Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Биопсия шейки матки
4 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результат биопсии шейки матки. Есть впч 16, была год назад дисплазия Cin 1, сама прошла. Фрагменты шейки матки, частично покрытые многослойным плоским эпителием с праракератозом, акантозом, частично - цервикальным эпителием, в...
Здравствуйте. Хороший результат гистологии. Соответствует эктропиону.. В лечении вы не нуждаетесь.
Здравствуйте! Планирую беременность. На УЗИ нашли полип цервикального канала и на кольпоскопии лейкоплакию шейки матки с элементами дисплазии, при этом анализ ВПЧ отрицательный, ПАП-тест NILM. Нужно ли удалять полип? Нужно ли делать биописию шейки матки? Нужно ли вообще...
Здравствуйте! Да, полип нужно удалять обязательно, он может препятствовать зачатию. Если по кольпоскопии есть признаки элементов дисплазии,то прицельную биопсию нужно выполнить. Если подтвердится только лейкоплакия, то лечение не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием утрожестана во 2 триместре
6 ответовБеременность 15 недель Сегодня была стрессовая ситуация на работе, очень перенервничала. Никакого дискомфорта в целом нет, но переживаю за ребенка Врач назначала с 12 недели утрожестан 200мг на ночь, принимать не стала, так как шейка длинная, смысла не видела. Сейчас хотела...
Добрый день. Утрожестан - препарат синтетического прогестерона, снижающий возбудимость и сократимость матки. Если вы не принимаете, а после стресса живот не болит, едва ли стоит начинать. Если какие-то тревоги есть - можно начать. По 200 х 2 раза в день и не отменяя до 36 недели. Именно потому, что при «отмене» сократимость макти возрастает. Выработка собственного прогестерона подстраивается под факт дотации гормона извне и закономерно снижается.
Не пошла менструация после утрожестана
11 ответовДобрый день! Назначили на 5 дней утрожестан в свечах 1 раз в день 300 мг или в таблетках по 100мг 2 раза в день(выбрала свечи). Сегодня уже пошел 11 день, месячных так и нет, полового акта не было, а до этого был, но с защитой, поэтому беременность исключена. Стоит ли...
Задержка менструации после отмены утрожестана до 7–10 дней считается нормальной реакцией. Если месячные не начинаются в течение этого срока, сначала стоит исключить беременность (анализ крови на ХГЧ) — даже при защите она не исключается полностью. Назначение утрожестана в такой ситуации, когда по УЗИ эндометрий 11 мм, оправдано, если предполагалась недостаточность лютеиновой фазы. Прогестерон вызывает «отменное» кровотечение, когда уровень гормона в крови резко снижается. Иногда этого не происходит сразу, особенно если овуляции не было или эндометрий не был функционально готов к отторжению. Дюфастон не имеет доказанных преимуществ перед утрожестаном — оба содержат прогестерон, просто в разных формах. Повторное назначение дюфастона без оценки причины задержки нецелесообразно. Рационально подождать до 7–10 дней после отмены утрожестана, затем сделать тест на беременность и, если менструации нет, то обычно рекомендуют повторно выполнить УЗИ органов малого таза для уточнения состояния эндометрия и яичников, чтобы понять, не затянулась ли вторая фаза или не сформировалась киста жёлтого тела.
Маме 73 года,5 дней назад был перелом шейки левой плечевой кости с смещением. Не транспортабельна,хотели бы заниматься на дому. Есть ли комплексы упражнений для локтевого сустава и плечевого сустава в подобных случаях
ЗДравствуйте. Комплексы такие имеются, но мало их прочитать, но нужно еще чтобы вам показали. Сходите к врачу ЛФК , я думаю он вам поможет, но это нужно делать когда срастется перелом. На это уйдет не меньше 8 недель, а то и больше , учитывая сопутствующие заболевания.Определяется контрольной рентгенографией плеча области перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан и ИЦН
25 ответовДобрый день! Вторая беременность. Первая завершилась на сроке 37,5 рождением сына. В первую беременность ставили ИЦН с 32 недели (уменьшение длины шейки матки до 22 мм) и холестаз (показатели Алт/аст поднимались до 600/300). В отношении ИЦН не проводилось никакого лечения....
Здравствуйте, Анастасия. Истмико-цервиквльной недостаточностью считается длина шейки матки менее 25 мм и раскрытие маточного зева более 10 мм. А после 30 недель и вовсе в норме длина шейки матки укорачивается и шейка менее 25 мм при закрытом внутреннем зеве и вовсе не считается угрозой преждевременных родов. При длине шейки матки 28 мм в 31 неделю приём утрожестана не обоснован. К тому же стоит принять во внимание тот факт,что это дополнительная нагрузка на печень
Здравствуйте! Необходима расшифровка анализов на онкоцитологию, фемофлор 16 и назначение лечения. Спасибо!
Здравствуйте! По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно. Лактофлоры должно быть от 50 % и более. Микробиом влагалища насчитывает десятки различных видов микроорганизмов помимо лактобактерий. До 10^5 их количество считается допустимым в отсутствие клинической симптоматики. Но показания к старту терапии - это даже не само превышение показателей 10^5 и более, а совокупность данных фемофлор, клинической симптоматики, характера жалоб, данных осмотра. Ориентируемся больше даже не на сами числовые значения, а на характер Ваших жалоб. Если ничего не беспокоит, лечение не показано. Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Нужно назначение по анализам железа
5 ответовНужно назначение по анализам на железо, что принимать и в каких дозах
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин) Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа. Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг, сорбифер 100 мг или тотема. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начались месячные при приеме утрожестан
11 ответовДобрый день. 44 года, диагноз - Менопаузные и климактерические состояния у женщин. Назначение врача: Трансдермальный эстроген (Эстрожель) 1 г (1 нажатие) 1 раз в день в одно и тоже время суток ежедневно, без перерыва + микронизированный прогестерон (Утрожестан, Праджисан,...
Здравствуйте Утродестан отменяйте. И начинаете отчитывать новый цикл С 14 дня подключаете Утрожестан