Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Обморок при гтр и лечении элицеей
9 ответовДобрый день, лечу ГТР, 13-йдень приема по 1/2. По назначению терапевта также пью энап по 2,5 2 раза в день и бисопролол 2,5 утром. Знаю,что в первые недели приема есть побочки. За это время было 2 раза предобмороч состояния, сегодня обморок, но все разы была повыш тревожность...
Здравствуйте! В побочных эффектах элицеи может иметь место ортостатическая гипотензия , то есть, значимое для организма снижение артериального давления при обретении телом вертикального положения. Это может быть одной из причин предобморочных и обморочных состояний. Помимо это Вы принимаете бисопролол и энап, которые являются антигипертензивными (понижающими артериальное давление) препаратами. Они тоже могут провоцировать обмороки, снижая давление больше нормы. Бисопролол, являясь бетта-блокатором, может влиять на сердечный ритм, урежая его и, тем самым, тоже быть причиной обмороков, если частота сердечных сокращений опускается ниже нормы. Все эти препараты к тому же могут усиливать действие друг друга. Вам нужно отрегулировать лечение со своим лечащим врачом во избежание рисков от побочных эффектов препаратов.
Гемоглобин Ферритин
22 ответаЗдравствуйте в апреле гемоглобин 103 - Ферритин не сдавала ,начала пить железо .Июнь гемоглобин 129- продолжаю пить железо .И вот только в августе первый раз в жизни я решила проверить Ферритин - он 14 . Получается мне надо продолжать пить железо .И того получается я пью...
Здравствуйте В апреле у вас была анемия на фоне вероятного дефицита железа. На фоне Тардиферона гемоглобин поднялся до нормального уровня, то есть препарат работает. Но организм в первую очередь направляет поступающее железо на восстановление гемоглобина, а уже затем постепенно восполняет запасы железа — поэтому ферритин может оставаться низким даже после нормализации гемоглобина. Клинические рекомендации рекомендуют продолжать пероральное железо примерно 3 месяца после нормализации гемоглобина, а при сохраняющемся дефиците — дольше, пока запасы не восстановятся. Поэтому ваши 4 месяца приема сами по себе не означают, что ферритин уже обязан стать высоким. Более того, если железо начали принимать в апреле, а гемоглобин нормализовался только к июню, то фактически период активного восстановления запасов начался именно после нормализации гемоглобина. Ферритин 14 сейчас говорит о том, что запасы железа всё ещё истощены. Если ферритин практически не растет несмотря на регулярный прием, тогда нужно не просто бесконечно увеличивать длительность лечения, а искать причину: продолжающиеся кровопотери (обильные менструации), неправильный прием, проблемы с всасыванием, заболевания ЖКТ и т. п. При недостаточном ответе на адекватную пероральную терапию врач может рассматривать внутривенное железо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не давно узнала что беременна срок 5-6 недель, рубец 4мл. 1-кс мая 2022 на сроке 36,3 из- за умеренной преэкламсия . 2- кс июнь 2025 на сроке 38,1 . Давление было в норме . Какие шансы выносить эту беременность с такой маленькой разницей и уже с двумя швами на...
Здравствуйте. В принципе это абсолютно нормальный показатель, Ничего страшного, за вами будут более пристально наблюдать в женской консультации, наблюдать за вашим состоянием и показателями по УЗИ, не переживайте и обязательно принимайте витамины
Невынашивание беременности
16 ответовЗдравствуйте. 33года , в 2018 г естественная беременность ( внематочная ) удалили трубу, в 2022 в июне на 7 недели замершая (ЭКО) , 2023 июнь хгч на 8дпп 26, на 11 день 29( подозрение на биохимическую беременность ). Приложила анализы , мутации генов , может ли это быть...
Юлия, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потерь беременности, лечения никакого не требуют. Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Если АФС будет исключен, клексан вам не нужен, он не влияет на вынашивание, он может только профилактировать тромбозы, назначается только при наличии 3 и более факторов риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбофилии, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, и некоторые акушерские факторы риска).
Кровотечение
11 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста как быть? В апреле второе физ. Роды без особенностей все штатно, месяц ГВ ПОТОМ отмена на ИВ 28 мая пришли мес все штатно далее июнь июль мес нет, пришли 10.08 и до 22.08 кровотечение провели гистероскапию. Гистологии прилагаю, сегоня 8.09...
Здравствуйте По результатам гистологии выявлена гиперплазия эндометрия , а так же полип . При выскабливании врач мог не полностью удалить полип , и из-за этого могут продолжаться обильные менструации При подобной картине рекомендовано провести диагностическую гистероскопию , при которой врач под контролем зрения изучает полость матки и удаляет остатки полипа либо другие находки , которых там быть не должно . Ну и принимая во внимание гиперплазию , рекомендована гормональная коррекция для снижения кровопотери при менструации минимум на 6 месяцев .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
2 ответаВысокий холестерин, который не удается снизить. Скинула 10 кг, добавила физ нагрузку, стараюсь пить омегу. В поликлинике врач сказала, если не начну пить статины «умру в 30» А я ни статины пить не хочу и умирать нежелательно Какое у вас мнение, стоит ли пить...
Здравствуйте,а у Ваших родителей какой холестерин был? Гормоны щитовидной железы сдавали? узи обп,узи бца?
Рмж, 34 года, t2n0m0, her2+++, люминальный Б, прошла 6 хт перед опи и после таргет, масте обеих мж, опухоль-полный пато Нахожусь в искусственном климаксе, золадекс с декабря 2024, тамоксифен с мая 2025 Сдаю кровь каждые три месяца для себя, сменила клинику, может ли быть...
Здравствуйте Отличные значения эстрадиола, которые говорят об эффективности проводимой овариальной супрессии Золадексом Крайне маловероятно, что это копирование Дело в том, что все показатели определяются с помощью автоматизированных анализаторов и переносятся в бланки не вручную, а также автоматически непосредственно с анализатора Влияние человеческого фактора в данной ситуации сводится к нулю
Сбой цикла
7 ответовДобрый вечер, после родов прошло 2 года, до сих пор кормлю грудью. Последние несколько месяцев замечаю, что месячные каждый месяц начинаются на несколько дней раньше. Июнь — 22 Июль — 20 Август — 18 Сентябрь — 15 Октябрь — 14 Ноябрь — 09 У гинеколога была в мае, узи ,...
Можно сдать на 2-4 день цикла кровь на ФСГ, так как тенденция к укорочению может быть связана со снижением Фолликулярного резерва, но если по результатам УЗИ количество Фолликулов в яичниках достаточное, так же будет Вашей индивидуальной нормой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят запоры и твердый стул
5 ответовЗдравствуйте! С мая по июнь по назначению невролога пила нейромедин месяц, после этого стали мучать запоры. Могу ходить раз в два-три дня твердым калом комками какими-то, от этого трещинки появились и нормально не могут зажить. Пью фитомуцил, но результата особо не вижу. Воду...
Здравствуйте. Рекомендую увеличить в рационе долю овощей и фруктов, содержащаяся в них Клетчатка увеличивает объём каловых масс. у фитомуцилу можно добавить лактулозу для улучшения эффекта. Поэтому рекомендаю пока что - Фитомуцил - по 1 пакетику, 2 раза в день, 14 дней. - Лактулоза (Дюфалак) - по 30мл утром, 14 дней. При недостаточной эффективности можно принимать ещё 15мл вечером. Если данаая тепрапия будет слабо эффективна, то можно рассмотреть слабительные препараты на основе МАКРОГОЛа