Что вас беспокоит?
Гемоглобин Ферритин
Здравствуйте в апреле гемоглобин 103 - Ферритин не сдавала ,начала пить железо .Июнь гемоглобин 129- продолжаю пить железо .И вот только в августе первый раз в жизни я решила проверить Ферритин - он 14 . Получается мне надо продолжать пить железо .И того получается я пью железо уже 4 месяца ,скажите пожалуйста долго Ферритин я буду поднимать Тардиферном ?просто я думала за 4 месяца приема у меня Ферритин повыше как то будет ,единственное сначала видимо гемоглобин поднимался
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В апреле у вас была анемия на фоне вероятного дефицита железа. На фоне Тардиферона гемоглобин поднялся до нормального уровня, то есть препарат работает. Но организм в первую очередь направляет поступающее железо на восстановление гемоглобина, а уже затем постепенно восполняет запасы железа — поэтому ферритин может оставаться низким даже после нормализации гемоглобина.
Клинические рекомендации рекомендуют продолжать пероральное железо примерно 3 месяца после нормализации гемоглобина, а при сохраняющемся дефиците — дольше, пока запасы не восстановятся.
Поэтому ваши 4 месяца приема сами по себе не означают, что ферритин уже обязан стать высоким. Более того, если железо начали принимать в апреле, а гемоглобин нормализовался только к июню, то фактически период активного восстановления запасов начался именно после нормализации гемоглобина. Ферритин 14 сейчас говорит о том, что запасы железа всё ещё истощены.
Если ферритин практически не растет несмотря на регулярный прием, тогда нужно не просто бесконечно увеличивать длительность лечения, а искать причину: продолжающиеся кровопотери (обильные менструации), неправильный прием, проблемы с всасыванием, заболевания ЖКТ и т. п. При недостаточном ответе на адекватную пероральную терапию врач может рассматривать внутривенное железо.
Пока рано делать выводы что тапдиферон не поднимает ?наверно надо продолжать и пить и пересдать Ферритин ?
Да, через месяц рекомендуется пересдать. Скажите месячные насколько обильные?
Даже не знаю ,сгустки бывают ,наверно в меру обильные ,не заливает ,но и пользуюсь прокладками только макси ,самые толстые ,первые 2 дня обильно дальше на спад
если сгустки более 2 см в диаметре, то можем говорить о том что обильные
А сколько дней идут?
Дней 5 ,да,сгустки по 2 см бывают
Но сгустки первые 2 дня как и кровит ,далее на спад
Поняла вас в таком случае с учетом обильных месячных, если через месяц не удастся поднять ферритин может рекомендоваться в/в железо
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Здравствуйте.
Гемоглобин поднялся со 103 до 129 г/л, так как организм в первую очередь направлял железо на устранение анемии.
Ферритин - это депо железа, показатель 14 указывает на истощенные запасы железа в тканях, которые начинают заполняться только после нормализации гемоглобина.
В подобных случаях обычно рекомендуется продолжить прием Тардиферона, так как восполнение депо занимает еще от 3 до 6 месяцев.
Через 2-3 месяца приема рекомендуется повторно сдать общий анализ крови и ферритин, предварительно отменив препарат за 10–14 дней, чтобы избежать ложно повышенного результата.
Целевой уровень ферритина более 40 нг/мл.
Спасибо, т.е пока рано думать что тардиферон не работает ?гемоглобин он хорошо поднял ,просто думаю после поднятия гемоглобина я пила железо 2 месяца а Ферритин 14 ,может конечно он был еще ниже ,я не сдавала его раньше
Если гемоглобин стал выше, значит препарат работает. И плюс мы не знаем какой изначально был ферритин.
Здравствуйте
Да, в Вашей ситуации продолжать препараты железа нужно, поскольку ферритин 14 мкг/л говорит о сохраняющемся истощении запасов железа, даже несмотря на то, что гемоглобин уже нормализовался до 129 г/л.
Гемоглобин и ферритин восстанавливаются не одновременно. На первом этапе организм использует поступающее железо в первую очередь для синтеза гемоглобина, поэтому гемоглобин мог подняться с 103 до 129, а запасы железа при этом остались низкими. После нормализации гемоглобина железо начинает в большей степени направляться на восполнение депо, и ферритин может повышаться значительно медленнее.
Обычно железо принимают ещё несколько месяцев после нормализации гемоглобина, чтобы восстановить запасы.
Скажите, какую дозировку тардиферона принимаете? Нашли ли причину анемии?
Причину особо не искала ,наверно как и у большинства женщин причина потеря с месячными ,а никак не восполняла .Мясо не ем почти ,курсами железо не пила .Я принимаю сейчас одну таблетку в день
В таком случае рекомендовано продолжить приём железа и дать организму время восстановить депо. Обычно это несколько месяцев после нормализации гемоглобина.
Через 6–8 недель можно повторить ОАК и ферритин и посмотреть, есть ли рост.
Также соблюдать гемодиету:
Включить в рацион красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (говяжий язык, куриная печень), морепродукты (рыба, креветки, мидии).
Источники белка (важны для усвоения железа и построения эритроцитов): нежирный творог, яичный белок, мясо кролика.
Продукты с витамином С (улучшают всасывание железа): цитрусовые, томаты, брокколи, клубника.
Скажите, делали ли когда-нибудь ФГДС? Есть ли жалобы со стороны ЖКТ? Как давно делали УЗИ малого таза? Есть ли геморрой?
На желудок не жалуюсь ,не проверяла ,делала как то колоноскопию там все в норме ,по женски по узи эндометриоз не большой говорит врач ,но месячные обильные первые 2 дня,Геморой есть ,давно не кровил
Хорошо
Если менструации обильные и с пищей не поступает железо, то с большой вероятностью это основная причина анемии
Когда Вы восстановите дефицит и ферритин поднимется выше 40, в последующем рекомендуется ежемесячно принимать препараты железа по 7-10 дней во время менструации.
Здравствуйте.
Да, Ферритин низкий. Не забываем что Ферритин это железо + белок и ему нужен белок каждый день.
Также важно контролировать кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь, без них железо не может встроиться в гем- стоит в очереди.
Обычно при Ферритине ниже15 назначаю капельницы с железом до показателя 30 и только потом переходим на пероральный прием.
Гемоглобин может быть и нормальный и даже повышен если есть гемоконцентрация.
Ориентируемся на Ферритин и трансферрин ОЖСС, В12,9, медь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анастасия, здравствуйте!
Да, по представленным данным ферритин низкий, поэтому продолжать прием препаратов железа стоит.
Учитывая, что Тардиферон не значительно повысил ферритин, значит стоит рассмотреть прием другого препарата.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Мясо не ем почти ,месячные обильные 2 дня далее на спад
Вы думаете Тардиферон не помогает ?вроде пишут депо поднимают 2-6 месяцев ,я после нормализации гемоглобина пропила 2 месяца ,может рано ещё судить?
Еслии только 2 месяца, то да, действительно можнотпропить еще 2-3 месяца и пересдать анализ.
Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20231 ответ
- 26 Ноября 202317 ответов
- 4 Мая 202420 ответов
- 28 Мая 202416 ответов