Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не могу похудеть. Лишних 30 кг. У меня гипотиреоз, диабет 2 типа. Сейчас начался климакс, и набор веса усилился. Физ нагрузки отсутствуют, так как артроз голеностопа.Лептин свыше 97. Сидела на белковой диете, худела медленно, но периодически очень хотелось...
ДОбрый день. Для работы с вами требуются все анализы, который у вас есть и , возможно, что-то придется досдавать.
Рост? вес? возраст?
ПО поводу ног - обратиться к сосудистому хирургу для исключения варикоза или его лечения. Физическая нагрузка - лучшее средство для лечения сахарного диабета и гипотиреоза, поэтому нужно возвращать в доступной для вас форме.
НАбор веса всегда связан с превышением количества потребляемых калорий над их расходом. Поэтому вести пищевой дневник.
До беременности весила 56-57 кг при росте 157, кушала абсолютно все и не прибавляла в весе, за беременность набрала 18 кг, и теперь малышу 4 месяца, а я вешу 70 кг при росте 157, питаюсь правильно, на завтрак каша, на обед суп и на ужин гарнир с мясом или рыбой, сладости и...
38 лет. Рост 165,вес 105.Есть ли у меня инсулинорезистентность? С чего начать лечение? Анализы: B9-7.4. В12-430. Гликированный гемоглобин А1с-5,0. Гомоцистеин-7,89. Железо-22,9. Коэф. насыщенности трансферрина-37. ЛЖСС-39,4. Трансферрин-2,65. Ферритин-119,4. Анти-ТПО-0,12....
Здравствуйте!
По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет.
В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00.
При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1.
Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови.
Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела.
В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.
Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки.
Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2.
Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. За последние 5 лет набрала больше 12 кг веса, при росте 167, вес 79,6. Я спортсменка, 3 раза в неделю силовые упражнения, иногда добавляются еще пару кардиотренировок, достаточно крепкого телосложения.Пол года назад скинула 9 - 10 кг, активным спортом 5 раз в...
Здравствуйте. Беспокоит постоянная усталость, упадок сил. Головные боли , ожирение. Рост 158 вес 90 кг. Вес самостоятельно сбросить не получается. Ем правильно. Но он не уходит. Физические нагрузки умеренные. Гормоны задавала. В норме. Индекс нома и сахар тоже в норме. Не...
Головные боли беспокоило со школы, но стали невыносимыми полтора года назад (после 2х родов). Ответ неврологов один антидепрессанты и это головная боль напряжения, пила полгода венлафаксин, полгода пью амитриптилин, но голова все равно болит. В догонку к этому лишний...
Здравствуйте
В таком случае стоит обсудить с неврологом смену подхода и по назначению врача могут рассмотреть тизанидин 2–4 мг на ночь курсом 2–3 недели, магний цитрат 400–600 мг в день 2–3 месяца, регулярная гимнастика для шеи и дыхательные упражнения. Киста гипофиза 6 мм обычно требует только наблюдения —т.е. МРТ раз в год и контроль гормонов (пролактин, ТТГ, кортизол, половые гормоны). Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с печенью и тогда врач может рекомендовать УЗИ печени и желчного, анализы на гепатиты, липиды и ферритин, по согласованию гастроэнтеролога и принимать урсосан 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца. Для энергии и иммунитета рекомендуют врачи витамин D3 2000–4000 МЕ в день с контролем уровня, витамин B12 метилкобаламин 1000 мкг под язык 1 раз в день курсом 1–2 месяца, омега-3 1000 мг в день. Вес корректируется только диетой и физической активностью — дробное питание с упором на белок и овощи, ограничение сахара и быстрых углеводов, ежедневная ходьба не менее 30–40 минут. Дисплазия шейки матки 1 степени лечится под контролем гинеколога, раз в 6 месяцев нужна цитология.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
У меня есть эрозия, были хламидии, лишний вес около 30 кг.
Цикл нерегулярный, а в мае было кровотечение, думала, что месячные, ничего не болело. Просто шла кровь. Причем то очень-очень скудно, то нормально. Сходила к гинекологу прописали таблетки...
Здравствуйте, уважаемые врачи
Мне 36, имею жирную печень, много сидел до этого на НПВС так как был артроз сустава, сейчас уже поставилт протез но печень уже запущенна.
К вам обращаюсь по поводу того, что как я изучал и понял что щитовидная железа, гормоны влияют на лишний...
Здравствуйте.
По обследованию при наборе массы тела рекомендуют проверить:
1. ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО - функция щитовидной железы.
2. HOMA индекс укажет на наличие инсулинорезистентности
3. по поводу либидо - пролактин с макропролактином, Тестостерон общий, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) с рассчетом индекса свободных андрогенов, эстрадиол, ЛГ.
5. Общий анализ крови - исключение анемии
6.биохимический анализ крови.
Гликированный гемоглобин (средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца).
Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
АЛТ, АСТ, билирубин общий - функция печени
7. исключение дефицитов - кровь на витамин D, ферритин (запасы железа).
8. УЗИ брюшной полости и щитовидной железы.
Можно также пройти обследование - биоимпедансметрия, чтобы понять сколько в организме воды, жировой и мышечной массы.
Добрый день. У моей дочери диспропорция . Лишний вес нижней части , ног, икр. Растяжки на бедрах и ягодицах. Ей 17 лет. Ест она мало. Но есть сильные перепады настроения. Выпадение волос. Начало это все ярко проявляться где-то с началом менструаций 12 лет. Все анализы в...
Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, вашей дочери требуется пройти гормональное обследование. Налицо формирование гипоталамического синдрома. Здесь нужен комплексный подход, ведение совместно с эндокринологом и неврологом. Пусть сдаст на 2-4 день цикла ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, 17 ОНП, тестостерон, инсулин, глюкозу, индекс НОМА, вит Д, общий анализ крови, ферритин. И тогда можно скорректировать по лечению
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Какой рост и вес?