Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии, галоперидол деканоат
38 ответовДоброго времени суток всем. У моей мамы 67 лет диагноз параноидальная шизофрения диагноз поставлен ещё в 1997 году. Терапия была следующая 3 раза в день амитриптилин, 1 раз в день с утра циклодол, 1 раз в месяц укол галоперидол деканоат на ночь 1 таблетку фенозепам. Терапия...
Здравствуйте! Попробуйте давать так: утром 1/4т (0,5мг) рисперидона, днем 1/4т (0,5мг) рисперидона, вечером 1/2т (1мг) рисперидона и понаблюдайте за состоянием. Феназепам оставить можно. Циклодол тоже можно оставить, так как рисперидон как и галоперидол может вызывать нейролепсию. Если циклодол действительно ухудшает состояние, тогда можно его убрать, феназепам тоже может предотвратить развитие нейролепсии.
Виллизиев круг
4 ответаДиагноз: Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Заключение: МР картина асимметрии кровотока по интрактальному отделу ПА. Вариант развития Виллизиева круга. Как лечить? Чем грозит?
Здравствуйте, вы родились с такими особенностями кровотока. Это никак лечить не надо. По какому поводу вы выполняли обследования?
Трифуркация
3 ответаСделали МРТ, в заключении написано: Вариант строения ВК в виде частичной передней трифуркации правой ВСА. Вариант строения ВК в виде частичной задней трифуркации правой и левой ВСА. какие методы лечения есть?
Здравствуйте. У вас один из вариантов строения Виллизиева круга. Это не патология! Не бывает одного единственного шаблонного варианта строения сосудов как на картинке. У Виллизиева круга существует несколько вариантов, как он может структурно выглядеть. У вас просто один из этих вариантов. У вас норма!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я сдала анализ на тромбофилию и у меня несколько показателей не в норме: 1. Полиморфизм Serpine 5g(-675)4g в гене ингибитора активатора плазминогена 1го типа PAI-1: 4G/4G (+/+) гомозиготный вариант полиморфизма 2. Мутация MTHFR C677T : T/T(+/+) гомозиготная...
Здравствуйте, указанные полиморфизмы не влияют на беременность и риски тромбозов. Согласно клиническим рекомендациям специальное лечение по ним не показано.
Проведение SVFтерапии
2 ответаУ меня показатели мочевина 11.3,креатинина 213.4-являются ли эти показатели противопоказанием SVF терапии?..какие показатели анализов крови противопоказаны SVF терапии?
Здравствуйте. Мочевина и Креатинин - это показатели работы почек. Мочевина повышена не критично, а анализа на креатинин нет. Только цифра ни о чём не говорит. Для измерения в мг/дл - это почти норма, а если это в мкмоль/л, то очень много. Во втором случае противопоказания есть. Для окончательного ответа прикрепите фото анализа на креатинин.
Образование кожи , базалиома
7 ответовГод назад хирургически была удалена базалиома в области лба. Сейчас была сделана панч биопсия двух образований: 1) один образец с кожи спинки носа слева 2) второй образец ( взято 2 образца) с кожи плеча слева. На носу образование около 10 лет, регулярно осматривал...
Здравствуйте! В первом случае -возможно лечение фотодинамической терапией. Во втором случае- при морфологической картине базальноклеточной карциномы оптимальным методом лечения остаётся хирургическое иссечение с контролем краёв резекции; фотодинамическая терапия может использоваться как альтернатива при поверхностных формах, небольшом размере опухоли и невозможности хирургии, но рецидивы встречаются чаще. Учитывая, что это уже второй случай БКК, предпочтительно полноценное иссечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигренозным инсульт
12 ответовЗдравствуйте! После инсульта (лакунарный -была мигрень с аурой без боли за час до него ) и последующей консультации с разнопрофильными врачами, неврологом цефологом и неврологом общей практики мне назначили два разных вида лекарственных препаратов( 2 врача). Цефолог сделал...
На самом деле это сложный вопрос. Есть исследования, которые подтверждают, что именно при ауре лучше антиконвульсанты, но применение ограничивается из-за побочных эффектов. И в исследования включены в основном топиромат и вальпроевая кислота. Метопролол эффективен как при мигрени с аурой, так и без неё. Считается одним из самых безопасных препаратов. По личному опыту также не могу сказать точно, так как антиконвульсанты достаточно редко назначаю, в основном топиромат. Вам нужно выбрать одного врача и наблюдаться у него. Если главный специалист по мигрени считает, что лучше будет ламотриджин, то возможно стоит прислушаться. Мы, общие неврологи, не так хорошо разбираемся во всех нюансах, неврология- очень обширная наука. Не зря существует более узкая специализация - цефалголог. Если этот врач занимается конкретно мигренями, то вероятно он лучше разбирается в этом вопросе, чем даже заведующий отделением.
У моей мамы почти 3 месяца назад обнаружили рак шейки матки: II B ст T2b Nx M0 2 ст G2 смешанная форма роста маточно-вланалищно-параметральный вариант. Из-за неправильной гистологии, которую ждали 3 недели (переделывали) и плохой разметки для лучевой терапии (опять...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога и МРТ
Исследование FOUNDATIONONE CDx
4 ответаЗдравствуйте. Пациент НМРЛ 4 ст, хирургическое нерадикальное лечение, затем 4 курса пеметрексед+карбоплатин+китруда - разнонаправленная динамика и непереносимость. Затем 5 курсов китруды - прогресс и аутоимунные заболевания.Далее 3 курса паклитаксел + бевацизумаб - прогресс....
Здравствуйте! Чтобы провести расширенное секвенирование требуется достаточное количество материала и лучше, чтобы биопсия была выполнена повторно. Можно, конечно, попробовать выполнить на том, что был, но вы ведь уже отправляли этот материал на игх и мутации Egfr, Alk, Ros у вас не были обнаружены , поэтому сказать о том, что будет обнаружена какая-то мутация сейчас нельзя. Если пациент ослабленный, можно пробовать метод жидкостной биопсии , но я не скажу вам насколько этот метод эффективный, так как те, кто делал данное исследование использовали либо послеоперационный материал, либо полученный при повторной биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивы клостридии у грудничка
23 ответаУ ребёнка в 8 месяцев обнаружили клостридии. Метронидазол быстро принёс облегчение. После 2 недель терапии клостридии не обнаружили. Через месяц снова рецидив и снова метронидазол. После окончания терапии через 2 недели снова рецидив. Госпитализация и антибиотик внутривенно....
В плане дообследования рекомендую начать с общего анализа крови, биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ, СРБ, ЛДГ, КФК, креатинин, мочевина, общий белок + протеинограмма с исследованием уровней IgA, IgM, IgG - исключить иммунодефициты), исследования фекального кальпротектина (на предмет воспалительных заболеваний кишечника). С учётом того, что ребёнок старше года (в этом возрасте уже возможна симптомная инфекция Cl.difficile), в период очередного обострения провести пробный курс лечения ванкомицином внутрь в дозе 40 мг/кг в 4 приёма на 10 дней либо фидаксомицином 160 мг 2 р./сутки на 10 дней. Если симптомов сейчас нет, то продолжайте приём "БиоГаи".