Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз тиреотоксикоз. Терапевт назначил анализы на гормоны на фоне учащенного пульса, тремора, жара. 16.06 первые анализы Т3 15,1 (норма 2,3-4,2), Т4 50,4 (норма 11-22), ТТГ <0,01 (норма 0,4-4,4), АТ к рТТГ 2,57 (норма 0-1,75). На УЗИ признаки диффузно-очаговых...
Здравствуйте. Вас не направляли на сцинтиграфию щж? У вас болезнь Грейвса, но так же есть узел в щж. Необходимо провести сцинтиграфию щж для исключения гиперпродукции тиреоидных гормонов узлом ( так как возможна и сочетанная патология) после проведения сцинтиграфии возможно определять методы лечения. Если узел не вырабатывает гормоны то вполне возможна только тиреостатическая терапия в течение 12-18 месяцев с дальнейшим решением об отмене препарата, если же имеется сочетанная патология то радиоцод или оперативное лечение. В настоящий момент у вас передозировка тиреостатиков, рекомендую вам в течение недели прием 10 мг тирозола, затем снизить дозу до 5 мг, с контролем ТТГ т4 св и т3 св через 4 недели от начала приема тирозола
Замена препарата
1 ответМожно ли в комплексной послеоперационной терапии глаукомы (Дорзопт+, Альфаган, Пролатан) заменить Альфаган на Бримонидин. Альфаган стало труднее купить. Такую схему применяем уже год, контроль - каждый квартал
Здравствуйте, Альфаган можно заменить. Как давно вы капаете 3 препарата? Какое ВГД на таком режиме?
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаПо рентгенограмме Вывих или подвывих слева? смущает стрелочка- якобы ложный сустав. Ребенку 3 месяца. Прописали стремена Павлика. Через сколько контроль можно сделать? Как можно прикрепить снимок????
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Почти 35 градусов - это много. На грани подвывиха. Ложный сустав - это уже сами придумали. Не фантазируйте. Гугл перегрелся уже. Отмечен центр вертлужной впадины и указан её радиус. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Всё это лечится при строгом соблюдении рекомендаций. Носите шину, делайте процедуры и через 2 мес уже будет лучше, но скорее всего, понадобится ещё 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный диаскинтест
1 ответДобрый день!манту и ДТ+ от 11.24г, кт-чистое. В июне сделали контроль диаскина,опять +. По кт кальцинированный очаг. Врач предлагает таблетки. Как поступить мне правильно?
Здравствуйте, в таком случае говорят о латентной туберкулезной инфекции, ( нахождение в организме туберкулезной палочки в активном состоянии) , чтобы в дальнейшем не вызвать само заболевание туберкулез необходимо профилактическое лечение, обычно курс из 2 препаратов в течении 3 месяцев, затем снова проводят дискинтест в динамике.
Расшифровать анализы
6 ответовПрояснит ситуацию по анализам: ребенок 17 лет. общее самочувствие нормальное, но есть снижение веса. Плановая сдача анализов. Ест отклонения. Требуется ли дополнительные исследования и контроль результатов
Здравствуйте, напишите рост и вес ребёнка. Препараты какие-то принимает ребёнок? Есть признаки гемоконцентрации- недостаток питьевого режима: повышение гемоглобина в эритроцитах, пить воды рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки. Нет ли повышения давления? Повышено протромбиновое время - нужен Аскорутин к приёму на 7-10 дней. Билирубин прямой немного повышен, нет ли нарушения оттока желчи? УЗИ делали? Не вижу данные по ферритину, витамину Д, если сдавали, прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Деформированное плодное яйцо
1 ответДобрый день. Последние месячные 23.06.21, по УЗИ поставили 6 недель . Но ставят деформированное плодное яйцо ((( контроль через неделю , для уточнения. Очень хочу сохранить беременность! Реально ли?
Добрый вечер! Вам назначили сохраняющую терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ттг
9 ответовРебенку назначили эутирокс , дозировка 50 Пропили месяца 3, сделали контроль анализов и узи, ттг не снижается, какую дозировку начать пить дальше? Ребенку 8 лет, вес 29кг
Здравствуйте Гипотиреоз не компенсирован. Для начала нужно проверить соблюдены ли правила приема препарата: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Важно, не пропускать прием препарата даже изредка. Если все соблюдено, то дозу рекомендуется повысить на 25 мкг, далее контроль через 6-8 недель. Если ребенку тяжело соблюдать правила приема, можно перейти на жидкую форму. Она лучше усваивается, интервал до еды ждать не нужно.
Здравствуйте! Аутоимунный тиреоидит. Принимаю постоянно левотироксин натрия. Завтра контроль, буду сдавать анализы ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный. Вопрос: пить таблетку ДО сдачи крови или ПОСЛЕ? Спасибо!
Здравствуйте. Перед сдачей крови не принимать, только после сдачи крови, т.к может повлиять на св. Т4.
РШМ, вопрос о дальнейшем лечении
14 ответовЗдравствуйте. Меня интересует, требуется ли дальнейшее лечение сейчас? Мой онкохирург сказал что сейчас только контроль через 3 месяца. Прикрепила гистологию Прикрепила гистологию после операции. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте Учитывая объем проведённого оперативного лечения, размеры опухоли (30мм), глубину инвазии 5-6 мм, несмотря на наличие лимфоваскулярной инвазии нет показаний для проведения адьювантной лучевой терапии. Опухоль удалена радикально, рекомендуется дополнительно провести ИГХ исследование и требуется в течении 1го года активное динамическое наблюдение - осмотр онкогинеколога и проведения обследований каждые 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если нет возможности делать контроль анализов,а пора,как быть? Продолжаю уколы метотрексата 15мг,последние холестерин8.9алт132аст161креатинин93 мочевина6,99глюкоза6,25 биллирубин15,6 принимаю 2 табл фолиевой кислоты по 1 мг
Здравствуйте! Вам надо было отменить метотрексат на этапе ещё прошлых анализов. АЛТ, АСТ повышены больше, чем в 2 раза. Флакон с метотрексатом не имеет консерватории, поэтому хранить его нельзя, приходится выбрасывать каждый раз. На 15мг метотрексата в неделю надо принимать 8мг фолиевой кислоты в неделю а не 2мг.