2...
Здравствуйте, Елена! Закрепление стула, могло случиться на фоне приема пробиотика, антибиотика, и сейчас в лечении указаны ферменты, Пантопразол 2 раза. Все это может косвенно влиять на задержку стула. Так же замедление моторики возможно как реакция на ограничения в питании. Прожилки крови после свечи чаще бывают из-за травматизации слизистой, либо плотного стула. 2 дня задержки стула-это не повод ставить свечи. Для начала нужно увеличить объем употребляемой жидкости , постепенно расширять питание, например добавить больше растительного масла, овощные пюре и тд. Физическую активность добавить. При недостаточном эффекте, могут быть рекомендованы мягкие слабительные, для регулярного стула, например Форлакс по 1-2 пак в сутки, до 4 недель, а та уже возможен длительный прием по необходимости. Свечи и микроклизмы могут быть рекомендованы, если не получен эффект от проведенных выше мер. Может быть рекомендован так же прием Тримедата 200 мг 3 раза, 4 недели. Он улучшит моторику кишечника и снимет дискомфорт. Все же, учитывая, что была кровь, рекомендуется перестраховаться и сдать ряд анализов для исключения патологии кишечника: -кал на скрытую кровь методом ИХА, (когда не будет явной крови в кале на глаз) -кал на кальпротектин -дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишке -повторить общий анализ крови, так как были изменения воспалительные (повышены лейкоциты и СОЭ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пожалуйста, подскажите, как быть. Вчера вечером был приступ панкреатита (такое первый раз в жизни и по описанием похоже), была нестерпимая боль. После нескольких часов, когда стало невозможно терпеть, я выпила 1 таблетку креона, 2 мезима, затем две ношпы и 1...
Здравствуйте. Вы можете продолжать ГВ. От разового приема перталгина никакого отрицательного воздействия на ребенка не будет. Препарат содержит парацетамол , что при ГВ разрешен.