Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли больших пальцев рук
8 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет.Родила 2 ребёнка в июле 2021 г. Через неделю начался цистит, мучал он меня 2 месяца.После этого стали немного побаливат пальцы рук. В спокойнойм состоянии ничего не беспокоит, только если сильно напречь пальцы и согнуть их. И немного чувствуется боль...
Добрый день! На ревматологическую патологию не похоже, похоже на патологию и перенапряжение связочного аппарата кисти, что часто встречается у женщин после родов, в виду постоянной необходимости поднимать и переносить возрастающий вес ребёнка. Сделайте узи кисти, все сразу будет понятно.
Боли в стопе - есть результат МРТ
5 ответовЗдравствуйте! Пол года продолжались боли в стопе. Боли в основном по ночам, после нагрузки. Иногда во время ходьбы больно наступать. У меня высокий болевой порог. Например могу не заметить, что нерв в зубе умирает, или у меня огромный синяк а я даже не знаю, когда и где...
На МРТ есть данные за воспаление в г\с суставе (синовит), но причин этого воспаления не выявлено. Остальные данные клинического значения не имеют. Поэтому нужно дообследование - сдать ревмопробы. Это (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). То есть, ортопедических причин для боли не выявлено. Скорее всего речь идет о каком-то системном артрите (подагра, реактивный или ревматоидный артрит или др.). Анализы покажут, о чем речь. Пока можно начинать стартовое лечение, которое будет скорректировано после получения результатов анализов. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Коррекция лечения по результатам анализов.
Здравствуйте! 4.11.23 был перелом Вот заключение КТ. Определяется линейный перелом кубовидной кости без смещения, краевой линейный перелом пяточной кости в передне-латеральных отделах, линейный перелом основания 5 плюсневой кости без смещения Кости имеют типичную...
Здравствуйте. Вам гипс уже сняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Боль в колене
2 ответаДобрый день! Получила травму колена при падении, порекомендуйте пожалуйста лечение. ФИО пациента: Ковалева Т. С. Дата рождения: 04.05.1976. Дата исследования: 03.11.2023. Область исследования: правый коленный сустав. На серии мр-томограмм правого коленного сустава,...
Здравствуйте. Жалобы и даже дата травмы неизвестны. Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ. При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом. Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.
Остеоартроз голеностопа
12 ответовДобрый день. Три месяца работала без выходных, на ногах с большой концентрацией. Объект сдала, нагрузка спала. Через несколько дней проснулась с болью в голеностопе. Травм и ушибов не было. Боль как при растяжении, при круговом движении усиливается. Ближайшая запись на мрт...
Здравствуйте. По результатам МРТ имеем постперегрузочное повреждение связок и сухожилий с их воспалением. Да, можно по простому растяжением связок назвать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте. На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление. Не ясна причина хондромаляции (не описана). Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости. Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников... А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать. Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ. Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту. Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Добрый день. Всё началось 6-7 ноября появилась незначительная боль в голеностопном суставе (правом), больше дискомфорт чем боль. Локация боли в ямке между большеберцовой костью и стопой. 8 числа вроде стало не болеть, а 9 появилось жжение в том месте, и в течении дня я...
Ходить на работу в бандаже можно, но не желательно. То есть, если до работы и с работы на машине, а в офисе сидя - то можно, хотя и не желательно. Риски - прогресс болезни в виде нарастания отека и боли. Конечно, стопа не "отпадет", но и улучшения можно не увидеть. Нужен покой и диагностика причины.
Может ли это быть бас?
51 ответздравствуйте, мне 25 лет. рост 163, вес около 100 кг, в беременность сильно набрала, сейчас проблемы с похудением. все началось с того, что заметила фасцикуляции весной, решила пойти к платному неврологу и сделать энмг, сказали все в норме, кроме ноги правой, снижена...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли чувствительные нарушения? Если поколоть зубочисткой есть ли разница сторон? Прикрепите пожалуйста ЭНМГ и имеющиеся анализы, которые сдавали. Делали ли МРТ головного мозга? Так же пройдите пожалуйста тесты и прикрепите результат HADS и Опросник PHQ-9. И скажите принимаете ли какие либо препараты сейчас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
3 ответаЛет 10 назад была неприятная ситуация. Присела на корточки и при вставании было ощущение, что в левом колене что-то защемилось и было трудно полностью распрямить ногу в колене. Обратилась в травму, травматолог сказал, что это мениск, нужно мазать Долобене и всё пройдёт....
Здравствуйте. Заочно без обследований диагноз поставить возможности нет. Предположительно речь может идти о повреждении мениска неизвестной степени сложности. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.