Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Заболел НЯК приблизительно в декабре 2021 г. В марте 2022 началось резкое ухудшение состояния здоровья. Стул до 10 раз/сут, похудел на 5 кг, повышалась температура до 37-38. Обратился к врачу. 25.04 госпитализировали. Почти три недели лечился в стационаре от НЯК...
Здравствуйте. При Няк СРБ увеличен всегда в период обострения. И даже при номализации стула все равно воспалительные изменения на данный момент в кишечнике есть. Возможно СРБ первый снизился на фоне преднизолона(на срб влияют НПВС и кортикостероиды-снижают). Либо -это ошибка лаборатории-первый анализ. Соэ повысился незначительно. Если у вас нет боли, температуры, возобновления жидкого стула, то усиление изменений в кишечнике в худшую сторону маловероятно. Хорошим маркером воспаления при ВЗК является фекальный кальпротектин. Его можно сдавать в динамике и отслеживать периоды ремиссия и обострения. По анализу у Вас снижен гемоглобин-обсудите с очным врачом назначение препаратов железа(в модулене его мало).
Илеит с гиперлазией лимфоидной ткани
13 ответовС августа 2024 года началось обостроение. Боли в правой половине живота. По УЗИ поставили диагноз мезаденит. Прошла Курс лечения метеоспазмил, необутин, без улучшений. Назначили Альфаксим на 7 дней, энтерол, и далее необутин на месяц. Дальше снова узи - результат воспаление...
Здравствуйте. Высокий кальпротектин говорит об активном воспалении в кишечнике и не характерен ни для СИБР, ни для функциональных нарушений. Анкилозирующий спондилит повышает вероятность воспалительного заболевания кишечника, так как эти состояния часто сочетаются. На ранних стадиях эндоскопия может выглядеть почти нормально, при этом воспаление видно по анализам и биопсии. В такой ситуации обычно начинают лечение месалазином в полной дозе. Для илеита стандартная доза составляет 3 г в сутки, то есть по 500 мг 2 таблетки 3 раза в день курсом не менее 8 недель с контролем самочувствия и повторным кальпротектином. Если Салофальк в таблетках недоступен, возможна замена на Мезавант 3,6 г в сутки или Пентасу до 4 г в сутки. Дополнительно имеет смысл проверить СРБ, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту и выполнить МР-энтерографию тонкой кишки.
Результаты биопсии. НЯК?
5 ответовЗдравствуйте! 3 года назад на отдыхе сильно отравилась с высокой температурой и диареей 10 раз в сутки. Через 2 недели вернулась домой, появилась субфебрильная температура, при обострениях доходит до 37.8, постоянное вздутие живота, слабость, в этом году появились боли в...
Честно , не могу сказать в Москве. Напишу в личку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (66лет) в 2017 году была онкология, удалили матку с придатками, была лучевая терапия, в ремиссии. Наблюдалась каждый год. В январе 2025 случился инсульт, парализована левая сторона. Пока находились в больнице делали обследования, на КТ было утолщение прямой кишки до...
Рак, к сожалению, не болит. Слизь - признак воспаления (как вариант - проктит). В таких случаях пена Салофальк обычно помогает. ..............................................................................................................
Кальпротектин 548
29 ответовЗдравствуйте дорогие доктора! С кишечником проблемы начались в 2019году,высыпания на коже атопический дерматит,кал со слизью и болями в животе ,боль в суставах , температура 37,1, озноб,провели колоноскопию ,заключение-терминальный илеит под вопросом ?после постановки...
Здравствуйте. Кальпротектин 548 мкг/г указывает на активное воспаление в кишечнике, но сам по себе не подтверждает болезнь Крона. По осмотру проктолога есть выраженный геморрой с эрозиями и кровотечением, а любое активное воспаление в прямой кишке может значительно повышать кальпротектин. Дополнительно недавняя эрадикация Helicobacter pylori часто временно усиливает кишечную симптоматику, влияет на микробиоту и тоже может давать рост показателя, кашицеобразный стул и снижение аппетита. Рак толстой кишки в 33 года при чистой колоноскопии 3 года назад крайне маловероятен. Такие опухоли формируются годами и обычно сопровождаются стойкой анемией, прогрессирующими болями и изменениями по колоноскопии. В подобных случаях обычно сначала лечат проктологическое воспаление и нормализуют стул, затем повторяют кальпротектин через 4-6 недель. Если показатель сохраняется выше 250-300 мкг/г, тогда показана плановая колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсией. Есть ли сейчас примеси крови в стуле и принимали ли вы в последние недели НПВС или антибиотики помимо схемы от Helicobacter?
В 2019 году у меня начались боли внизу живота слева. Стул был разный (диарея, мягкий стул, иногда запор). Сделали колоноскопию. Колоноскоп прошёл только 50 см. Выраженный отёк слизистой с обширными очаговыми налетами фибрина. Взята биопсия. Заключение: эндоскопическая картина...
Все равно нужно кальпротектин смотреть , общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , биохимический анализ крови срб. Осмотр гастроэнтеролога очно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе вверху и справа
14 ответовУже на протяжении многих лет в животе справа в районе желчного может чуть ниже боль ноющая. Периодически бывает слизь в Кале. Решился сдать анализы , по результатам анализов на фекальный кальпротектин он оказался повышен 620. Позже решил сделать колоноскопию . В заключении...
Андрей, добрый день. Илеит - это воспаление подвздошной кишки. Причин у такого воспаления может быть много, поэтому для подбора лекарственной терапии обычно рекомендуют выполнить обследование дополнительно. Уточните, пожалуйста, стул сколько раз в день и какой консистенции? Боль связана с приемами пищи или актами дефекации?
Язвенный колит /обострение
20 ответовЗдравствуйте! У меня отчаяние уже. Первая атака язвенного колита случилась в течение месяца после родов (кесарево сечение). В тяжёлом состоянии увезли на скорой . Сделали колоноскопию, поставили диагноз НЯК тотальное поражение, средне-тяжелая форма. Пролечили чуть...
Надежда, здравствуйте! Если есть возможность, подгрузите выписки и обследования. Проходили ли вы гормонотерапию (не считая клизм с дексаметазоном) ? Сколько раз в день стул? Присутствует ли кровь в кале? Если лечение (салофальк) не приносит нужного эффекта , подключаем азатиоприн 50 мг 1 таб 2 - 3 р/д с постепенной отменой салофалька
По гистологии ХВЗК
13 ответовЗдравствуйте. Я уже здесь задавала вопрос про болезнь крона . Пришла гистология. Напомню историю - 3 года назад , после рождения ребёнка , начались проблемы с кишечником . Появилась слизь , прожилки крови , стал болеть живот , был неоформленный стул . По колоноскопии (2018 г)...
результата гистологии не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12 и колит поверхностный
14 ответовПоявились боли в животе, вздутие, распирания и запоры. После обследование нашли зажившую язву и поверхностный колит. Сейчас пью необутин уже месяц и пробиотики. До этого два месяца пила нексиум. Сейчас назначили Салофальк но мне сказали по ситуации пить фосфалюгель или что-то...
Здравствуйте. Посмотрела Ваши обследования. Протокол колоноскопии не нашла, но по описанию похоже на язвенный колит, учитывая симптомы , высокий уровень кальпротектина и наличие язвы на фоне колита. Показан прием препаратов группы 5-АСК (салофальк) в виде свечей, клизм. таблеток (в зависимости от формы колита) По ФГДС , в целом, ничего критичного, болевой синдром может давать функциональная диспепсия. По УЗИ органов брюшной полости есть нарушения липидного (жирового) обмена - отложение жировой ткани на органах. Дополнительно к терапии рекомендую: - Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели - Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели - Фосфалюгель по 1 пакетику 3 р в день до еды и на ночь 14 дней Дополнительно для лечения запоров: -Фитомуцил по 1 пак 3 р в ден до еды длительно до нормализации стула. Рекомендую также выполнить дыхательный водородный тест на СИБР для исключения избыточного бактериального роста тонкой кишки, на фоне колита данный синдром может возникать вторично, вызывать вздутие живота, метеоризм