Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дереализация в рамках БАР
30 ответовЗдравствуйте. Я страдаю биполярным расстройством с 2008 года. Преобладает стойкая депрессия, в которую впелетается гипоманиакальные состояния в виде раздражительности, слегка не суразного, дурашливого поведения. Но депрессия всегда, лишь меняется степень ее проявления. Я...
Здравствуйте, Валерий. Сразу три нормотимика опасно принимать, возможно из-за перегрузки и появились симптомы дереализации. Это Вы с врачом такую схему подбирали или самостоятельно вышли?
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
Боль в желудке
4 ответаВ феврале случилось обострение желудка, изжога, горечь во рту. Описывала свое самочувствие каждый день: 9 февраля- после еды(роллы) началась изжога. Не придала значения. Выпила омепразол 20мг, держалась изжога пару дней. После появился ком в горле(чувство застрявшей...
Здравствуйте. По описанию и обследованиям признаков онкологии не выявлено. В 27 лет такие изменения значительно чаще связаны с H. pylori-ассоциированным гастритом и ГЭРБ. По ФГДС описаны поверхностные воспалительные изменения: недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, гастрит и небольшие плоские эрозии антрального отдела желудка. Именно эрозии и воспаленная слизистая могут давать положительный анализ на скрытую кровь. Дополнительно результат мог исказиться из-за отсутствия подготовки: прием кеторолака, препаратов железа и обычного рациона повышают вероятность ложноположительного теста. По общему анализу крови гемоглобин нормальный, признаков анемии или выраженного воспаления нет. Незначительное повышение лимфоцитов чаще бывает после вирусной инфекции. Температура и ломота в феврале тоже больше напоминают вирусный эпизод, совпавший по времени с обострением ЖКТ. При ФГДС выполняли уреазный HP-тест из биопсии, он оказался положительным. Но положительный уреазный тест сам по себе еще не считается достаточным основанием для эрадикации. По рекомендациям инфекцию желательно подтвердить калом на антиген H. pylori или 13С-дыхательным тестом, особенно при наличии эрозий слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм,газы
10 ответовЗдравствуйте.... Несколько лет имею проблемы с жкт. Года три выпивал частенько на каждых выходных и было такое, что даже с антибиотиками. Изжога также долго. Уже на тот момент были проблемы со стулом, но я все это запивал крепким алкоголем ( С начала 2022 года были...
Здравствуйте, Андрей. Вы не пробовали от вздутия закофальк? Какой у вас вес и рост ? Есть ли вредные привычки ? За питанием следите ? Кура альфа-нормикса действительно можно повторить
ГЭРБ или ...?
7 ответовДобрый день. Лет 7 назад периодически появлялись и исчезали следующие «интересные» симптомы- ощущение пленки в горле, желание сглотнуть; комок в горле, кхекание , покашливание. Всё появлялось непонятно почему (на тот момент) и проходило довольно быстро само собой. В очередной...
Здравствуйте, да, симптоматически похоже на ГЭРБ с внепищеводными проявлениями. Для диагностики ГЭРБ необходимо проведение ФГДС с биопсией, дополнительно рекомендуется суточная pH-импедансометрия. В совокупности по результатам двух исследований диагноз ГЭРБ можно установить точно. Исследования лучше делать исключив прием лекарственных препаратов хотя бы на неделю. В целом стандартное лечение ГЭРБ включает комплексную терапию и соблюдение антирефлюксного режима 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Коррекция образа жизни: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) или использование клиновидной подушки 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Первопричина гастрита
18 ответовДобрый день! Лечу причины болей в животе на протяжении года. Сначала мучало только вздутие и боль ноющая, хотелось живот проминать, ощущение распирания (как вздутие), и будто что-то сковало, зажало. Боль в середине живота, прям конкретно могу показать. Но при этом боль...
Добрый день! 1. Лямблии не причина гастрита. Они могут вызывать симптомы - боли, характерна диарея - каким методом подтверждали, чем лечили и как давно? 2. Диета при гастрите не нужна. Важны принципы сбалансированного питания с исключением индивидуальных триггеров - как переносите молочку? глютен? 3. Эрозии могуть быть вызваны частом приемом НПВС, алкоголем. Также желательно достоверно выявить\исключить НР - золотым стандартом является С13 дыхательный тест. Затем при выявлении - грамотная эрадикация. 4. Заражение, конечно, может быть - нужен кал на гельминтов методом парасеп а такде кал на кишечную группу 5. Желательно отменить препараты ИПП (нексиум) на 2 недели - затем сдать С13 дых.тест и при необходимости начать эрадикацию Что сейчас преобладает из симптомов? У меня пока вообще сомнения по поводу лямблиоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Полгода назад обострился ГЭРБ. Ранее в школьные годы мне его ставили, но потом плюс минус правильным питанием добились, что заброс перестал беспокоить. Спустя много лет появилась изжога на еду, отрыжка постоянная, икота, частое вздутие и газы. В мае сходила на...
Анна, Здравствуйте. Вышеописанные симптомы характерны для рефлюкса и функционального нарушения моторики желудка, что и подтверждается результатами ЭФГДС. В подобных ситуациях для нормализации состояния рекомендуется: - питание небольшими порциями, избегая состояния переедания - ограничить употребление острого, кислого, жирного, жаренного, газированного, продуктов со специями/кофеином/чесноком - препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки 2 недели (для снижения кислотности) - препарат из группы прокинетиков, например, Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики и устранения рефлюкса) - препарат из группы, эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки + на ночь 4 недели (для восстановления и защиты пищевода) Что касается симптомов боли, нестабильного стула и вздутия, то данные симптомы требуют дообследования для уточнения причины: - кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника) - кал на скрытую кровь (иммунохимический метод) - водородно-метановый дыхательный тест на СИБР (для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике) -кал на панкреатическую эластазу (исключение ферментативной недостаточности поджелудочной железы)
здравствуйте, у моего отца сильно обострился простатит : опухли и покраснели яички , тянущие боли внизу живота, частые мочеиспускания болезненные , к врачу категорически отказывается ехать ! несколько лет назад был поставлен диагноз аденома простаты , сам он гипертоник , но в...
Доброго времени суток. От самого обострения простатита конечно снижение давления не бывает, если это не нагноение и не септическое состояние. Скорее всего можно предположить что это реакция на Левофлоксацин. Часть пациентов его плохо переносит и бывают разного вида побочные эффекты.
Расшифровка ФГДС
6 ответовЗдравствуйте! Вчера проходил фгдс, без особых показаний, ради собственного интереса. Что меня беспокоило и беспокоит на данный момент: 1) Тошнота, практически 2 года. 2) Отрыжка. 3) Изжога. За это время я прошел 4 фгдс. Несколько УЗИ. Каких-то особых отклонений не...
Данные показатели лучше сдавать натощак, голодный промежуток должен быть не менее 6 часов иначе может быть ложное повышение показателей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня Гэрб лечусь уже 1,5 года, за это время перепробовала разные схемы лечения, но не могу войти в ремиссию, принимаю итомед + разо-симптомы уходят , но когда отменяю все в течении недели возвращается. Гастроэнтеролог предложил попробовать антидепрессант,...
Здравствуйте. Принимают дозу 75 мг разово не делят. Преимущественно утром. Советую сместить прием для начала. Дозу выше 75 уже делить можно на 2 приема. Пока действительно идет адаптация. Еще рано говорить о том подходит препарат или нет.