Что вас беспокоит?
Кровотечение
Добрый вечер, подскажите пожалуйста как быть? В апреле второе физ. Роды без особенностей все штатно, месяц ГВ ПОТОМ отмена на ИВ 28 мая пришли мес все штатно далее июнь июль мес нет, пришли 10.08 и до 22.08 кровотечение провели гистероскапию. Гистологии прилагаю, сегоня 8.09 начинается кровотечение или мес не понимаю УЗИ прилагаю врач толком не смог объяснить мес это или кровотечение назначил кровь КАК ОНА НЕ СПОКОЙНАЯ. ЧТО ДЕЛАТЬ ЖДУ ВАШ ВЕРДИКТ ДОРОГИЕ ВРАЧИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии выявлена гиперплазия эндометрия , а так же полип . При выскабливании врач мог не полностью удалить полип , и из-за этого могут продолжаться обильные менструации
При подобной картине рекомендовано провести диагностическую гистероскопию , при которой врач под контролем зрения изучает полость матки и удаляет остатки полипа либо другие находки , которых там быть не должно .
Ну и принимая во внимание гиперплазию , рекомендована гормональная коррекция для снижения кровопотери при менструации минимум на 6 месяцев .
Юлия Олеговна, т. Есть может быть такое? почистили и не доконца? После операции кровотечения не было и через две недели опять началрсь? Опять наркоз опять гистероскапия?
Можно начать гормональную терапию и понаблюдать , как будет вести себя цикл . В динамике выполнить узи через 3 месяца , если какие то остатки полипа там остались , они вероятнее всего будут определяться
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гистологии выявлены изменения, характерные для гиперплазии эндометрия без атипии и полип эндометрия.
В таких случаях рекомендуется противорецидивная гормональная терапия. Обычно в подобных случаях рекомендуется Дюфастон 10 мг 2 р/сутки с 16-25 день цикла -6 месяцев.
Судя по тому, что эндометрий тонкий на узи наступили менструации раньше срока.
Юлия Олеговна, и уже дюфастон не стоит примать?
Сейчас нет, раз начались менструации, отсчитывать от этого дня, то есть это первый день цикла и во вторую фазу с 16-25 день
Принятый ответ
Добрый вечер, по описанию гистологии и протокола УЗИ у Вас имеет место хронический метроэндометрит, по гистологии и признаки эндометриоза , в результате этих изменений и происходит нарушение цикла, поэтому в данной ситуации рекомендуется сделать анализ мазки на Фемофлор 16 и мазок на бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам , чтобы уточнить соотношение нормофлоры и условнопатогенной и по результатам при необходимости провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, и после этого рекомендуется решить вопрос о гормонотерапии по поводу эндометриоза, на сегодняшний день наиболее эффективно используется прием Визаны.
Татьяна Александровна, а что скажите на счет спирали мирена? Почему именно визанна? И ещё что с кровью? Там показатели ниже но мы? Это опасно?
Можно и Мирену, но исключить воспаление, иначе будет длительное кровомазание, а в отношении крови -снижение тромбокрита и уменьшение обьема тромбоцитов говорит о снижении тромбоцитов и может способствовать кровотечению, поэтому рекомендуется консультация гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста насколько обильны сейчас выделения ? После проведения такого рода вмешательств цикл может сбиться, это является вариантом нормы.
По результату гистологического исследования описаны лишь доброкачественные изменения, все хорошо. Основное лечение патологии эндометрия (полипов и гиперплазий ) - это хирургическое лечение, то есть , их удаление , что вам и было сделано.
По узи не описывают органическую патологию, эндометрий тонкий. Скорее всего , это гормональный сбой.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования есть данные за наличие гиперплазии и полипа эндометрия
К сожалению их могут не полностью убрать во время оперативного лечения
В такой ситуации рекомендуется проведение диагностической гистероскопии
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202128 ответов
- 16 Февраля 202112 ответов
- 16 Июня 202120 ответов