Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Мне 25 лет, девушка, рост 163, вес 49. Пожалуйста, помогите разобраться. Ситуация следующая: страдаю запорами с детства, на горшок с раннего возраста ходила с клизмами. Когда пошла в школу, ситуация немного улучшилась, а может, мне так казалось - мозг...
Здравствуйте, из анамнеза, который вы подробно описали можно все-таки предполагать синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Проблема длится с детского возраста, скорее всего в детстве случился какой-то триггер, возможно страх, стрессовая ситуация, которые могли привести к нарушению опорожнения кишечника. Долихосигма, обнаруженная ранее, да, это особенность строения сигмовидной кишки, как правило, она не является причиной запоров. Боли и дискомфорт в животе + нарушение стула по типу запоров, как раз говорят в пользу СРК. На мой взгляд необходимости в проведении повторной колоноскопии нет. Вы можете выполнить исследования: кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, этого будет достаточно. По лечению: 1. Минеральная вода донат Магний 2. Резолор (вегапрат) таблетки по 2 мг , в сутки 1 таблетка в течение 4 недель, если за 4 недели результата не будет, стоит на очном приеме обсудить с доктором повторный курс + добавить Форлакс по 1 пак или по 1 пак 2 р в сутки курсом на 3 месяца. 3. Дополнительно в качестве добавки к пище использовать псиллиум по 2-4 саше в сутки (можно постоянно) Пока можно попробовать такое лечение, если результатам и положительной динамики не будет стоит рассмотреть вопрос БОС-терапии
Мучают гомосексуальные мысли и желания
122 ответаДобрый день, мне 28 лет. Вот уже как полгода я мучаюсь от гомосексуальных мыслей и желаний. Коротко опишу как все началось. Я долгое время переживал расставание. Я встречался с девушкой 6 лет. Она была первая и долгое время меня стали интересовать другие девушки, до тех пор...
Здравствуйте. Я тоже думаю, что Ваше состояние и мысли связаны с обсессивно-компульсивным расстройством. ОКР лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Вот с них и надо начинать. Остальные препараты я бы отменил. Если и далее Феварин будет вызывать сонливость, седацию и т.д., то его можно будет заменить на другой антидепрессант из группы СИОЗС, который не даёт седацию (сертралин, например). И далее надо подобрать эффективную дозу антидепрессанта, чтобы состояние Вас полностью устраивало и было стабильным. И после этого будете принимать антидепрессант в этой дозе. Параллельно можно добавить психотерапию, она будет стабилизировать Ваше состояние, пока эффект от антидепрессанта не станет полноценным.
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 158 см, вес 84 кг (за последние полтора месяца набрала 5,5 кг). На данный момент свежие анализы сдать не могу, планирую обследование в августе. Обращаюсь за помощью в подборе дозировок препаратов и составлении схемы приема. Подростковый возраст...
Здравствуйте, в первую очередь хотелось бы сказать что синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и оно не проходит, а а может лишь снижаться степень выраженности симптомов, обычно уменьшение активности происходит к возрасту 30 35 лет. При синдроме поликистозных яичников, если ранее он был установлен всегда имеется инсулинорезистентность, что способствует увеличению массы тела. В первую очередь при избыточной массе тела, трудностях снижения веса важным является оценка углеводного обмена при помощи глюкозотолерантного теста, чтобы исключить предиабет и диабет. При избыточной массе тела могут быть нарушения менструального цикла, так же может возникать отдышка при ходьбе поэтому важным является снижение веса. Это должно проводиться совместно с эндокринологом, если нет эффекта от снижения суточной калорийности и физической активности, то подключаются медикаментозные препараты, которые способствуют снижению массы тела. Они подбираются эндокринологом после исключения противопоказаний. Препараты на основе мио-инозитола могут применяться, но они не имеют достаточного эффекта, но при СПКЯ их рекомендуют применять по 2000-4000 в сутки. Да действительно такой уровень ферритина указывает на скрытый дефицит железа и очень важно его восполнить. Предпочтения лучше отдавать аптечным лекарственным формам, а не биологически активным добавкам. Тотема это лекарственный препарат. Согласно инструкции она применяется внутрь до еды, разведя содержимое ампулы в стакане простой или подслащенной воды, либо сока. По 1 ампуле 2 раза в день на протяжении шести – восьми недель. Витамин B12 принимают если есть его дефицит, если его нет то прием не требуется. Магний это чаще всего биологически активные добавки, они могут применяться для седативного действия на организм, но их действие сомнительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 40 лет (рост 170 см, вес 53 кг, ИМТ 18.3 — дефицит массы тела). Прошу помочь в интерпретации динамики исследований и подобрать адекватную схему терапии для возвращения нормального качества жизни. Около 10 дней беспокоят выраженные, изнуряющие приливы жара...
Ирина здравствуйте! Постараюсь ответить на ваши вопросы На данный момент возможна применение эстрогеноа в первую очередь для купирования симптомов дефицита это приливы, потливость, сон В таких ситуациях обычно назначается трансдермально гель или спрей для минимальной нагрузки на печень и стабильного уровня. Через 10-14 дней, при достижении толщины эндометрия более 6-8 мм по УЗИ, необходимо добавить прогестаген например, дидрогестерон, Дюфастон Чтобы началась менструация Учитывая возраст начало менопаузального перехода Циклический режим с менструальноподобной реакцией предпочтителен в вашей ситуации Текущий уровень ФСГ >70 мМЕ/мл на фоне низкого эстрадиола и данных УЗИ отсутствие антральных фолликулов является диагностически значимым критерием менопаузального перехода Хотя стресс мог усугубить картину, такие показатели однозначно указывают на угнетение овариального резерва. Обратное снижение ФСГ на терапии возможно, но восстановление собственной овуляторной функции обычно не происходит Препаратв железа для коррекции При латентном дефиците и уровне ферритин 26 мкг/л оптимальны трехвалентные препараты железа обычно в дозировке от 50 до 100 мг элементарного железа в сутки курсом до 2,3 месяцев с последующим контролем ферритина,железа , гемоглобина Они имеют лучший профиль переносимости и меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ Для улучшения усвоения сочетать с витамином С На очной консультации лечащего врача желательно обсудить оптимальную схему МГТ
Здравствуйте! Хочу обратиться к вам для консультации по поводу коронарно-легочной фистулы и Миокардиального мостика ПМЖВ в среднем сегменте. Всё началось в 2023 году, когда у меня случайно на ЭХО КГ обнаружили коронарно легочную фистулу (гемодинамически незначимую). С тех...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. Действительно Ваше состояние и жалобы могут быть связаны с тем,что у Вас нашли мышечный мостик. Очень часто мышечный мостики,это случайная находка. Одышка,перебои и сердцебиение могут быть следствием мышечного мостика,так как в момент сокращения сердца сосуд переживает и поступает недостаточно кислорода. Также с учетом связи с физической нагрузкой - это тоже может быть связано с мышечным мостиком. С учетом всего состояния не исключено конечно и психогенный фактор всего этого. Почему все-таки не всего находили фистулу? Так как фистулы,особенно врожденные,могут быть достаточно маленьких размеров,то не всего их можно увидеть по Эхо-КГ. КТ все-таки более точный метод. В данный момент нужно обратиться к Вашему кардиологу с точки зрения выполнения Стресс-эхо,чтобы посмотреть?провоцирует ли мышечный мостик данные симптомы.
Внучка 7 лет ,2016 г рождения Вторые срочные роды ,беременность нормальная, масса 3650, рост 53 см, Апгар 9 После рождения в течение 2 недель- желтуха новорожденных, достаточно интенсивная . Прошла самостоятельно С рождения в ОАК - тромбоцитоз: в 2 месяца- тромбоциты 622(...
Наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II. В таком возрасте уже можно использовать таблетки тардиферона, по 1 таблетке в день (при плохой переносимости можно по 1 таблетке через день). Принимать в течение 1-2 месяцев, затем пересдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если же тардиферон будет переносить плохо (некоторые отмечают склонность к запорам), то можно принимать рассмотреть прием трехвалентных препаратов: мальтофера либо жидких форм: ферлатума по 1 таблетке/питьевой ампуле в день по той же схеме. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата: 08.05.2024 Обход в реанимации Дата и время: 08-05-2024 08:00:00 Жалобы Жалобы: не предъявляет; Объективный статус реанимация Общие сведения Общее состояниетяжелое;Обоснование тяжести состояния: ОНМК;Ориентация: не оценить;Динамика состояния: без динамики;Сознание...
Из той информации,что Вы изложили,состояние тяжелое,не стабильное .Многое зависит от обьема порожения головного мозга.,так же состояние утяжеляет тяжелая сопутствующая патология и бак инфекция.По моей практике могу сказать,что динамика состояния пациента при ОНМК,первые 14 дней.Далее пациент или ухудшается или Идет положительная динамика.Назначенное лечение абсолютно адекватно.Будьте здоровы.
Туман в голове, головокружения
17 ответовПарень, 20 лет рост 184, вес 79. Всем добрый день, уважаемые врачи! В марте этого года начался туман в голове, который имеет постоянный характер. Начало связываю я с тем, что когда на тот момент работал курьером, в один достаточно холодный день я ездил без шапки и тем самым...
Здравствуйте. По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Пройдите, пожалуйста, тестирование HADS и напишите результаты.
Аномальное строение и эндометриоз, есть шанс на выздоровление без оперативного вмешательства?
2 ответаМне 25 лет, в мае 21 года был неполный самопроизвольный выкидыш на 10-11 неделе, проведена ваккум-аспирация (беременность не планировали) История лечения и наблюдения: В 2017 лапароскопия -Перитонит брюшной полости В начале 2018 лапароскопия - Перитонит брюшной...
Здравствуйте, прикрепите последнее ваше узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начнем с того, что у меня врожденный гипотериоз, аплазия щитовидной железы, я без нее родилась. ТТГ — 50 на 11 августа. Скорректировали дозу эльтекроксина с 150 до 175. Около двух месяцев назад перенесла ОРВИ (или ковид, врача не вызывала, тест не сдавала), с...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675 Сопровождаются ли головные боли слезотечением, насморком,опущением века,потливостью лба с этой стороны?