Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева, сакроилит 2-й стадии
12 ответовМне 44 года На протяжении 4-х лет мучаюсь от болей в спине сначала списывал на чрезмерно активные занятия спортом с вертикальными нагрузками волейбол бег. Стал снижать нагрузки но боли только чаще рецидивировали. Постепенно пришлось от вертикальных нагрузок отказаться...
Добрый день! Анкилозирующий спондилит - заболевание, предполагающее приём НПВП на постоянной основе. Только постоянный приём может тормозить прогрессию процесса. НПВП - первая и основная линия терапии при ББ. При наличии желудочно-кишечных противопоказаний к обычным НПВП - совместно с гастроэнтерологом подбирается гастропротективная терапия, меняются НПВП, выбираются селективные формы. Но приём НПВП - останется самым важным моментом. Что касается, генно-инженерных препаратов, про которые вы упоминаете - это вторая линия терапии. Вопрос о которой рассматривается при наличии осложнений, прогрессии на основной терапии. Рассматривать этот вопрос на данный момент - неактуально, вы ещё не начинали терапию и оценивать нечего.
Здравствуйте, мне 32 года. в 2019 году ( в 28 лет) воспалились суставы : пр.коленный, лев. голеностопный, пр.плечевой, грудной и шкйный отделы позвоночника, два пальца на левой ноге, утренняя скованность, ночные боли в позвоночнике. По анализам было СОЭ 52, АЦЦП менее 5, СРБ...
Здравствуйте. 1. Диагноз может звучать как недифференцированный артрит или как спондилоартрит, периферическая форма. 2. При наличии поражения периферических суставов базисная терапия обязательна. Метотрексат - препарат выбора. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. 15мг может быть недостаточно для достижения ремиссии. Эффект оцениваем через 3 месяца от начала приема метотрексата. 3. Скажите, у Вас нет псориаза, беспричинной диареи, крови в кале?
Здравствуйте. У моей девушки (30 лет) появился дискомфорт в кисти левой руки (рука не ведущая), явного отека нет, но как будто немного отличается от того же места в правой руке. Сделали узи лучезапястного сустава, описание скудное, но на обеих руках врач увидела очень мелкие...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза по суставу нет. Готовые анализы спокойные. Из анализов так же рекомендуют сдать витамин Д, кальций и гормоны щитовидной железы. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Можно обойтись без него, если болей нет. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и всех анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат лучше
3 ответаДобрый день! Опухли колени и голеностоп, болт в пояснице.По МРТ двусторон.сакроилеит, HLA B-27 положит. С-реакт.белок немного повышен. Два врача ревматолога поставили диагноз псориатический спондилоартрит. Один врач выписал-сульфосалазин, другой-метотрексат. Какой препарат...
Здравствуйте. Метотрексат более эффективный препарат, он препарат первой линии при отсутствии противопоказаний. А также если не планируете беременность. Лечить псориатический артрит обязательно нужно с целью достижения ремиссии и предупреждения деструкции суставов. По своим пациентам могу сказать, что метотрексат действует эффективнее.
Описторхоз
13 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 6 лет, диагноз -мезодонит. Сдали кровь на антиген к паразитам. Пришли положительные титры на описторхоз (lgG 2.23.) речную рыбу никогда не употреблял. Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте! Значит это ложные антитела. Стоит сделать: Клинический анализ крови с формулой ИФА крови на антитела класса Джи к токсокарам, трихинеллез, эхинококку Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории СЭС Соскоб на энтеробиоз утром до подмывания.
Расшифровка копрограммы
8 ответовУ меня уже как год сильно завышены эозинофилы, на лице красные высыпания переодически, сдала на антиген лямблии - отрицательно и сдала копрограмму, посмотрите пожалуйста, по ней вопросов вообще нет?
Анна,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания. Неперевариваемая клетчатка это кожура помидор, семена, кожура яблок и т.д, что зависит от того как пережевываете пищу,а не от ферментативной способности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Т-спот расшифровка
11 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, сдали т-спот, ребёнку почти 13лет.антиген А-отриц. Антиген В-пограничный -6. Диаскин тест был положительный, поэтому сдали Т-спот. Ребёнок аллергичный. Что это означает?
С учетом двух положительных Диаскинтестов и пограничного Тспота - вероятность тубинфицирования очень высокая, поэтому курс профилактики, конечно лучше пройти, можно сделать Диаскинтест или Тспот через 3 месяца, чтоб оценить динамику нарастания или уменьшения спотов в анализе и потом уже пройти профилактику.
Родственник сдавал год назад анализ на раковый- эмбриональный антиген СЕА, он повышен. Сдал несколько анализов. Прошёл частичное обследования Что ещё нужно сделать, чтобы выяснить, почему анализ повышен. Рекомендации.
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и анализов, для чего были назначены анализы на онкомаркеры??
Сдала анализы крови на 8 неделе беременности. Исследование крови на антиген этроцитарного К1, по системе келл. Оказался положительным, прочитала кучу в Интерет. Чем это грозит? Скорей всего абортом?
Кардинальных изменений в питании быть не должно – кушайте то, к чему привыкли. Здоровое питание для беременных – такое же как для всех остальных людей. Здоровый рацион: 5 порций овощей и фруктов 3 порции зерновых: картофель в мундире, плошка риса, булгура, гречки, зерновые хлопья, паста, лапша Порции не большие. 2 порции молочных продуктов: молоко, кефир, ряженка, творог, йогурт, творожный сыр. 1 порция белка: красное мясо, 2 порции рыбы в неделю. Из жиров – орехи, добавляйте растительное масло – например в овощные салаты Пожалуйста - если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был незащищённый половой контакт. Сдал кровь на ВИЧ тест ИФА 4 поколения (антитела- антиген р24) и ПЦР РНК, через 8 недель после контакта. Можно ли исключить данную инфекцию?
Добрый день! Понимаю Ваши переживания и хочу успокоить и объяснить механизм выработки антител. При каждой предполагаемой рискованной ситуации мы врачи рассматриваем ситуацию уже заведомо что партнер был ВИЧ «+». Сроки обследования на ВИЧ едины для всех людей, вне зависимости от того какой именно был риск. Если был предполагаемый риск, то отсчитывается 6 недель (42 дня) с момента контакта и сдается анализ крови на ВИЧ методом ИФА (ИХЛА) 4 поколения, на этом сроке можно полностью исключить заражение. Эта информация по данным ВОЗ. Сроки обследования 3, 6 месяцев, это информация устаревшая, применима относительно тестов 3 поколения, которые определяют только антитела к ВИЧ, и не являются такими чувствительными как поколение 4. Сейчас говорим о 4 поколении, это самый чувствительный метод, который способен уловить антитела и антиген в крови уже 2-3 недели с момента заражения, не говоря о 6 неделях, когда в крови уже идет активная выработка антител. Если бы заражение произошло, то тест система это определила. Если бы хоть у кого-то после отрицательного результата анализа в сроке 6 недель далее показал "+" то естественно сроки исключения ВИЧ с помощью ИФА 4 поколения были бы другими. Таких случаев не было. В данной ситуации стоит успокоиться, принять результат и отпустить ситуацию, заражения не произошло, пересдавать анализы больше не требуется.