Что вас беспокоит?
Постоянная тупая боль под левым подреберье
После компьютерной томографии было выявлено: МСКТ картина ЖКБ, конкремента желчного пузыря (одиночный конкремент размерами 15,0Х15,0мм, плотностью 485едН); Признаки гиперплазии лимфоузлов паракавальной группы и вблизи головки поджедудочной железы; Признаки хронического панкреатита с дистрофическими изменениями паренхимы железы, жирового гепатоза.. После получения данного заключения никакого лечения врач не назначил. Скажите пожалуйста, это как -то лечится или нет? Может быть нужны какие-либо рекомендации? (дополнительно: выявился сахар в крови 6.3-7.3)
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследования протокол
Подскажите ваш вес и рост?
Что у вас со стулом?
Кроме болей что из жалоб вас еще беспокоит?
Анна Михайловна, рост 158, вес 80 , со стулом проблем нет, регулярный. Больше жалоб на желудочно-кишечный тракт не имеется.
Смотрите, по поводу конкремента в желчном пузыре, конкремент большой, медикаментозно его растворить нам не удастся.
В данном случае рекомендуется консультация хирурга, с целью решения вопроса об оперативном лечении.
С учетом выраженности болевого синдрома, боль в левом подреберье может быть связана с билиарным панкреатитом, кишечником.
В качестве дополнительного дообследование порекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале).
Сейчас в качестве медикаментозной коррекции порекомендую вам:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяц
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи для купирования болевого синдрома 4 недели
Микразим по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 1 месяц
Консультация эндокринолога
Анна Михайловна, спасибо за консультацию. Анализы крови я какие-то сдавала, завтра схожу в поликлинику и заберу результаты. И если можно, то еще раз обращусь к вам за консультацией. И еще один вопрос: фельдшер сказала мне пропить фосфоглив от жирового гепатоза, но никто из врачей мне не порекомендовал этого препарата. Я воспользуюсь вашими рекомендациями, а вот фосфоглив принимать мне или нет?
Нужно видеть Биохимический анализ крови, чтобы определиться с препаратами обладающими гепатопротективным действием.
Анна Михайловна, доброе утро, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Я их загрузила.
Здравствуйте! По результатам КТ имеется большой камень в желчном пузыре высокой плотности на фоне реактивных изменений поджелудочной железы. Радикальный метод лечения ЖКБ - холецистэктомия. Что Вас беспокоит? В связи с чем выполняли обследование? Клинический. биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) выполняли?
Марина Юрьевна, доброе утро, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Я их загрузила.
Доброе утро!
Отмечается незначительное повышение щелочной фосфатазы, мочевины.
Анна Михайловна, что это значит? Какие рекомендации и лечение по этому поводу?
Щелочная фосфатаза может быть повышена при нарушенном оттоке желчи.
В данном случае рекомендации все остаются, которые указаны выше.
Анна Михайловна, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет всегда хорошо у вас
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202326 ответов
- 13 Мая 20241 ответ
- 9 Января 20258 ответов
- 9 Марта 20254 ответа