Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На протяжении 5 лет мучаюсь болями в пояснице, боль и скованность практически всегда. В некоторых случаях, например при резком повороте или при поднятии тяжести боли очень сильные, что даже невозможно сдвинуться, боль отдает немного в ягодицы и в правое бедро....
Здравствуйте!
Без очного осмотра сложно, к сожалению, полноценно оценить ситуацию .
Маловероятно, что есть связь между шишками. С целью дифференциальной диагностики здесь показано УЗИ мягких тканей.
В остальном же — лечение у врача-невролога или врача-нейрохирурга.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте.Давно побаливает поясница, боль не сильная скорее ноющая.Раньше было поболит и проходит. А где то с месяц поясница ноет постоянно без какой либо нагрузки. Месяца 1.5 назад был прострел поясницы , просто встал из сидячего положения, и замер от резкой боли, через...
Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии небольшого размера с влиянием на нервные корешки, но тогда была бы боль и онемение в нижних конечностях.
Абсолютный стеноз не может быть при таком размере позвоночного канала.
Если боль локальная, то так обычно болят мышцы, связки и суставы межпозвоночные.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Началось щелчки в ушах во время разговора/зевания где-то 16 января , обратилась к Лору - он предположил евстахиит , лечилась , но ничего не проходило . Вчера окружающие услышали мои щелчки , и тогда я подумала сделать мрт внчс
И вот выяснила , что у меня смещение дисков....
Здравствуйте!
Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Наличие щелчков не норма.,
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ ВНЧС посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите какие анализы можно еще сдать? Уже неделю боль в пояснице, сначала очень резкая была, что не могла ходить, сидеть, лежать на животе или спине, только на боку. Самостоятельно пила ибуклин, теперь боль изменилась, ноющие боли по бокам, больше справа,...
Боли в пояснице не проходят 5 день, сидеть, наклоняться, долго ходить не могу, лечение налгезин 1 т/д, толперизон 150мг 1 т на ночь, омепразол 1 т. Стало хуже, онемение во всем тазу, периодически, перекосило на правую сторону, выпрямиться не могу.
Сделала мрт: На серии...
Здравствуйте
Вероятно недостаточные дозировки препаратов. Налгезин 275 2 раза в день , если дозировка 550 мг , то 1 раз в день. Толперизон по 150 мг три раза в день.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Если его принимали , то аэртал по 100 мг два раза в день 7 дней.
Миорелаксант:
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Год назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу, сделал мрт, нашли протрузии. Со временем боль прошла, а сейчас снова вернулась, повторил мрт. опять же протрузии, но на уровне l4-l5 сужение корешковых каналов. Хотел узнать насколько это серьезно
Боль которая идет от ягодичной области это синдром грушевидной мышцы.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При неэффективности описанного выше лечения назначают блокаду грушевидной мышцы.
Также рекомендуется выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Женщина 60 лет, последние пол года-год испытываю боль в пояснице и отдает в бедра и ноги. Если стою, боли такой сильной нет, при ходьбе, если хожу на большие расстояния или гуляю начинает болеть в пояснице и отдает в бедра и ноги, становится тяжело ходить. Когда...
Здравствуйте! По описанию так может проявляться синдром перемежающей хромоты на фоне стеноза позвоночного канала из-за крупной грыжи. Для исключения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. + обычно смотрят и тазобедренные суставы, если боль возникает именно при ходьбе.
Для купирования боли можно использовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, миртазапин), которые эффективны при хронической боли, но они по рецепту, необходим очный приём.
Здравствуйте! После того, как посижу не с прямой спиной, а даже чуть согнувшись, более минуты или двух, при выгибании спины или вставании со стула появляется боль в пояснице. Если просто нагибаться то боли нет. Если принимаю с утра кетанол дуо, то боль до вечера не чувствую....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают. Также описана гемангиома-доброкачесвенная сосудистая опухоль, необходим контроль КТ 1раз в 1-2 года, если гемангиома будет более 2 см необходима консультация нейрохирурга, проводят «цементирование», так как гемангиома может дать перелом
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также полезно плавание
Добрый день! Малышу почти 3 месяца, кормлю грудью, ношу его на руках. Рожала естественно, но с эпидуралкой. Пару дней назад началась сильная боль в пояснице, сидеть больно, нагибаться, даже лежа на боку она ноет. К какому врачу обращаться и какие мази разрешены на гв?
Здравствуйте.
Возможно предположить мышечно-фасциальный синдром / остеохондроз позвоночника. В таких условиях рекомендуется консультация невролога с обследованием позвоночника - МРТ или рентгенография.
На данный момент в таких ситуациях рекомендуется ( на ГВ разрешено):
-Мазь , например , диклофенак
- Пластырь версатис клеить на больное место, на 12ч в день.
- Рассмотрение массажа/ иглотерапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый вечер. сегодня была на приеме у мануального терапевта. все было хорошо. но после мыла пол дома на коленках и видимо не удачно потянулась но когда выпрямилось хрустнуло слева в пояснице. опухло. болит. что это может быть?
боль тупая, не острая. как тянет немного
Здравствуйте
Это мышечно -тонический синдром ( люмбалгия)
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .