Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Небольшой перикард в сердце
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Впервые УЗИ сердца делала в августе 2020, т.к. начали внезапно беспокоить экстрасистолы. Потом все успокоилось. В феврале 2024 началась тахикардия, одышка, которые не проходили. В апреле 2024 прошла ЭХО сердца, там выявили незначительный...
Здравствуйте! Вообще выпот до 5 мм является нормальным, то есть это не гидроперикард, а просто классический уровень жидкости, который необходим для нормальной работы сердца. Что касается небольшого повышения, то хорошо, что уже исключены патологии щитовидной железы, анемия, патология почек. Очаги хронических инфекций также могут давать такой выпот, но даже 8 мм не опасен. Что касается исключения миокардита, то исключить аллергическую реакцию на гадолиний можно только при помощи аллергопробы в медучреждении, то есть делается царапина на коже, туда капается вещество, и полчаса следим, появятся высыпания или нет.
Здравствуйте! Мужу 38 лет, сахарный диабет 1 типа с 16 лет. Рост 182, вес на данный момент 101 (есть лишний вес). 26.04.23 сдавал анализ мочи на микроальбуминурию, показатель был 73,17. Далее 06.11.23 со всеми анализами повторно сдавал этот анализ. Показатель был 109.4....
Здравствуйте! Первым маркёром поражения почек в рамках диабета служит появление альбумина в моче более 30 мг/сутки. Поэтому необходимо пройти следующие обследования: -суточная альбуминурия; -проба Реберга; -в крови проверить общий белок и альбумин, мочевую кислоту, калий, натрий, липидный спектр полностью, глюкозу; -для оценки компенсации гликемии-гликированный гемоглобин; -ОАМ; -выполнить УЗИ почек, мочевого с остаточной мочой. Целевое АД 120-130/80. Низкосолевая диета. Если нет малобелковости (причина возможная появления отёков), ограничение потребления животного белка. Снижение веса. Тк на фоне избыточного веса происходит гиперфильтрация-почки работают в усиленном режиме. Для исключения других причин отёков, помимо почечных, ТТГ и Т4св (исключить гипотиреоз), Уздг вен ног (исключить венозную недостаточность, лимфостаз).
Акне у взрослого
1 ответЗдравствуйте! Я мужчина, 34 года. Акне страдаю с юности. Бывали периоды ,когда высыпания были просто ужасными, а иногда терпимыми. Лечился у дерматологов, назначали антибиотики, наружные всякие препараты. Да помогает, не всегда на 💯 , но все таки улучшения есть. Перепробовал...
Александр, добрый день Прикрепите пожалуйста фото высыпаний и имеющихся анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Мне 60 лет. С юности чувствую неуверенность в ногах, в целом ходила нормально. Лет в 30 во время массажа обнаружились сильнейшие боли при надавливании в районе позвоночника на поясницу и близлежащие ткани. Последние 15 лет трудно ходить, ноги как ватные. 2...
Вероятнее всего, стеноз медленно, но все же прогрессирует, отсюда и ухудшение жалоб. Диагнозы могут быть те же, однако степень их выраженности с течением жизни обычно становится более явной.
Замена препарата
2 ответаЗдравствуйте! Мне 49 лет,муж,рост 172 вес 86.Высокое давление с юности,но контролировать начал только лет 10 назад.Диагноз ГБ 2-й степени,по мрт:признаки дисциркуляторной энцефалопатии,внутричерепная гипертензия.Назначено:нифекард хл 30мг(я заменил на кордафлекс 20)+индапамид...
Алексей, здравствуйте. Точно не вижу показаний у вас к приему кардиомагнила. Тем более с язвой. Диувер повысит мочевую кислоту. Стоило бы попробовать увеличить лористу до 50 мг 2 р д, продолжить прием конкора, если ЧСС не падает ниже 60, нифекард можно увеличить до 30 мг 2 р д, и, даже, 30 мг 3 р д по необходимости. Иногда в комбинацию добавляют на постоянную основу моксонидин не более 0.6 мг в сутки. Разовая доза не более 0.4 мг. А далее уже решать вопрос с заменой сартанов. Но что кандесартан, что эдарби вам потребуются скорее всего в максимальных дозах- это 16 мг 2 р д или 40 мг 2 р д соответственно. Будете у разных врачей и каждый посоветует свою комбинацию Так всегда)
Мигрень. МРТ головного мозга.
25 ответовБуду оч. благодарна за консультацию и рекомендации. Страдаю головными болями с юности. Я 1984г.р., офисный работник, год как не работаю в связи с состоянием здоровья. Интенсивность боли/ее частота с 2008г. нарастала - от головокружения усталости и легкой ГБ, снимаемой НПВП,...
Можно на второй курс, лечение продолжайте, глиатиллин 4 мл ставите в/м 10 дней,затем капсулы глиатиллин по 400 мг 2 раза в день 1-2 месяца, цераксон. Отдельно ставите 1000:мг в/ м 10 дней,затем пропивает саше по 1 саше 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма Тестостерона в 28 лет.
1 ответуже 6 месяцев хожу в зал, а что-то не могу никак вес сбросить, в юности ходил 5 лет в зал по 3 раза в неделю без перерыва. Были результаты становая 130 на 9 раз, присед 120 на 10, жим 100 на 5 раз. Но что-то как-то сыпаться стал. Решил мотор натренировать, выносливость была...
Здравствуйте. Нет - это не низкий тестостерон.
Жжение, раздражение в области ануса
27 ответовЗдравствуйте! Ещё с юности периодически выходил небольшой геморройчик после натуживания или долгого сидения, или солёного. Но обычно хватало просто поприкладывать прохладную воду - и он уходил, сокращался и не беспокоил. Этим летом как-то раз был тугой стул, и после этого всё...
Здравствуйте. По фото можно предположить тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, свечи Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г.
Астигматизм
9 ответовДобрый день. Мне 36, 174/58 кг, трое родов (КС). Недавно проходила осмотр у офтальмолога, появилась родинка на радужке и нашли астигматизм. Ранее в 2001 г.не ставили такой диагноз, было od 0.5, os 0.75. 2016 год осмотр во время беременности ухудшилось зрение, миопия...
Здравствуйте. Если травм и операций на глазах не было, то астигматизм скорее у вас был всегда. Причин искать не нужно, это форма вашей роговицы, такое бывает. Часто бывает , что пациенты не знают о его наличии. Но раз вам выписывали очки с цилиндром, то астигматизм был установлен, другой причины выписывания цилиндров нет. Скорее всего вам просто в слух не озвучили. Остальные ваши симптомы, сосудистые изменения, головокружение и. Т. Д. Имеют неврологическая симптоматику. Возможно имеет место повышение внуиричерепного давления, которое может быть не связано с пониженным артериальным. Я бы вам советовала по офтальмологической части пользоваться очками с коррекцией астигматизм, и планов посетить невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор КОК
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 39 лет, в августе 40. Рост 159 см вес 50 кг. Две беременности, двое естественных родов. С юности поликистоз яичников, не могла забеременеть и пила Жанин, после лечения первая беременность. Через 2 года после родов была операция по поводу...
Здравствуйте! На данный момент уровень ТТГ повышен Желательно коррекция до нормального уровня Гипотиреоз может вызывать Снижение либидо. Усталость, депрессивные состояния. Сухость кожи, выпадение волос. Нарушение обмена веществ. Начинать прием любых КОК, не скорректировав функцию щитовидной железы нежелательно Необходимо с врачом эндокринологом нормализовать уровень ТТГ Подбор КОК с антиандрогенным эффектом С учетом вашего возраста и желания сохранить либидо,если нет противопоказаний Желательно подобрать препарат с минимально эффективной дозировкой эстрогена и с хорошо переносимым антиандрогеном. Клайра ,в составе диеногест + эстрадиола валерат Уникальный препарат, так как это не монофазный,а КОК с динамическим режимом дозирования. Содержит натуральный эстрадиол валерат, а не этинилэстрадиол. Часто отмечается положительное влияние на либидо, качество кожи и волос, минимальное влияние на настроение. Может быть отличным вариантом для вашего возраста Белара, в составе хлормадинон ацетат + этинилэстрадиол.Хлормадинон обладает умеренным антиандрогенным эффектом. Его ключевое преимущество нейтральное или даже положительное влияние на либидо и настроение у большинства женщин. Врачи часто рассматривают его для пациенток, которые плохо переносят другие КОК из-за выраженного снижения сексуального желания. Эстеретта, относительно новый препарат Состав препарата Эстеретта Включает два активных компонента Эстетрол (натуральный эстроген). Дроспиренон (прогестаген). Такое сочетание считается более физиологичным и современным по сравнению с традиционными КОК, что может снижать риск побочных эффектов, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы По наблюдениям в первый месяц приёма изменений либидо практически не отмечается начиная со второго месяца, у многих наблюдается значительное улучшение сексуального влечения отмечается отсутствие типичных побочных эффектов, таких как головные боли или снижение настроения Возможно рассмотреть один из препаратов