Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата:06.01.2022 Возраст:43 года Жалобы: отдышка при ФН, ощущение дискомфорта на высоте вдоха, Т до 37,0 С. Диагноз:Реконвалесцент по внебольничной двусторонней пневмонии от 20.12.2021, ДН 0 ст. Соп.: F21.ПТФС вен БПВ обеих голеней. Гипертоническая болезнь 1 ст, риск...
Здравствуйте. Подышите небулайзером - Беродуал 20 капель+1 мл Лазолвана +2 мл физ. р-ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р-ра, 2 р в день до 10 дней. Проколите Деринат 5,0 или Полиоксидоний 10 инъекций через день.
Затяжной насморк
17 ответовДоброго времени суток. У ребенка (2.4года) после посещения д/с с 21 по 23 октября появился насморк, температура, кашель. В течение 5 дней использовали сосудосуживающие препараты (називин)с последующим промыванием носа физ. раствором (выделения были густыми зелёными) на 7 день...
Здравствуйте По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции Лейкоциты повышены, нейрофилв преобладают над лимфоцитами - а в вашем возрасте должно быть наоборот ОАК нужно пересдать Также дополнительно сдайте кровь на СРБ - маркер воспаления В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте! Во сборник сделали пентаким третий раз. Первый в год ровно, второй в 1,2 мес, третий вот в 1,3. Очень сильно раздулось место укола (хотя в предыдущие уколы такого не было) и чесалось. На третий день поднялась температура 37,4, начались проблемы с животом (диарея...
Здравствуйте Понимаю ваше беспокойство. После постановки вакцинации, может быть гиперемию уплотнение до 8 см динамики, это является вариантом нормы не является патологии. Ничего страшного нет, восстановится самостоятельно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает голеностопный сустав
20 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. В шейке и головке таранной кости интракортикально отмечается зона гипоинтенсивного МР сигнала на всех импульсных последовательностях, с четкими неровными...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Больше ничего на МРТ не выявили, кроме синовитов (без причины). В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих причин синовита (артрита). Это может быть подагра, ревматоидный или реактивный артрит и др. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Вакцинация Адасель или Адс-м
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 5 лет . Сделано две прививки Пентаксимои ( последняя 23.01.23г) Прошло 2 года , по некоторым причинам , всё не получалось поставить третью вакцину . Сейчас ребёнку 5 лет , в поликлинике сказали , что нужно ставить прививку без коклюшного компонента , и...
Можно адсм. Да адсм можно после пентаксима. Отечественная или импортная вакцина без разницы. Поствакцинальный иммунитет сформируется в любом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли лечение при рмж
6 ответовБыла частичная резекция ,лучи (19) и анастразол на долго.Разве не нужна химиотерапия? Инвазивная карцинома неспецифического типаG2,узел 30мм в диаметре,с наличием очагов внутрипротокового c-r30% с камедонекрозами,с лимфоваскулярной и периневральной инвазией.TIL менее...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы При люминальном А РМЖ химиотерапию после операции назначают ТОЛЬКО при 4 и более пораженных лимфоузлах Поэтому назначение в качестве лекарственной терапии только гормонотерапии полностью обосновано
Рентгенография: Rg-картина не позволяет исключить импрессионный перелом большеберцовой кости. УЗИ: признаки тендентина (посттравматического) передней таранно-малоберцовой связки. МРТ: Структура костной ткани не изменена. Передняя таранно-малоберцовая связка не прослеживается...
Здравствуйте, Ирина. Показано оперативное лечение
Миеломная болезнь
3 ответаЗдравствуйте! Можно ли по заключение пэт кт ставить диагноз С80.9. ? Что значит фоновая метаболическая активность? КОСТНАЯ СИСТЕМА И МЯГКИЕ ТКАНИ. В костях скелета определяются множественные очаги перестройки костной структуры с преобладанием литического компонента с...
Здравствуйте, по ПЭТ КТ диагнозы онкогематологического типа не устанавливаются. Пэт КТ лишь вспомогательный метод для дальнейшей гистологической верификации, в данном случае показание для пункции костного мозга, иммунохимического исследования белков крови и мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или нет
11 ответовРебенок 14 лет. Последние 5 лет часто болеет, каждые две недели (температура, усиливается кашель, фарингит) . Был пролечен аскаридоз в 2022 году. Антитела по крови присутствуют и по сей день. Присутствует аллергический ринит с рождения - аллерген не выяснен. А 2023 перенесены...
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а спирометрию делали? Перед бронхоскопией делали кт? Обычно астма протекает без повышения температуры