Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Гепатит А лечение
7 ответовДобрый вечер! Дочь заболела после контакта с больным, сейчас лечится в инфекционном отделении. У сына M и G отрицательные, но анализ на РНК вируса пришел положительный. УЗИ органов брюшной полости без патологий. Алат или асат чуть выше верхней границы. Инфекционист сказал...
Здравствуйте! Вполне достаточно пить больше воды, можно Полисорб 3 раза в день курсом 10 дней. Как правило этого вполне достаточно
Запор от хофитола
15 ответовДобрый день! Месяц назад ребёнок заболел вирусной гнойной ангиной. Сдали биохимию на второй день алат 97,асат 121,белок 86. Лейкоциты были высокие. Назначили цефтриаксон, мы проставили его 6 дней, Пропили бифидумбактерии 10 дней и 1месяц Хофитол. У ребёнка при рождении...
1.копрограмму 2.кал на условно-патогенную флору 3. узи обп+ кишечник. Хофитол вряд ли Вам мог навредить, т.к. спокобен вызывать улучшение перистальтики.Сеорее реакция на вирус или антибиотик
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет места мясных
23 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня поликистоз пила Ярину чем и держала свой цикл. Но случилось так что стало плохо с печенью алат поднялся до 700 и пришлось бросить гармоны и соответственно ничего нет. Последние месячные были 24 июля. Как мне быть?
Здравствуйте! Если без гормонов менструаций своих совсем нет, тогда 1 раз в три месяца вызвать Дюфастоном менстуруацию. Такого курса должно быть достаточно, чтобы обеспечить профилактику гиперплазии эндометрия, которая может быть при длительных задержках при СПКЯ. Какой у Вас рост и вес?
Помощь в анализах и кардиограмме
30 ответовДобрый день! Сдала анализы, есть повышение алат 58, также низкая мочевина. Вчера утром была и позавчера была жирная пища. Еще принимала новопассит. Также прикреплю анализы полмесяца назад. С чем может быть связано изменение? Также интересует ЭКГ. Поставили диффузное...
Здравствуйте смотрю результаты обследования ответ дополню сейчас!
Повышенное ожирение
2 ответаВесила 57 кг. после родов стала поправляться постепенно.в течение 14 лет набрала 48 кг.сдала анализы:инсулин 8.4,с-пептид 100,билирубин общий-13,глюкоза-6.13, АСАТ-31,АЛАТ-44,гликированый гемоглобин-7.32.как мне скинуть вес, уже несколько лет этим мучаюсь.спасибо.
Достаете холестерин+фракции, мочевую кислоту. По анализам вам необходимо лечение у диабетолога или эндокринолога. Для начала начните ведение пищевого дневника. После 16.00 кушайте только клетчатку( свежие овощи, зелёную фасоль, тушёные овощи) сбелком ( рыба, омлет,постное мясо , творог), контролируйте гликемии глюкометр ом в течение дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение
2 ответаЗдравствуйте, плохо себя чувствую постоянно тошнота слабость и обморочное состояние. Анализы- anti-EBV IgG-EBNA (яд. Бел.) 24.1 Ед/мл anti - CMV IgG 67.1 Ед/мл АлАТ 40 Ед/л АсАТ 34 Ед/л Лимфоциты, % 40.2 % Остальные нормально. К кому обратиться?
Здравствуйте Альмира .Начните с терапевта . Ваши анализы которые вы указали не связаны с вашим состоянием
Боль в желудке и спине
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоят периодические боли чуть ниже солнечного сплетения, отдаёт в позвоночник. Боли не опоясывающие, а точечные. Сдавала кровь на амилазу, асат алат, все в норме. Делала узи только написали умеренные диффузные изменения поджелудочной. Что это может быть?...
Здравствуйте Выполните фгдс.
Повышенный билирубин
2 ответаЗдравствуйте, делал анализ на билирубин, показало 29.9 мкмоль/л. Также на АлАТ(17) и АсАТ(25) для пробития курса сотрета. Стоит ли беспокоиться о повышенном билирубине? Так ли это много? Меня просто уже запугали «синдромом Жильбера». Стоит ли делать узи печени?
Здравствуйте. А какой уровень непрямого билирубина? В целом, повышение билирубина незначительное и противопоказаний к приему Сотрета нет. Если говорить про синдром Жильбера, то ничего пугающего в этом диагнозе нет. Ключевое слово - это синдром. Т.е. не болезнь в привычном смысле слова. Проявляется в основном только по анализам, никак не влияет на качество жизни. С целью диагностики, чтобы точно знать, какой у вас диагноз и закрыть этот вопрос, я бы провела узи брюшной полости и сдала генетический тест на синдром Жильбера (сдали 1 раз в жизни и всё, больше в этом необходимости не будет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При приеме пищи или жидкости в происходит вздутие живота. Ощущения, что "накачивают насосом". Кроме того, на руках под кожей появились какие-то шишки. Анализ крови общий в целом нормальный. Но Эозинофилы - 6,7, АлАТ - 117, АсАТ - 58, Ig E (total) - 45.
Здравствуйте Скажите какие хронические болезни имеются и какие препараты/ бады сейчас принимаете? Так как имеется повышение печеночных ферментов, рекомендуется пройти Узи обп для исключения патологии печени и желчевыводящих путей , а также на вирусные гепатиты В и С Так же в таком случае рекомендуется : дыхательный тест с лактулозой или глюкозой, для исключения СИБР. Диета Low FODMAP (диета с низким содержанием FODMAP) разработана для управления симптомами синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), а также других заболеваний кишечника, таких как синдром раздражённого кишечника (СРК). Некотлрые углеводы которые могут быть плохо переварены в тонком кишечнике и способствуют симптомам (вздутие живота, боли, диарея, запоры). FODMAP включает в себя следующие группы углеводов: пшеница, ржаной хлеб, лук, чеснок, бобы. молоко, мороженое, йогурт. яблоки, вишня, грибы, искусственные подсластители.